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對(duì)此次突發(fā)公共衛(wèi)生事件心理干預(yù)的思考

與17年前的SARS一樣,無疑的,目前我們國家面臨的“新型冠狀病毒肺炎”也是一個(gè)重大的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生的并造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。面對(duì)目前重大的疫情,民眾表現(xiàn)出不同程度的恐慌,尤其當(dāng)看見國家衛(wèi)生部門公布的患病人數(shù)、疑似病例數(shù)以及死亡人數(shù)的不斷增加,尤其在疫情首發(fā)地區(qū)可能更是人心惶惶,談之色變。表現(xiàn)出來的,可能是一聽到新型冠狀病毒肺炎,不去認(rèn)真了解到底是什么疾病,以訛傳訛,不去了解正確的預(yù)防措施,盲目采信道聽途說的偏方、秘方、特效方,甚至特地跑去求神拜佛尋求神靈庇護(hù);有些地方可能因此出現(xiàn)非理性搶購風(fēng)波;甚至有些人對(duì)疑似或患病人群、患病地域人群產(chǎn)生仇視、敵意;有聲稱不相信不懼怕病毒而毫不防護(hù)下親臨疫區(qū)等等。

 

面對(duì)重大的生活事件,機(jī)體在內(nèi)外環(huán)境的作用下,因客觀要求與主體應(yīng)對(duì)能力的不平衡所產(chǎn)生的一種適應(yīng)性緊張狀態(tài),心理學(xué)上稱為心理應(yīng)激狀態(tài)??謶趾徒箲]都是常見的心理應(yīng)激狀態(tài)??謶郑菍?duì)當(dāng)下發(fā)生的威脅常有的應(yīng)激反應(yīng)。就如在森林里,你看見一只美洲豹以100km/h的速度猛地向你沖過來,當(dāng)時(shí)你所產(chǎn)生的所有生理和心理反應(yīng)的結(jié)合,稱之為恐懼;焦慮,是對(duì)即將發(fā)生或可能發(fā)生的威脅常有的應(yīng)激反應(yīng)。就如當(dāng)你坐上去往南美洲的飛機(jī),你知道自己的目的地是南美的野生動(dòng)物園,擔(dān)心自己會(huì)遇到失控的美洲豹時(shí),所產(chǎn)生的生理和心理反應(yīng)。

 

讓個(gè)體產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)的緊張性刺激物,我們稱之為應(yīng)激源。這次新型冠狀病毒就是民眾恐慌的應(yīng)激源。與一般的應(yīng)激源相比,由于它的不確定性,對(duì)生命安全廣泛而嚴(yán)重的威脅性以及人們對(duì)它的知識(shí)缺乏,會(huì)讓民眾愈發(fā)感到緊張,進(jìn)入高度應(yīng)激狀態(tài)。應(yīng)激狀態(tài)下常見的生理反應(yīng),主要有植物神經(jīng)系統(tǒng)和神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化,具體表現(xiàn)為心跳加速、血壓升高、血糖升高、心悸、食欲下降、消化不良、睡眠、頭痛等等;心理反應(yīng)包括一系列的情緒體驗(yàn),如恐懼、焦慮、敏感、易激惹、煩躁不安、抑郁沮喪、悲觀失望、敵意、憤怒等;行為改變主要有坐立不安、注意力不集中、解決問題能力下降、行為遲緩、經(jīng)常發(fā)怒、喜歡爭(zhēng)吵、強(qiáng)迫行為、不合群、好哭鬧、抽煙酗酒等等。

 

應(yīng)激狀態(tài)伴發(fā)的身心和行為反應(yīng),常常時(shí)適應(yīng)性的,是人們對(duì)危險(xiǎn)情境的一種自然、正常、必要的反應(yīng),也是激發(fā)和促使個(gè)體尋求和達(dá)到安全的動(dòng)力。所以面度新型冠狀病毒的威脅,民眾的恐慌體驗(yàn)時(shí)正常的,但是應(yīng)激反應(yīng)的輕重、強(qiáng)弱因人而異。例如,個(gè)人的體質(zhì)因素,個(gè)人的性格因素,個(gè)人的生活經(jīng)驗(yàn),當(dāng)前的認(rèn)知評(píng)價(jià)(可控/不可控,可預(yù)測(cè)/不可預(yù)測(cè)),還有社會(huì)支持以及慣常的應(yīng)對(duì)方式(理性/非理性,抱怨/合作)等等。從身心健康的角度出發(fā),如果反應(yīng)適度,可以提高防范意識(shí),調(diào)動(dòng)機(jī)體警覺性和潛能,有利于幫助我們面對(duì)挑戰(zhàn)和克服威脅,適應(yīng)環(huán)境變化。相反,如果反應(yīng)不適當(dāng)或過度,超出機(jī)體和社會(huì)的承受底線,就會(huì)出現(xiàn)一系列的身心平衡紊亂,甚至社會(huì)秩序紊亂。

 

面對(duì)新型冠狀病毒的威脅,我們的心理應(yīng)對(duì)策略

為了避免過度恐慌及反應(yīng)造成的身心損害,更好的抵抗此次新型冠狀病毒肺炎,在心理應(yīng)對(duì)策略上,我們應(yīng)該積極做到以下幾個(gè)方面。

1. 轉(zhuǎn)變認(rèn)知,糾正疾病觀

我們相信,新型冠狀病毒肺炎的破壞力和持續(xù)性有限,一旦得到積極關(guān)注,及時(shí)有效的預(yù)防和治療,我們就能夠控制疫情的發(fā)展。新型冠狀病毒肺炎,雖然存在,但并不是致死率極高的傳染病,目前醫(yī)學(xué)專家和官方媒體已經(jīng)報(bào)道了該病毒的傳播途徑、防護(hù)措施,以及治療方案。死亡病例的發(fā)生大多與發(fā)病急、醫(yī)治晚、伴有其他慢性疾病基礎(chǔ)等,現(xiàn)有的診療條件能夠提供良好的救治資源。同時(shí),新型冠狀病毒肺炎也俗稱為“野味肺炎”,雖然是人類面臨的新的威脅,但在與之戰(zhàn)斗的時(shí)候,我們也應(yīng)該反思和提高我們的衛(wèi)生意識(shí)和環(huán)保意識(shí)。

2. 承認(rèn)情緒,建設(shè)性處理消極情緒

目前,在疫情爆發(fā)時(shí)期,可能會(huì)有各種消極的、沖突的、痛苦的情緒反應(yīng)。我們建議不要采取否認(rèn)、回避、退縮、指責(zé)、抱怨等不良反應(yīng)應(yīng)對(duì),應(yīng)該承認(rèn)、接納自己的情緒,適當(dāng)?shù)乇磉_(dá)自己的情緒,不要去壓抑和掩飾它。要認(rèn)識(shí)到每個(gè)人都有發(fā)泄情緒的自幼,有公開表達(dá)情緒的權(quán)利。處理情緒的方式很多,可以與親人、朋友溝通感情、相互鼓勵(lì);可以從事適當(dāng)?shù)南矈蕵贰Ⅲw育運(yùn)動(dòng);可以欣賞音樂等文藝節(jié)目;可以關(guān)注一株花草、專注閱讀等等。如果緊張、恐懼、焦慮等情緒難以承受并感到痛苦持續(xù)時(shí)間1-2周以上,并伴有身體機(jī)能的失調(diào),失眠、納差,感到無望無助等等,則需要到心理衛(wèi)生機(jī)構(gòu)咨詢專業(yè)干預(yù)。

當(dāng)然,疫情期間,最快捷而安全的咨詢途徑可能是熱線電話、網(wǎng)絡(luò)咨詢。

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