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絕經(jīng)期月經(jīng)紊亂

?絕經(jīng)過渡期AUB-O的患者,已經(jīng)通過相關(guān)檢查,考慮為無排卵導(dǎo)致的異常子宮出血,為II型排卵障礙。分析原因,主要考慮與隨著年齡的增長,卵巢儲(chǔ)備功能降低有關(guān)。對(duì)于月經(jīng)正常的婦女,隨著卵泡逐漸長大,到了月經(jīng)中期當(dāng)雌激素大于200pg/ml并且持續(xù)50個(gè)小時(shí)以上,就會(huì)對(duì)LH及FSH產(chǎn)生正反饋?zhàn)饔?,LH達(dá)到高峰,從而就會(huì)誘發(fā)排卵,排卵后黃體形成,黃體分泌雌、孕激素,使子宮內(nèi)膜發(fā)生分泌期改變,到了黃體晚期,雌孕激素下降,最后形成月經(jīng)。而對(duì)于絕經(jīng)過渡期的婦女,由于卵巢儲(chǔ)備功能降低,卵巢中的卵泡數(shù)量明顯減少,質(zhì)量也明顯降低,到了月經(jīng)中期,雌激素不能對(duì)LH產(chǎn)生正反饋?zhàn)饔茫筒荒芘怕?,沒有排卵,就沒有孕激素產(chǎn)生,從而導(dǎo)致無排卵性異常子宮出血的發(fā)生,應(yīng)該為II型排卵障礙,由于子宮內(nèi)膜只在雌激素的作用下,沒有孕激素的對(duì)抗,發(fā)生子宮內(nèi)膜病變幾率升高,所以需要定期補(bǔ)充孕激素。

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