蒲黃的功效介紹
轉(zhuǎn)載《華夏中醫(yī)論壇》董興輝的匯總文章
蒲黃 (《本經(jīng)》)
【異名】蒲厘花粉(陶弘景)，蒲花(《江蘇植藥志》)，蒲棒花粉(《新疆藥材》)，蒲草黃(《藥材學(xué)》)。
【來源】為香蒲科植物長(zhǎng)苞香蒲、狹葉香蒲、寬葉香蒲或其同屬多種植物的花粉。
植物形態(tài)詳香蒲條。
【采集】夏季花將開放時(shí)采收蒲棒上部的黃色雄性花穗，曬干后碾軋，篩取細(xì)粉。
【藥材】為鮮黃色的細(xì)小花粉。
質(zhì)輕松，遇風(fēng)易飛揚(yáng)，粘手而不成團(tuán)，入水則飄浮水面。
用放大鏡檢視，為扁圓形顆粒，或雜有絨毛。
無臭，無味。
以色鮮黃、光滑、純凈者為佳。
全國(guó)大部分地區(qū)多有生產(chǎn)。
【化學(xué)成分】長(zhǎng)苞香蒲的花粉含異鼠李素的甙、廿五烷、揮發(fā)油及脂肪油約10%。
脂肪油含游離的棕櫚酸和硬脂酸約30%，谷甾醇約13%，此外尚含棕櫚酸、硬脂酸及油酸的甘油酯、α-香蒲甾醇。
寬葉香蒲的花粉含水分16%，粗蛋白18.9%，粗淀粉13.31%，糖6.47%，粗脂肪1.16%，灰分3.7%。
糖中有葡萄糖、果糖、木糖、阿拉伯糖占97%，松二糖等雙糖類約1.5%，低聚糖約0.5%。
又含異鼠李素的甙，脂肪油約10%，谷甾醇約13%。
東方香蒲花粉的成分大致同寬葉香蒲。
【藥理作用】①對(duì)子宮的作用蒲黃(品種未作鑒定)煎劑、酊劑，乙醚浸液對(duì)離體及在位子宮均表現(xiàn)興奮作用，劑量增大可呈痙攣性收縮，對(duì)未孕子宮比對(duì)已孕者作用明顯，使產(chǎn)后子宮收縮力加強(qiáng)或緊張性增加。
②對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的作用蒲黃煎劑及乙醇浸液大劑量可使貓、犬血壓下降，其降壓作用可被阿托品所阻斷。
蒲黃醇提溶液對(duì)蟾蜍離體心臟低濃度可增加收縮力，高濃度則抑制之。
大劑量蒲黃提取物對(duì)犬心肺裝置影響不大，對(duì)家兔耳血管稍有擴(kuò)張作用。
③對(duì)腸管的作用蒲黃提取物可使離體兔腸蠕動(dòng)增強(qiáng)，但可被阿托品所阻斷。
其中歷含之異鼠李素對(duì)小白鼠離體腸管有解痙作用。
④凝血作用口服水浸液或5%乙醇浸液能使家兔凝血時(shí)間明顯縮短；蒲黃提取物使家兔血小板數(shù)目增加、凝血酶元時(shí)間縮短；蒲黃粉外用對(duì)犬動(dòng)脈出血有止血作用。
⑤抗結(jié)核作用高濃度(1：100)蒲黃煎劑在試管內(nèi)能抑制結(jié)核菌的生長(zhǎng)，對(duì)豚鼠實(shí)驗(yàn)性結(jié)核病具有某些療效。
【炮制】生蒲黃：揉碎結(jié)塊，過篩，除去雜質(zhì)。
蒲黃炭：取凈蒲黃粉末，置鍋內(nèi)用武火炒至全部黑褐色，但須存性，噴淋清水，將結(jié)塊揉碎，過篩。
(本品易復(fù)燃，須放涼1～2日，仔細(xì)檢查后方能貯存)
【性味】甘辛，涼。
①《本經(jīng)》：味甘，平。
②《本草正》：味微甘，性微寒。
③《本草匯言》：性涼，炒味澀。
④《要藥分劑》：味甘辛，性平，無毒。
【歸經(jīng)】入肝、心經(jīng)。
①《綱目》：手、足厥陰血分。
②《本草經(jīng)疏》：入手少陰、太陽、太陰，足陽明、厥陰。
③《藥品化義》：入脾經(jīng)。
【功用主治-蒲黃的功效】涼血止血，活血消瘀。
生用治經(jīng)閉腹痛，產(chǎn)后瘀阻作痛，跌撲血悶，瘡癤腫毒；炒黑止吐血，衄血，崩漏，瀉血，尿血，血痢，帶下；外治重舌，口瘡，聤耳流膿，耳中出血，陰下濕癢。
止血，化瘀，通淋。
用于吐血、衄血、咯血、崩漏、外傷出血、經(jīng)閉、痛經(jīng)、脘腹刺痛、跌打腫痛、血淋濕痛。
止血、活血：用于各種出血、痛經(jīng)、跌損、癰腫疼痛。
配五靈脂名失笑散，能祛瘀止痛，常用于產(chǎn)后腹痛、痛經(jīng)及胃腹瘀痛。
①《本經(jīng)》：主心腹膀胱寒熱，利小便，止血，消瘀血。
②《藥性論》：通經(jīng)脈，止女子崩中不住，主痢血，止鼻衄，治尿血，利水道。
③《日華子本草》：治(顛)撲血悶，排膿，瘡癤，婦人帶下，月候不勻，血?dú)庑母雇?，妊孕人下血墜胎，血運(yùn)血癥，兒枕急痛，小便不通，腸風(fēng)瀉血，游風(fēng)腫毒，鼻洪吐血，下乳，止泄精，血痢。
破血消腫生使，補(bǔ)血止血炒用。
④《綱目》：涼血，活血，止心腹諸痛。
⑤《本草經(jīng)疏》：治癥結(jié)，五勞七傷，停積瘀血，胸前痛即發(fā)吐衄。
⑥《現(xiàn)代實(shí)用中藥》：外用于創(chuàng)傷，濕疹。
⑦《南寧市藥物志》：外用治瘰疬。
【用法與用量】?jī)?nèi)服：煎湯，1.5～8錢；或入丸、散。
外用：研末撒或調(diào)敷。
【宜忌】孕婦慎服。
①《本草衍義》：不可多食，令人自利，不益極虛人。
②《品匯精要》：妊娠不可生用。
③《本草經(jīng)疏》：一切勞傷發(fā)熱，陰虛內(nèi)熱，無瘀血者禁用。
【選方】①治婦人月候過多，血傷漏下不止：蒲黃三兩(微炒)，龍骨二兩半。
艾葉一兩。
上三味，搗羅為末，煉蜜和丸，梧桐子大。
每服二十丸，煎米飲下，艾湯下亦得，日再。
(《圣濟(jì)總錄》蒲黃丸) ②治產(chǎn)后血不下：蒲黃三兩。
水三升，煎取一升，頓服。
(《梅師集驗(yàn)方》) ③治產(chǎn)后惡露不快，血上搶心，煩悶滿急，昏迷不省，或狂言妄語，氣喘欲絕：干荷葉(炙)、牡丹皮、延胡索、生干地黃、甘草(炙)各三分，蒲黃(生)二兩。
上為粗末。
每服二錢，水一盞，入蜜少許，同煎至七分，去滓溫服，不拘時(shí)候。
(《局方》蒲黃散) ④治產(chǎn)后心腹痛欲死：蒲黃(炒香)、五靈脂(酒研，淘去砂土)各等分。
為末，先用釅醋，調(diào)二錢，熬成膏，入水一盞，煎七分，食前熱服。
(《局方》失笑散) ⑤催生：蒲黃、地龍(洗去土，于新瓦上焙令微黃)、陳橘皮等分。
各為末，如經(jīng)日不產(chǎn)，各抄一錢匕，新汲水調(diào)服。
(《證類本草》) ⑥治墜傷撲損，瘀血在內(nèi)，煩悶者：蒲黃末，空心溫酒服三錢。
(《塞上方》) ⑦治吐血、唾血：蒲黃一兩。
搗為散，每服三錢，溫酒或冷水調(diào)。
(《簡(jiǎn)要濟(jì)眾方》) ⑧治肺熱衄血：蒲黃、青黛各一錢。
新汲水服之。
或去青黛，入油發(fā)灰等分，生地黃汁調(diào)下。
(《簡(jiǎn)便單方》) ⑨治鼻衄經(jīng)久不止：蒲黃二、三兩，石榴花一兩(末)。
上藥，和研為散，每服以新汲水調(diào)下一錢。
(《圣惠方》) ⑩治膀胱熱，小便血不止：蒲黃(微炒)二兩，郁金(銼)三兩。
上二味，搗羅為散，每服一錢匕，粟米飲調(diào)下，空心晚食前服。
(《圣濟(jì)總錄》蒲黃散) ⑾治卒下血：甘草、干姜、蒲黃各一分。
三物下篩，酒服方寸匕，日三。
(《僧深集方》蒲黃散) ⑿治舌脹滿口，不能出聲：蒲黃頻摻。
(《本事方》) ⒀治小兒重舌，口中生瘡，涎出：蒲黃一分，露蜂房一分(微炙)，白魚一錢。
上藥，都研令勻。
用少許酒凋，敷重舌、口中瘡上，日三用之。
(《圣惠方》蒲黃散) ⒁治聤耳出膿：蒲黃末，摻之。
(《圣惠方》) ⒂治耳中出血：蒲黃、炒黑研末，摻入。
(《簡(jiǎn)便單方》) ⒃治脫肛：蒲黃二兩。
以豬脂和敷肛上，納之。
(《千金方》) ⒄治陰蝕：蒲黃二兩，桐皮二兩，甘草二兩。
凡三物，搗篩，粉創(chuàng)上。
(《令李方》蒲黃散) ⒅治丈夫陰下濕癢：蒲黃末敷之。
(《千金方》)
【臨床應(yīng)用】動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，蒲黃對(duì)不同動(dòng)物的離體子宮平滑肌，均有直接使其收縮或增強(qiáng)收縮和緊張性的作用。
臨床應(yīng)用于產(chǎn)褥期，于產(chǎn)后開始口服生蒲黃末，每日3次，每次3克，連續(xù)3天，以觀察其對(duì)子宮的收縮作用。
據(jù)31例產(chǎn)婦的服藥結(jié)果，產(chǎn)后3日宮底平均下降4.71厘米，而對(duì)照組(未服藥)30例平均下降3.64厘米；同時(shí)服用生蒲黃后產(chǎn)婦的惡露亦漸減少。
認(rèn)為所謂祛瘀作用，其本質(zhì)似在于收縮子宮；并認(rèn)為蒲黃除能收縮子宮外，還有止血作用。
此外，作者還根據(jù)蒲黃的作用及臨床觀察結(jié)果，對(duì)蒲黃生用活血行血，炒黑止血及陰虛、無瘀忌用的說法提出了不同意見。
認(rèn)為蒲黃無炒黑的必要，主張一律生用；臨床應(yīng)用除孕婦外，一般無所禁忌。
【名家論述】
①《綱目》：《本事方》云，有士人妻舌忽脹滿口，不能出聲，以蒲黃頻摻，比曉乃愈。
又《芝隱方》云，宋度宗，一夜忽舌腫滿口，用蒲黃、干姜末等分，干搽而愈。
據(jù)此二說，則蒲黃之涼血活血可證矣。
蓋舌乃心之外候，而手厥陰相火乃心之臣使，得干姜是陰陽能相濟(jì)也。
②《本草匯言》：蒲黃，性涼而利，能潔膀胱之原，清小腸之氣，故小便不通，前人所必用也。
至于治血之方，血之上者可清，血之下者可利，血之滯者可行，血之行者可止。
凡生用則性涼，行血而兼消；炒用則味澀，調(diào)血而且止也。
③《藥品化義》：蒲黃，若諸失血久者，炒用之以助補(bǔ)脾之藥，攝血?dú)w源，使不妄行。
又取體輕行滯，味甘和血，上治吐衄喀血，下治腸紅崩漏。
但為收功之藥，在失血之初，用之無益。
若生用亦能涼血消腫。
④《本經(jīng)逢原》：蒲黃，《本經(jīng)》主心腹膀胱寒熱，良由血結(jié)其處，營(yíng)衛(wèi)不和故也。
與五靈脂同用，胃氣虛者，入口必吐，下咽則利，以五靈脂性味濁惡也。
舌根脹痛，亦有屬陰虛火旺者，誤用前法(指同干姜末干摻)，轉(zhuǎn)傷津液，每致燥濕愈甚，不可不審。
⑤《本草正義》：蒲黃，專入血分，以清香之氣，兼行氣分，故能導(dǎo)瘀結(jié)而治氣血凝滯之痛。
東璧李氏雖謂其涼血、活血，亦以水產(chǎn)之品，故以為涼。
頤謂蒲本清香，亦有辛味，以《本經(jīng)》菖蒲辛溫例之，必不可以為寒涼。
蒲黃又為蒲之精華所聚，既能逐瘀，則辛散之力可知。
況心腹結(jié)滯之痛，新產(chǎn)瘀露之凝，失笑一投，捷于影響，雖曰靈脂導(dǎo)濁，是其專職，然蒲黃果是寒涼，必非新產(chǎn)有瘀可用。
若舌瘡口瘡，皮膚濕癢諸病，敷以生蒲黃細(xì)粉可愈，則以細(xì)膩粘凝，自有生肌之力，非僅取其清涼也。
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