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吉林王天柱醫(yī)生

患者：孫某

性別：女

年齡：55歲

初診：2018年1月7日

主訴：心悸，活動(dòng)后大汗淋漓3年余，加重伴頭暈頭痛2天。

既往史：既往冠心病史3年余，先后輾轉(zhuǎn)全國各大醫(yī)院采用中西醫(yī)治療（具體中西藥物不詳），始終時(shí)好時(shí)壞，既往卵巢癌術(shù)后9個(gè)月（在吉林大學(xué)第三醫(yī)院手術(shù)）；既往發(fā)現(xiàn)高血壓病史2個(gè)月余，血壓最高達(dá)180/110毫米汞柱，未規(guī)律服用降壓藥。

現(xiàn)病史：該患三年前，無明顯原因及誘因出現(xiàn)心悸，活動(dòng)后冷汗、大汗淋漓，由于近兩天上述癥狀明顯加重，伴頭暈、頭痛，經(jīng)本人的姐姐介紹遂來我處求中醫(yī)治療。

現(xiàn)癥：該患體型非常肥胖，活動(dòng)后心悸加重伴冷汗淋漓（患者走路時(shí)隨身帶個(gè)墊子，走一段路，累了就得坐下待一會(huì)兒，否則走不動(dòng)），精神疲憊，怕冷，手腳涼，乏力、眠差、多夢(mèng)，夜尿多，大便干，無口干口苦，舌質(zhì)略紅，舌苔白膩，舌邊有齒痕，脈沉細(xì)弱。

處方：桂枝加附子湯

劑量：5劑（每日一劑水煎服）

方組：制附片15g 桂枝45g 白芍45g 炙甘草30g 生姜45g（切）大棗12枚（撕）

煎服方法：用冷水1500ml浸泡30分鐘，煮開后再煮30分鐘，分三次溫服。

忌：牛奶、酸奶、水果、飲料及綠豆制品。

方歌：汗因過發(fā)漏漫漫，肢急常愁伸屈難，尚有尿難風(fēng)又惡，桂枝加附一枚安。

相關(guān)條文：太陽病，發(fā)汗，遂漏不止，其人惡風(fēng)，小便難，四肢微急，難以屈伸者，桂枝加附子湯主之。

二診：2018年1月11日，患者精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)，并且從家一直走到診所，中途也沒有休息，自述從來沒有這么舒服，睡眠好多了，大便也正常了，心悸明顯好轉(zhuǎn)，幾乎不出汗了。效果更方，繼服原方5劑。

三診：2018年1月16日，自述：服完你的藥，身體感覺太舒服了。現(xiàn)癥：大便偏稀，余癥皆消失，唯咳嗽有痰、尿騷味兒特別大，于是調(diào)整處方。

方劑：補(bǔ)腎合劑加減

方組：制附片15g 白芍45g 茯苓45g 白術(shù)30g 肉桂30g 菟絲子30g 生龍骨45g 生牡蠣45g 骨碎補(bǔ)30g 干姜30g 五味子30g 細(xì)辛15g 生姜45g（切）

劑量：7劑（每日一劑）

煎服方法：先用1500ml水將藥浸泡30分鐘，然后大火燒開再調(diào)小火煮20分鐘，分三次溫服。

忌：牛奶、酸奶、水果、飲料及綠豆制品。

四診：2018年1月20日，患者自述，咳嗽痰多癥狀基本消失，遂改方如下：補(bǔ)腎合劑去干姜、細(xì)辛、五味子，繼續(xù)服用7劑，以鞏固治療。

按語：該患者因冠心病，先后輾轉(zhuǎn)吉林大學(xué)第一醫(yī)院，黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)第二醫(yī)院以及北京協(xié)和醫(yī)院等各大醫(yī)院的中西醫(yī)治療，均效果不理想，用經(jīng)方治療卻把多年的冠心病徹底治愈。經(jīng)方的神奇療效，讓人出乎意料，該患者前后共服用了24付藥，就把多年的頑固性心臟病徹底解決了。當(dāng)時(shí)這個(gè)病人來診時(shí)手拿一摞厚厚的檢驗(yàn)及檢查的化驗(yàn)單，并經(jīng)眾多各大醫(yī)院的名家診治，可見其病情的復(fù)雜性。若以往遇到這樣的患者肯定是束手無策，但這回我是信心十足！！因?yàn)橥咳A新老師把醫(yī)圣的“秘方”都傳授給我了，所以我在診斷疾病的過程中，一直遵循著涂老師的診斷的思路：“在診斷時(shí)簡(jiǎn)單的問題，復(fù)雜的看；在治療時(shí)復(fù)雜的問題，簡(jiǎn)單的看”，所以我就抓住了患者手腳冰涼怕冷，平時(shí)愛出汗，活動(dòng)后更大汗冷汗淋漓，脈沉弱為特點(diǎn)，于是把大汗淋漓看的是“漏”，所以給予桂枝加附子湯，看起來很復(fù)雜的問題，但就抓住這么簡(jiǎn)單的一個(gè)主癥，把多年纏綿的病，迅速治愈。

在復(fù)診時(shí)，患者每次都是面帶微笑地說，真沒想到，在各大醫(yī)院的名醫(yī)都沒有治好，我的病就在你這兒除災(zāi)了。一年以后，電話隨訪，該患身體一直健康，再未復(fù)發(fā)。

溫馨提示

平臺(tái)所刊醫(yī)案僅供中醫(yī)臨床思路參考，

非中醫(yī)專業(yè)人士請(qǐng)勿試藥。

醫(yī)生簡(jiǎn)介

王天柱，中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師，中醫(yī)全科主治醫(yī)師，執(zhí)業(yè)中藥師高級(jí)健康管理師。1998年畢業(yè)于長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)(原長(zhǎng)春中醫(yī)學(xué)院)中醫(yī)學(xué)專業(yè)，大學(xué)本科學(xué)歷。

從醫(yī)多年始終以秉承醫(yī)圣旨意，傳承中醫(yī)文化，解除天下疾苦為己任；崇尚大道至簡(jiǎn)，效法仲圣，鄙視裝神弄鬼，故弄玄虛，注重臨床療效。從事中醫(yī)臨床近20年，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。歷任松原市神經(jīng)病學(xué)會(huì)委員、吉林省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)第二屆腦心同治專業(yè)委員會(huì)委員(聘書編號(hào):NO.1526070)，曾多次到吉林省中醫(yī)院及吉林大學(xué)第一醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，先后工作于松原市人民醫(yī)院神經(jīng)消化內(nèi)科、松原市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腦病科、急診一重癥醫(yī)學(xué)科，擅長(zhǎng)運(yùn)用中醫(yī)藥治療各科疑難雜癥。參加仲圣平臺(tái)涂華新老師的經(jīng)方講座學(xué)習(xí)，感悟至深。

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