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隨著人們生活生活水平的提高以及人均壽命的提高,心絞痛 (冠心病最常見的類型) 的發(fā)病率也是芝麻開花節(jié)節(jié)高。 心絞痛在增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的同時(shí),也威脅著人們健康與生命安全。那么,什么是心絞痛呢?心絞痛有什么危害呢?

【中醫(yī)對(duì)本病的認(rèn)識(shí)】

本病屬中醫(yī)“真心痛”、“厥心痛”、“胸痺”的范疇，以胸骨后、心前區(qū)突然出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或憋悶感，疼痛常放射至頸項(xiàng)、臂或上腹部為主證，有時(shí)伴有四肢厥冷、唇紫、脈微細(xì)等癥狀，多見于40歲以上之成年人，男多于女。

【病因病機(jī)】本病多因年老體弱，或過食肥甘，七情內(nèi)傷所致。本病由于心陽不振，脾陽不運(yùn)，以致脈道凝澀血瘀，痰濁內(nèi)生,痰濁和瘀血痺阻心脈，則發(fā)生血行障礙，胸陽不通，因而發(fā)生劇烈的心前區(qū)疼痛。甚至由于氣血不通，出現(xiàn)四肢厥冷、青紫、脈微欲絕等證候。

【臨床表現(xiàn)】

因個(gè)體差異不同，臨床表現(xiàn)略有不同，依據(jù)臨床觀察大致分為以下幾種：

1、陽氣閉阻型

【主證】胸悶憋氣，陣發(fā)性心絞痛，心悸，氣短，面色蒼白，倦怠無力，畏寒肢冷，時(shí)有自汗，夜眠不寧，食欲不振，小便清長(zhǎng)，大便稀薄,舌淡胖嫩，苔白潤(rùn)或膩，脈沉緩或結(jié)代。

2、氣滯血瘀型

【主證】陣發(fā)性心胸刺痛，痛引肩背，胸悶氣短,舌質(zhì)暗 滯,舌邊尖有瘀點(diǎn),脈沉澀或結(jié)。

3、陰虛閉阻型

【主證】胸悶氣憋，陣發(fā)性心痛（夜甚），頭昏耳鳴，口干 目眩，夜睡不寧，盜汗，腰酸腿軟,或足跟疼痛，夜多小便，舌質(zhì) 嫩紅,苔薄白或無苔，脈細(xì)數(shù)或細(xì)澀或促脈。

4、陰陽虛痹型

【主證】胸悶心痛,有時(shí)夜間憋醒，心悸氣短，頭暈耳鳴, 夜臥不寧，食少倦怠，腰酸腿軟，遇風(fēng)肢冷,或手心發(fā)熱，夜尿 頻多,舌質(zhì)紫暗或淡白，苔白少津,脈細(xì)弱或結(jié)代。

【針灸治療取穴】

1、然谷穴（放血）：然谷為足少陰腎經(jīng)之“滎穴”，心絞痛多為心陽不振，氣滯血瘀所造成，刺然谷放血可祛胸中之瘀血，調(diào)暢胸中之氣機(jī)，振奮陽氣，止痛。定位：在足內(nèi)側(cè)緣，足舟骨粗隆下方，赤白肉際。

2、內(nèi)關(guān)穴（毫針）：內(nèi)關(guān)為心包經(jīng)“絡(luò)穴”別走少陽之經(jīng)，奇經(jīng)八脈陰維脈之會(huì),內(nèi)關(guān)一穴可治胸部的一切疾患，能寬胸理氣。如胸痛，胸悶等癥,臨床實(shí)踐證明，絕大多數(shù)患者針內(nèi)關(guān)后，首先感到胸中寬暢。定位：肌腱之間，腕橫紋上2寸處取穴

3、膻中穴（火針）：膻中為任脈之穴，“氣會(huì)膻中”，故膻中具有調(diào)暢氣機(jī)之功,心絞痛常因肝郁氣滯，氣機(jī)不暢而形成，故刺膻中 可調(diào)暢氣機(jī)，氣行則瘀血自通，疼痛自消。定位：在胸部前正中線上，平第4肋間，兩乳頭連線之中點(diǎn)。

【典型病例】

患者，趙XX，女，58歲。

主訴：胸悶、胸痛10余年。

病史：患者于10余年前開始心前區(qū)疼痛，胸悶、時(shí)有喘憋，夜間時(shí)有咳嗽，咯吐泡沫痰。納可，眠差，二便調(diào)、伴氣短，雙下肢浮腫。

望診：舌質(zhì)暗、苔白。切診：脈沉細(xì)。

既往史:高血壓病史。

西醫(yī)診斷：冠心病。

辨證分型：氣滯血瘀。

治則：益氣活血通脈。

取穴：內(nèi)關(guān)透郄門、筑賓。

刺法：火針背部腧穴點(diǎn)刺不留著針，毫針取穴內(nèi)關(guān)透郄門沿皮刺，筑賓直刺0.8分。

2診后：患者癥情有所好轉(zhuǎn)，仍感胸痛、胸悶、夜間咳嗽,咯吐泡 沫痰，針取內(nèi)關(guān)透郄門、筑賓、天突、膻中（毫針）。針后自覺胸悶減輕。

按語：在臨床中除上述穴位的使用外，還需要調(diào)整生活規(guī)律，不要熬夜，放松心情，保證睡眠才會(huì)大大降低患此疾病的規(guī)律，祝大家都將有一顆健康的“心”。

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