?下肢疼痛是一條線 一條筋疼
腰椎間盤突出癥狀有:疼痛、麻木、無力、大小便障礙,這是按嚴重程度逐級遞增的,疼痛最輕,其次是麻木,而后是下肢無力,最嚴重的是大小便障礙。它們可能同時伴發(fā),也可能一開始就出現(xiàn)麻木癥狀,而僅出現(xiàn)一過性疼痛,但是它們的恢復效果是不同的。
腰痛寧 甲鈷胺
補充鈣劑和維生素d。預防骨質疏松,同時口服氨基葡萄糖。如果疼痛比較厲害,可以口服非甾體類的抗炎鎮(zhèn)痛藥物止痛
牽引理療按摩,非甾體抗炎藥及外用膏藥緩解疼痛,甲鈷胺營養(yǎng)神經等
還有可能會出現(xiàn)抬腿無力、患側皮膚感覺遲鈍、下肢酸脹、肢體發(fā)涼等,嚴重的會出現(xiàn)癱瘓、下肢無法活動,甚至大小便失禁
坐股神經痛:坐骨神經痛一般是指由于刺激和壓迫導致沿坐骨神經走行及分布區(qū)的放射痛,主要表現(xiàn)為陣發(fā)性疼痛或持續(xù)性竄痛。疼痛地方大多是臀部向大腿后側、小腿后外側以及足背外側放射,當咳嗽或是打噴嚏的時候,容易使腹壓升高的動作時,疼痛加劇,屈膝、屈髖或者向健側側臥休息后,疼痛就會減輕。
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藥物治療,包括營養(yǎng)神經、抗炎止痛藥等;
中成藥口服類的有腰痛寧膠囊、腰痹通膠囊和大活絡膠囊;輸液一類的有鹿瓜多肽注射液、骨瓜提取物注射液、紅花黃色素注射液、血栓通注射液、丹參多酚酸鹽注射液。那么西藥,口服類的主要有西樂葆膠囊、尼美舒利分散片、消脫止片、甲鈷胺分散片;靜脈輸液的主要有地塞米松注射液和甘露醇注射液。
治療腰椎間盤突出的藥物很多,大體分為以下幾類。
一、非甾體類抗炎藥可以有效的減輕炎性癥狀,改善患者的疼痛。
二、脫水類藥物。包括甘露醇等可以減輕被壓迫神經根的炎性水腫。
三、活血化瘀類的中藥。包括丹參等藥物,可以促進被壓迫神經的血液循環(huán)。
治療椎間盤的藥,包括以下幾個方面:1、消炎鎮(zhèn)痛的藥物,常見的是非甾體類藥物,如安康信、西樂葆、塞來昔布、樂松,都有很好的消炎鎮(zhèn)痛的效果。2、營養(yǎng)神經的藥物,像神經妥洛平(藥貴)、甲鈷胺,這兩種藥物既有針劑型的,也有口服藥型的,都有很有效果。3、要給予一些活血化瘀,舒筋活絡,強筋壯骨,改善循環(huán)的藥物,常見的有脈絡舒通丸、龍血竭、強骨膠囊、仙靈骨葆等等。4、可以給予減輕神經根水腫的藥物,像邁之靈、威利坦,這些都是馬栗種子提取物,都可以減輕神經根水腫,而起治療椎間盤突出的作用。
可以通過局部外敷膏藥或者是口服活血化瘀、跌打損傷以及抗風濕等藥物進行綜合治療。
比如出現(xiàn)身體怕涼、局部疼痛、腰椎間盤突出的病,可以通過口服蠲痹抗生丸、獨活寄生丸,或者是局部應用風濕膏、傷濕止痛膏,或者是局部中藥外敷進行治療,都有良好的作用和效果。
如果單純的輕度疼痛,可以口服活血化瘀消炎鎮(zhèn)痛類的藥物,如骨康膠囊,樂松等等。如果下肢嚴重疼痛麻木,需要聯(lián)合使用營養(yǎng)神經類的藥物,如甲鈷胺。如果劇烈疼痛伴有腰部強迫體位,需要聯(lián)合肌肉松弛的藥物,如妙納。
在急性期,要注意休息,可以應用減輕水腫的藥物改善癥狀例如甘露醇、皮質類固醇類的藥物。
同時也可以應用非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛的藥物,這類的藥物對于緩解疼痛能起到一定的作用。
還可以應用營養(yǎng)神經的藥物,主要是一些b族維生素,對于緩解神經壓迫癥狀有一定的作用。
如果早期突出壓迫了神經根硬膜囊,導致其水腫的情況下,可以靜脈注射甘露醇或者糖皮質激素來脫水處理,能夠消除局部的神經水腫,從而能夠緩解癥狀。
另外如果疼痛的比較厲害,還可以口服止痛的藥物來對癥處理,一般常用的是非甾體類抗炎藥,例如尼美舒利、布洛芬、對乙酰氨基酚等藥物,這些藥物一般在藥店都能夠買得到,但是口服了這些藥物,還不能緩解癥狀的情況下,必須要去醫(yī)院開具中樞性的止痛藥,例如曲馬多片或者是肌肉注射曲馬多注射液來緩解癥狀。
另外也可以口服一些中成藥,例如大活絡膠囊、丹七膠囊等一些中成藥,能夠有舒筋活血、祛瘀止痛的作用。
腰椎間盤突出它的外用藥就是一些膏劑,像萬通筋骨貼或者說是傷濕止痛膏這些活血化瘀的膏劑都可以。
主要還是以改善病人疼痛癥狀,促進神經恢復為主。一般常用的主要還是非甾體類鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物以及營養(yǎng)神經的藥物治療就可以的,但是這些藥物都有一個缺點,有一點刺激胃盡量飯后吃,保護一下胃就可以。
以腰骶部出現(xiàn)疼痛、僵硬為主要臨床表現(xiàn),可以服用活血止痛片、替扎尼定片。如果是以下肢出現(xiàn)麻木、牽扯痛為主要臨床癥狀,可以服用活血止痛片、甲鈷胺片。如果口服藥物效果不好,也可以輸液治療,比如選擇血塞通、氯諾昔康、甲鈷胺、甘露醇,也可以臨時使用激素藥物,激素沖擊治療,比如地塞米松、潑尼松片,也有比較好的效果。在藥物治療的基礎上,可以配合做腰部針灸、推拿、牽引等傳統(tǒng)治療。注意腰部的保暖,適當?shù)难炕顒渝憻挕?/p>
使用消炎鎮(zhèn)痛藥物比如雙氯芬酸鈉,營養(yǎng)神經藥物甲鈷胺片,使用甘露醇注射液脫水消腫治療,減輕椎管內的壓力,減輕神經根的腫脹程度,大部分患者都會得到很好的減輕,但是也僅僅是改善癥狀,突出的椎間盤是不能夠回復到正常位置的。
最常用的是舒筋通絡和補益肝腎的藥物,或者類似的中成藥。對于西藥而言,通常采取階梯治療,如果是椎間盤突出早期,通常采用外用的非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥,比如扶他林軟膏,或者口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥,比如西樂葆膠囊或者尼美舒利分散片。如果椎間盤突出程度比較重,還可以配合脫水消腫的藥物,比如消脫止片或者甘露醇注射液。如果椎間盤突出程度非常嚴重,神經壓迫比較明顯,疼痛比較劇烈,還可以使用激素類藥物,臨床中比較常用的是地塞米松注射液。
消炎止痛、活血化瘀的藥物來幫助緩解,常見的藥物有腰痛寧膠囊、舒筋健腰丸、十三味紅花丸、大活絡丸、小活絡丸、塞來昔布膠囊等一些藥物
口服消炎止痛藥物,如復方雙氯芬酸鈉膠囊。
較重的癥狀是腰部疼痛,并發(fā)下肢疼痛,此時必須口服活血化瘀、消炎止痛藥物,如腰痛寧、小活絡丸,嚴格的臥硬板床休息,減少椎間盤對脊髓和神經根的刺激。
確實可以通過外敷一些藥物來達到緩解癥狀的目的。
下面簡單的介紹幾類藥物:
第一類,針對的是風寒濕痹的情況,我們可以選用烏頭湯,把這個湯劑的組成打成粉,然后使用黃酒調和一下敷在腰部或者疼痛的部位,烏頭湯的主要組成有烏頭、桂枝、芍藥、甘草、生姜、大棗等等。
第二,可以使用七離散或者是云南白藥,治療一些由于瘀血阻滯而產生的腰椎間盤突出,這類藥物都是一些成藥,使用的時候可以加一些黃酒。
第三,對風濕熱痹的情況可以使用如意金黃散,如意金黃散在某些藥店也有出售的產品,使用的時候需要使用茶水調和一下然后敷在患處。
常用的非甾體類鎮(zhèn)痛藥物,包括雙氯芬酸、布洛芬等等,這些藥物是以前常用的,但是它對胃腸道有較大的損傷作用。
所以新一代的這些藥物,是一個選擇性的炎癥的抑制劑,對胃腸道的副作用更小。如果病人的癥狀非常嚴重,腰腿痛非常厲害,會加用一些激素類藥物,包括地塞米松這些糖皮質激素藥物,它有非常強大的抗炎抗水腫的作用,幫助迅速地緩解癥狀。
治療腰椎間盤突出的藥:
1、是止痛藥,臨床上常用的止痛藥,是非甾體止痛藥,一般的常用的是阿司匹林或者是福他林。
2、是一些松弛肌肉的藥物,常用的是治療腰腿痛、頸肩痛的特效藥鹽酸乙哌立松。
3、如果出現(xiàn)了神經根的損傷或者是脊髓的壓迫癥狀,也就是腿麻,還會配合使用一些仙靈骨葆之類的營養(yǎng)神經藥,如果疼痛非常嚴重,或者是急性突發(fā)的,還可能會給病人用上些小劑量的激素,如果有條件治療,住院治療的患者,還可以使用一些甘露醇,這是一些脫水藥,可以緩解神經根受壓迫而出現(xiàn)的腫脹。
總而言之,要治好椎間盤,西醫(yī)常用的是止痛、松弛肌肉、營養(yǎng)神經的藥物,或者是激素,有條件住院的,可以脫水消腫,綜合這幾著藥物,一般早期輕微的腰椎間盤突出,都能緩解,藥物保守治療無效的,可能需要手術治療。
當吃一些活血化瘀、消腫止痛的藥物,因為這樣的疾病會導致患者有嚴重的腰部疼痛癥狀,只有及時的服用藥物,才能夠緩解疼痛的癥狀。腰椎間盤突出癥吃腰痛寧、小活絡丹或活血止痛膠囊等。
治療腰椎間盤突出的藥分為幾大類。
第一,緩解炎癥,減輕疼痛的藥物,例如消炎鎮(zhèn)痛的藥物布洛芬。腰椎間盤突出的病人,突出的椎間盤對神經有刺激神經就會有炎癥反應,產生疼痛,所以可以采取消炎鎮(zhèn)痛的藥物。
第二,營養(yǎng)神經的藥物,神經受到壓迫,產生水腫之后可以通過營養(yǎng)神經的藥物來緩解恢復它的功能,例如甲鈷胺。
第三,脫水的藥物,可以減輕脊髓的水腫,減少水腫導致的壓迫,例如地奧司明。
急性期用一些非腦體類消炎鎮(zhèn)痛的藥物,如:芬必得、扶他林、樂松片等等,有腸道疾病的患者可以選用西樂葆,可配合選用舒筋活絡活血化瘀的中成藥,對人體的效果是非常好的,毒害作用是非常小的。另外,可以配合一些外用的藥物,如活血化瘀的膏藥等等。
將中藥當中活血化瘀、行氣止痛的成分,如羌活、獨活、川斷、桑寄生、元胡等藥物放在棉布當中包裹,通常要包括兩層到三層,制成藥包。在使用時,可將藥包放在微波爐中加熱,然后趁熱將藥包敷在疼痛部位上,進行治療。通常熱敷部位以腰部穴位和臀部、腿部穴位為主,比如大腸俞、陰門、環(huán)跳、委中、承山都可以。使用熱敷藥包,可以加速局部經氣的運行,通絡止痛。
治療也是選擇針對性的藥物,如非甾體類消炎藥、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等。
其中,塞來昔布對胃腸道的刺激最小,如果癥狀較重可以靜脈輸入地塞米松、甘露醇等減輕神經水腫。此外,也可以口服一些活血化瘀的中成藥,如秦川通痹膠囊。
需要根據疾病癥狀選擇,受涼之后癥狀加重的患者口服獨活寄生湯;潮濕悶熱天氣加重的患者口服四妙丸;疼痛固定、刺痛明顯的口服桃紅四物湯;腰膝酸軟、疼痛的患者口服補腎壯筋湯,再配合芬必得、邁之靈、彌可保等西藥口服,能夠一定程度上改善腰間盤突出的癥狀。
當出現(xiàn)疼痛麻木無力等癥狀的時候,可以對癥應用非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛的藥物,例如布洛芬,洛索洛芬鈉等緩解疼痛癥狀。
也可以營養(yǎng)神經的藥物,主要是B族維生素類藥物,對于改善神經壓迫癥狀有一定作用。也可以應用營養(yǎng)軟骨的藥物改善癥狀,例如硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素等,具有抗炎抗軟骨分解的作用。
常用的是非甾體類抗炎藥,例如布洛芬、對乙酰氨基酚或者是塞來昔布等藥物,這些藥物一般都是屬于OTC藥物,在藥店都能夠買得到,如果口服了這些藥物沒有癥狀好轉,那么就必須要去醫(yī)院開具中樞性的止痛藥,例如是曲馬多片或者是肌肉注射曲馬多注射液以及靜脈注射地佐辛注射液來緩解疼痛的癥狀。
另外也可以應用甘露醇或者糖皮質激素來靜脈注射,能夠消除局部的神經根的水腫,從而能夠緩解癥狀,如果引起了神經牽拉痛,也可以口服甲鈷胺片或者復合維生素b片都能夠營養(yǎng)神經,從而能夠加快神經癥狀的緩解,一些舒筋活絡,消腫止痛的中藥或者中成藥也很有效的,例如大活絡膠囊,參三七傷藥片,三七膠囊等等。