半個(gè)世紀(jì)以前，癌癥對(duì)中國(guó)人來說還是一個(gè)陌生的詞匯。但這短短的五十年，癌癥卻成為和人們關(guān)系最為密切的疾病之一，發(fā)病率和死亡率都位居“前三甲”。
中國(guó)的癌癥發(fā)病率與死亡率都已經(jīng)高于全球平均水平。在中國(guó)，平均每天有超過一萬人被診斷出惡性腫瘤。
全球癌癥數(shù)據(jù)報(bào)告指出1800萬新增癌癥病例及960萬癌癥死亡病例中，我國(guó)新增病例數(shù)占380.4萬例、死亡病例數(shù)占229.6萬例。
國(guó)家癌癥中心/中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院赫捷院士和陳萬青教授牽頭發(fā)表在《柳葉刀——全球健康》上的重磅論文，專門針對(duì)中國(guó)人群，論文分析了中國(guó)各個(gè)癌腫由于23種主要致癌風(fēng)險(xiǎn)而導(dǎo)致的發(fā)病比例。
同時(shí)也分析了在中國(guó)各省市自治區(qū)，因各種致癌風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)致的患癌比例。當(dāng)大眾在面對(duì)身邊這些隱形殺手時(shí)，該如何積極應(yīng)對(duì)，逐一擊破呢？
事實(shí)上，地理位置本身不能成為癌癥發(fā)病的原因，地域背后隱藏的環(huán)境差異才是導(dǎo)致癌癥發(fā)病差異的真正原因。
這里所說的環(huán)境，并不僅僅是山河一類的地理環(huán)境，而是人體所能接觸到的一切外界因素，飲食、生活習(xí)慣、工作場(chǎng)所、環(huán)境污染物等等因素，都可能是某一地區(qū)某種癌癥更多發(fā)生的原因。
由23種可避免的導(dǎo)致癌癥因素所占比例排名，從高到低，前五分別是黑龍江、廣東、吉林、湖北、內(nèi)蒙古；比例最低的五個(gè)是甘肅、云南、新疆、西藏和上海，其中上海只有35.2%的癌癥死亡，是全國(guó)最低。
而在20歲及以上成人中，中國(guó)每年有103.6萬人死于23種主要致癌因素引起的各種癌癥，占全部20歲及以上癌癥死亡人數(shù)（約為229萬人）的45.2%。
癌癥地域差異背后的風(fēng)險(xiǎn)因素往往是可控的，而且其中相當(dāng)一部分致癌風(fēng)險(xiǎn)，只要遠(yuǎn)離不良環(huán)境、改善不良生活方式，或許就能避免。
換句話講，只要防控好23種致癌因素，中國(guó)45.2%的癌癥死亡可以避免。
研究表明，這些致癌風(fēng)險(xiǎn)是可以避免的，這意味著將近103.6萬例可預(yù)防的癌癥。我們?cè)撊绾巫瞿兀?/p>
①戒煙是頭等大事
眾所周知，吸煙是導(dǎo)致肺癌的“頭號(hào)殺手”。在世界衛(wèi)生組織公布的致癌因素中，吸煙是排在第一位的。研究發(fā)現(xiàn)：每天吸煙20根、煙齡超過20年患肺癌死亡的危險(xiǎn)性增加20倍；
關(guān)于吸煙的最佳預(yù)防癌癥策略是永遠(yuǎn)不吸煙。
全國(guó)有6個(gè)省市自治區(qū)的女性最大風(fēng)險(xiǎn)是吸煙，包括黑龍江、吉林、遼寧、天津、內(nèi)蒙古、安徽。
一直以來，東北的女性肺癌發(fā)病率都較高，這與她們吸煙率比較高有關(guān)。在貴州和云南，男性吸煙的比例占到了62.1%和61.4%，這兩個(gè)省也恰好是財(cái)政收入對(duì)煙草行業(yè)依賴比例最高的省份。
吸煙者經(jīng)常反駁：“我知道從不吸煙的人，仍然會(huì)得肺癌。我為什么要戒煙呢？”然而，科學(xué)現(xiàn)實(shí)是，吸煙越少，患肺癌的幾率越低。
如果大家采取低風(fēng)險(xiǎn)群體的生活習(xí)慣，尤其是戒煙，可以避免大約80％到90％的肺癌死亡。1991年以來，美國(guó)癌癥死亡率降低了26%，其中一半以上歸因于吸煙率的下降。建議：1.戒煙對(duì)任何年齡階段的人都有益。2.吸煙導(dǎo)致人均壽命縮短十年以上。3.如果40歲以前戒煙，可以?shī)Z回9年壽命。
②控制飲酒
這里的信息不是“禁止飲酒”，而是“如果你想降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)，請(qǐng)減少飲酒”。
人們一般不會(huì)把喝啤酒、白酒和烈酒與增加其患癌風(fēng)險(xiǎn)聯(lián)系起來。然而酒精攝入增加與癌癥之間的關(guān)系已經(jīng)明確建立了。
每18個(gè)癌癥里面就有1個(gè)和喝酒相關(guān)。有充分證據(jù)表明酒精會(huì)升高口咽、喉、食管（鱗）、胃、肝、結(jié)直腸、乳腺發(fā)生癌癥的風(fēng)險(xiǎn)，還有部分研究顯示酒精還可能導(dǎo)致肺癌、胰腺癌和皮膚癌。
西藏、內(nèi)蒙古皆以喝酒豪爽著稱，飲酒導(dǎo)致癌癥比例排名第1、2位；寧夏比例全國(guó)最低，只有9%，巧的也是回族不喝酒。
中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議>>■成年男性一天的飲用酒的酒精量不超過25g，相當(dāng)于750ml啤酒，或250ml葡萄酒，或75g（一兩半）38度白酒，或50g（一兩）高度白酒。■成年女性一天飲酒的酒精量不超過15g，相當(dāng)于450ml啤酒，或150ml葡萄酒，或50g38度白酒。
③控制體重
避免肥胖有利于維持心血管健康，避免糖尿病，而除此之外，保持健康體重還有一個(gè)重要的理由：預(yù)防癌癥。
2002年，國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu) （IARC）就指出，有充分證據(jù)表明控制體重可以幫助預(yù)防結(jié)腸、食管、腎、乳腺以及子宮癌癥。
而現(xiàn)在，IARC在最新評(píng)估報(bào)告中表示，與超重和肥胖聯(lián)系起來的癌癥又多了8種：胃癌、肝癌、膽囊癌、胰腺癌、卵巢癌、腦膜瘤、甲狀腺癌和多發(fā)性骨髓瘤，這些疾病的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)隨著多余的體重而增長(zhǎng)。
肥胖不僅會(huì)增加患心臟病、糖尿病、骨質(zhì)和關(guān)節(jié)疾病的風(fēng)險(xiǎn)，還會(huì)增加患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。這里尤其要提到胰腺癌，它不僅和肥胖有關(guān)，還跟糖尿病有關(guān)。胰腺癌整體在發(fā)達(dá)地區(qū)發(fā)病率更高，北京女性中，有6.7%和糖尿病相關(guān)，是全國(guó)最高的地區(qū)；而山西、江西和廣西的比例都要低很多，比如江西只有1.5%的女性胰腺癌和糖尿病有關(guān)。
BMI越高，相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)也變得越高。體重最保持在標(biāo)準(zhǔn)BMI（身體質(zhì)量指數(shù)）內(nèi)，即18.5～23.9。ps：體質(zhì)指數(shù)(BMI)=體重(kg)÷身高^2(m)
此外，男性腰圍要控制在90厘米以內(nèi)；女性腰圍不超過80厘米。
④健康飲食
培根、火腿、香腸、熱狗都被世界衛(wèi)生組織列為第一組致癌物。食用加工過的肉類會(huì)增加18%的結(jié)腸直腸癌風(fēng)險(xiǎn)。
紅肉也會(huì)縮短人的壽命，增加患結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)，紅肉指牛、羊、豬肉及其制品的攝入量應(yīng)低于總能量的10％，每日應(yīng)少于80克，最好選擇魚、禽類或非家養(yǎng)動(dòng)物的肉類為好。
雖然紅肉的致癌風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)不及吸煙的風(fēng)險(xiǎn)高，但減少紅肉的攝入量，并限制食用加工肉類只會(huì)降低你患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。
從中國(guó)整體來看，排第一的致癌風(fēng)險(xiǎn)因素是水果蔬菜攝入不足，占了15.6%，它也是全國(guó)14個(gè)省的女性第一大風(fēng)險(xiǎn)因素。
《中國(guó)居民膳食指南》推薦每天吃 300～500 克蔬菜，200～350 克新鮮水果。這里要刻意強(qiáng)調(diào)一下蔬菜應(yīng)為“非淀粉類蔬菜”，即不以淀粉為主的蔬菜，包括各類葉菜、十字花科蔬菜（如西蘭花）、秋葵、茄子等都是非淀粉類蔬菜，但是不包括土豆、紅薯、山藥這類根莖類食物。
有研究顯示非淀粉類蔬菜和水果可以降低諸多上呼吸消化道腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)，諸如口腔、鼻咽、食管、肺、胃和結(jié)直腸的腫瘤發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
⑤增加運(yùn)動(dòng)
體育鍛煉不僅有助于減肥或保持體形，而且對(duì)癌癥也有預(yù)防作用。運(yùn)動(dòng)似乎降低了激素水平，改善了我們的免疫系統(tǒng)功能，降低了胰島素和胰島素樣生長(zhǎng)因子的水平，也降低了身體脂肪。
研究表明，每天至少進(jìn)行30-60分鐘的中等到高強(qiáng)度體育鍛煉的人患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)降低，尤其是乳腺癌和結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。此外，其他幾種癌癥的發(fā)病率也有所下降，包括前列腺癌、肺癌和子宮內(nèi)膜癌。為了預(yù)防癌癥，美國(guó)運(yùn)動(dòng)指南建議：成年人每周至少應(yīng)進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)（如快走）；或75分鐘高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如慢跑）；或等量的兩種運(yùn)動(dòng)組合。
⑥遠(yuǎn)離病原體
一些癌癥是由病毒引發(fā)的，如接種乙肝疫苗可有效預(yù)防乙型肝炎病毒的感染，也就消除了因乙肝病毒引發(fā)肝炎，導(dǎo)致肝硬化，最終引發(fā)肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)于一般生活中常見的感染，建議如下表：
⑦進(jìn)行癌癥篩查
很多癌癥只要早期發(fā)現(xiàn)，并非不治之癥，定期篩查就能讓早期癌癥無處遁形。過去20年，美國(guó)癌癥總體死亡率下降了25%，很大程度上就是篩查的功勞。
對(duì)于大多數(shù)癌癥來說，如果能及早發(fā)現(xiàn)并治療，存活幾率就會(huì)更大。要定期進(jìn)行以下癌癥篩查：乳腺癌篩查、宮頸癌篩查、結(jié)腸直腸癌篩查、丙型肝炎病毒篩查、艾滋病毒篩查、肺癌篩查、肥胖等。
總結(jié)：癌癥是一種危險(xiǎn)疾病，但是癌癥并不可怕，我們只要規(guī)范自己的飲食習(xí)慣，保證自己作息習(xí)慣健康，保持樂觀開朗的心態(tài)，就可以很大幾率的避免癌癥的發(fā)生。
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