抑郁癥患者的自殺率約10% ～15%，首次發(fā)作后的5年間自殺率最高。因此，早期發(fā)現和早期治療具有重要意義。首發(fā)抑郁病人約5% ～10%以后可能會更改診斷為雙相情感障礙。因此，抑郁癥預后絕非良好，預防性應用抗抑郁藥物是改善預后的關鍵。
百優(yōu)解（鹽酸氟西?。┢毡楸挥糜谥委煾鞣N抑郁癥，其中包括對成年和老年患者嚴重抑郁癥的治療。
識別不同種類的抑郁癥：
一.重性抑郁癥：是一種與體內被稱為5-羥色胺的神經遞質相關的疾病。它可以由精神創(chuàng)傷誘發(fā)，它也可以無緣無故地形成。抑郁癥患者通常感覺疲勞不堪。他們有持續(xù)性的無用感，自責，或悲傷的感情。他們精神不足，對以往熱衷的事情失去興趣。他們可能有自殺的念頭。抑郁癥不會簡單地發(fā)作然后銷聲匿跡。若放任自流，它能對患者及其家庭造成常年不必要的痛苦。
二.輕度抑郁癥：它不像重性抑郁癥那樣有明顯發(fā)作。相反，這些癥狀趨于輕微且持續(xù)多年。由于這些癥狀輕微，通常不影響日常生活，所以這種抑郁癥可能在你的親友或自身被發(fā)現。雖然如此，輕度抑郁癥患者常感到力不從心。
三.季節(jié)性抑郁癥：可能與因日光減少導致大腦中神經遞質平衡的變化有關。季節(jié)性抑郁癥經常從晚秋開始發(fā)作直到春天為止。僅在最近才得到驗證的幾種研究建議用光線照射療法可能成功治療季節(jié)性抑郁癥。
四.雙相障礙（或躁郁癥）：是一種患者的情緒無緣無故地在抑郁和亢奮間變化的疾病。雙相障礙發(fā)病率要比其它種類的抑郁癥低得多。為了有助于診斷，醫(yī)生尋找抑郁癥的癥兆和癥狀并且判斷其嚴重程度，持續(xù)時間和對日常生活的影響。雙相障礙中約3/4(女性)或2/3(男性)以抑郁發(fā)作開始，呈發(fā)作性病程。而GOODWIN(1984)總結早期研究發(fā)現約34% ～79%的病人首次發(fā)作為躁狂. 多數病人具有抑郁和躁狂的雙相發(fā)作，只有10% ～20%的病人僅出現躁狂發(fā)作。未經治療的的躁狂發(fā)作一般持續(xù)3個月左右，因此抗躁狂治療應至少持續(xù)3個月。雙相障礙的預后較抑郁癥更差。首次發(fā)作后約40% ～50%在2年內復發(fā)。
五.老年抑郁癥：抑郁癥在老年人當中是普遍存在的，但常不被認識到。根據世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計，從表面上看1950年到上世紀末1990年40年間，世界人口的平均壽命46.6歲提高到64.7歲. 患者的絕對人數和相對比率都將相應增加. 在大于60歲或65歲的情感障礙患者中，心境惡劣，抑郁是常見的癥狀。由于老年人軀體，經濟狀態(tài)，社會關系及跨文化的因素，使診斷問題比青壯年患者更為復雜，治療問題也由于其常伴有軀體疾病，老年人的生理生化改變也比年輕人復雜. 根據1992年一項由美國健康學會資助的調查結果顯示，抑郁癥癥狀在６５歲和以上的人群中發(fā)病率約１５％。然而，老年抑郁癥患者不會特別抱怨抑郁情緒。相反，其它癥狀可能更加顯著，如:
1.食欲下降
2.睡眠障礙
3.乏力
4.對日常生活和活動失去興趣和樂趣
為什么老年人的抑郁癥得不到治療？
很多人錯誤地認為抑郁癥是衰老的自然部分。根據美國國家精神健康協會 (ＮＭＨＡ)，抑郁癥經常伴隨很多老齡化的疾病: 如關節(jié)炎，帕金森氏癥，老年癡呆癥，癌癥和中風等。
抑郁癥的癥兆：如入會困難、早醒、多夢或軀體癥狀等，常被歸咎于這些其它種類的疾病而非抑郁癥，或者干脆抑郁癥被完全忽略。
另外一個老年抑郁癥得不到治療的原因是，很多人(包括老年人自己在內)擔心抑郁癥會被看成性格弱點。事實上完全不是這樣的。抑郁癥絕非患者自身的過錯，而是可以治療的情感障礙性疾病。
老年抑郁癥的癥兆與癥狀
因為老年抑郁癥常未被忽視或誤診，所以老年人和他們的親人應當對最常見的老年抑郁癥癥狀保持警覺。根據ＮＭＨＡ的調查結果，老年抑郁癥癥狀可以包括：
1.持續(xù)兩周或以上的悲傷
2.感到“慢下來”
3.過分擔心經濟狀況以及／或者健康問題
4.經常以淚洗面或非常想哭
5.感到無價值或無助
6.體重變化
7.持續(xù)踱步或憂慮
8.難以入睡
9.難以集中精力
10.身體狀況惡化，如疼痛或腸胃問題等
