當(dāng)我們支持某人，會使用一些設(shè)計過的方法讓他們的情緒不要往下掉，避免他們失能。我們希望他們更好，維持更佳的生活功能。純粹的支持性技術(shù)包含贊美、再保證、鼓勵等支持性-表達(dá)性治療的主要技巧——主要都是針對自尊心的考慮。治療師根據(jù)病患的態(tài)度，來傳達(dá)接受、尊重及表示興趣，同時治療師以各種方式示范了適當(dāng)、合理、有組織的行為和思考。
贊 美
足夠的贊美是很好的支持技巧。像用鹽瓶灑鹽般地將贊美加入會談中，假使個案認(rèn)同自己的成就或適當(dāng)?shù)男袨槭侵档帽毁澰S的，那么贊美便可能被加強。以下是一些例子：
治療師甲：告訴你媽你知道自己是討人厭的，其實是不錯的步驟。你同意嗎？
治療師乙：你能夠說明得很清楚。
治療師丙：你能對別人表現(xiàn)體貼是很好的。（然而就此而論，對人太體貼是一個癥狀，對病患說他太體貼，也是一種面質(zhì)）
虛假的或無意義的贊美對病患而言，有時比不說還糟；虛偽和欺騙無法建立好的治療關(guān)系。
病 患：我一直很怕母親
治療師：你怕什么？
病 患：她清早走進(jìn)房間說：“你為什么還在賴床？”她不尊重我。他們不斷爭執(zhí)。我十五歲前就知道她瘋了。
治療師甲：你解釋得很清楚。（支持性評論，但在此時此刻是一個謊言。病患把過去和現(xiàn)在搞混，將母親對他的態(tài)度混合到母親與丈夫的關(guān)系中。這種扭曲思想的反應(yīng)可以“被譯碼”，但病患本身無法明白說明自己的處境）
治療師乙：要把事情說清楚，對你來說很困難。你已經(jīng)很努力了。（正確而有用的說法）
當(dāng)治療師對病患說些連病患都不認(rèn)同的贊美時，此時治療師的話是無效的，甚至可能會有負(fù)面效果。
病患（病前是一名研究生）：我最近感覺很差，什么事都沒做。我嘗試吃東西，但大多數(shù)的時候我覺得自己很沒用。
治療師：上周除了在家無所事事外，你做了什么？（治療師不滿足病患大致上的自我描述，而想找特殊事件）
病患：嗯，我去看電影……
治療師：那很棒??！
病患：是啊。（治療師不了解對病患來說，什么都不做而去看電影代表失?。?/em>
防止溝通失敗的重要策略是尋求回饋。
病患：嗯，我去看電影……
治療師：那很棒啊！你覺得呢？你不會替自己感到高興嗎？（尋求回饋）
病患：不盡然，那沒什么。我以前整天精力充沛。如果我所能做的只是去看部爛電影，我一定是處在很糟的狀態(tài)。
治療師：但你可以出去走走是好的，至少是種改變，是很好的一步。（爭執(zhí)，讓情況更糟。治療師應(yīng)該藉由回到病患的不舒服情緒，使他維持專注）
找機會用誠實的贊美回應(yīng)病患。治療師應(yīng)該多常使用贊美？太常使用的話，會顯得不真誠或是經(jīng)過刻意設(shè)計。病患愈健康(精神病理程度愈正常的），就愈不需要贊美；精神病理程度較正常的，贊美應(yīng)只限于社會期待的反應(yīng)之內(nèi)（例如：恭賀病患的成就），在治療中，這也許可以彌補常讓病患產(chǎn)生焦慮的議題。
最簡單的贊美來自對病患行為的認(rèn)同，而最好的贊美則是增強病患取得上述目標(biāo)的步驟。
病患：我上周每天都有服用鋰鹽。
治療師甲：很好。（評斷，但適當(dāng)?shù)乇硎荆?/em>
治療師乙：很好，這樣你就能避免另一次發(fā)作。（增強想要的行為，但仍是權(quán)威式的）
治療師丙：很好，你承諾好好服藥，而且連一次也不遺漏，你真的做到了。（增強自控力和紀(jì)律）……你覺得呢？(藉尋求回饋和進(jìn)一步約定來持續(xù)會談）
心理治療的基本原則是避免反駁和爭執(zhí)，雖然有時候很難區(qū)別爭執(zhí)、重構(gòu)（reframing)和對適應(yīng)技巧提出適當(dāng)?shù)年P(guān)切。
病患：我覺得很糟，藥物根本就沒用。
治療師甲：我認(rèn)為你好多了。（反駁；常發(fā)生于會談中）
治療師乙：當(dāng)藥物開始作用后，憂郁癥會好轉(zhuǎn)；病患自覺好轉(zhuǎn)前，食欲、外在上都有改善。（不同意，治療師傳達(dá)專家意見，這點對病患也許有幫助）
治療師丙：你必須起來做些事，不能一直賴床，等待病情好轉(zhuǎn)。(好議論式的說法，要到抗郁劑生效后才能做到）
治療師丁：如果你能繼續(xù)服藥，就不會變成這樣。（令人厭惡的說法）
再保證
一般醫(yī)療中，再保證是常見的策略，就像贊美一樣，再保證必須是真誠的。病患必須相信再保證是根據(jù)對其特殊狀況的了解，未得到病患詳述所關(guān)心的事前，驟然做出再保證是可議的。
再者，身為專家的心理治療師或醫(yī)師，必須以病患知識所及的程度來做再保證。我們可以說明一種藥的作用及副作用，但不可談?wù)撘环N剛上市新藥的長期作用；我們可依據(jù)事實說明目前并無副作用的報告。我們可以說明多數(shù)人在數(shù)周內(nèi)從急性精神病發(fā)作恢復(fù)，多數(shù)人的哀傷反應(yīng)也會在一年內(nèi)平復(fù)，但我們絕不能說治療一定會成功，我們可以說精神分裂癥數(shù)年后會停止惡化，之后可能開始改善。
我們能再保證對慢性病患提供照料，因為我們的持續(xù)關(guān)心可能比治愈更重要。光是提供病患（或家屬）想聽的再保證是不能被接受的。假如病患要求再保證，而且超過治療師專業(yè)能力以外，則必須說明清楚。
病患：當(dāng)孩子在學(xué)校時，我總是擔(dān)心壞事會發(fā)生。
治療師：你在新聞報導(dǎo)中看到太多恐怖的事情發(fā)生。但大多數(shù)人在大部分時間內(nèi)是不會發(fā)生壞事的。（這不是專家意見，只是由一般大眾的教育及知識獲得）
病患：要找非基因改造的食物，著實花了我不少精力。那是很危險的。店里的人不知道，當(dāng)我撥打免付費電話時，我找了個借口。
治療師：我知道很多人擔(dān)心這個，但就我閱讀文獻(xiàn)后，發(fā)現(xiàn)并沒有報告指出對誰造成傷害。（治療師的所知僅止于他讀到的文獻(xiàn)）
在面對無知的恐懼時，治療師的角色是要告訴病患如何面對恐懼的策略，而不是保證它一定會消除。
對多數(shù)人來說，正?；窃俦ＷC的一種良好型式。
病患甲：當(dāng)祖母過世時，我并不覺得悲傷。母親很哀傷，但我沒有，這讓我感到罪惡。
治療師甲：這并非不尋常，除非你們的關(guān)系密切，兒童似乎視祖父母過世為理所當(dāng)然。（正?；氨M量地免責(zé)化〔absolution〕）
病患乙：我去找父母，母親想知道她哪里做錯，父親視我如罪犯，我還是恨他們。
治療師乙：這常發(fā)生。當(dāng)你父母年輕、正形成對這個世界的看法時，當(dāng)時的專家認(rèn)為同性戀是因為父母做錯事引起；同性戀以前被視為精神病態(tài)人格。你難道沒遇過一些男同志對他們的父母有相同觀感，就像你現(xiàn)在對父母的觀點一樣嗎？（治療師讓病患的情緒回到常軌，鼓勵了解而非情緒表達(dá)）
病患丙：我知道不該加入這個計劃，我永遠(yuǎn)無法了解拉岡(Lacan)。
治療師丙：我也不了解。（以自己為標(biāo)準(zhǔn)有一點冒險，在這里，治療師認(rèn)為自己會被視為受過良好教育者，且是病患的朋友）
諺語和箴言都是正?；囊环N形式，像以下的例子：
治療師甲：你不可能讓你的小孩們都互相喜歡！（以權(quán)威式言語提供再保證）
治療師乙：我不懂研究，但從報紙、文章、圣經(jīng)上得知，兄弟常相處不好。
治療師丙：有一句俚語說：你不能強迫小孩吃、睡和快樂。我想加上一句：你也不能強迫兄弟姊妹相處愉快。（使用格言來正?；?/em>
治療師?。何覐膩砭筒幌矚g哥哥。（不適當(dāng)?shù)淖晕冶砺?，沒有任何用處，而且超過了專業(yè)關(guān)系）
再保證和正?；^不能擴大為病態(tài)、非適應(yīng)性的行為，亦不能成為機會主義的、敵意的互動關(guān)系。當(dāng)再保證和表明原則或規(guī)范連結(jié)一起時，支持性心理治療的目標(biāo)最能被提升：
病患：不管到哪里，我都很怕自己失控。
治療師甲：你并沒有失控啊。（權(quán)威式的再保證是有效的，但強度卻不如再增強病患自己的力量或適應(yīng)技巧）
治療師乙：我不認(rèn)為你失去控制，你有這種害怕已經(jīng)很久了，但是你總是可以控制得很好。（依病患的病程做再保證，同時加強其適應(yīng)行為）
治療師丙：社交畏懼癥病患總是害怕失控，然而真正的失控卻很少發(fā)生。（依原則提供再保證）
鼓 勵
鼓勵在一般醫(yī)療和復(fù)健上也扮演重要的角色。精神分裂癥、憂郁癥、被動-依賴人格者，通常在生理及心理上都較被動。治療師鼓勵病患維持衛(wèi)生習(xí)慣、運動、與他人互動，有時候要獨立一點，有時也要接受別人的照顧和關(guān)心，復(fù)健要一小步一小步來，很多人忽略小進(jìn)步，認(rèn)為一小步無足輕重。
病患甲：我看不出來為什么要做職能治療？我以后又不會找一個畫花瓶的工作。
治療師甲：職能治療不一定只是訓(xùn)練畫花瓶的工作而已。它的概念是要讓人可以經(jīng)驗到在某一地點完成一項工作——那對某些人也許會是一個問題，能夠有結(jié)構(gòu)地適應(yīng)細(xì)節(jié)工作；對某些人來說，可以讓他們不去想精神癥狀和問題。（強調(diào)“小步驟”及轉(zhuǎn)換的要素）
病患乙：我受夠了哪里都不能去。我父親愿意付學(xué)費，今年秋天我要上大學(xué)了。
治療師乙：在你跨出一大步前，我建議你先讀高中的成人教育課程或社區(qū)學(xué)院。這也許不如你所愿，但以一種比較沒有風(fēng)險的方式，看看你是否能準(zhǔn)時上課、集中注意力、按時繳交作業(yè)、跟同學(xué)相處愉快。（注冊入學(xué)而且無法完成學(xué)業(yè)，不是復(fù)健的好方法，對自尊心也不好。這種介入方式應(yīng)分類為提供建議）
鼓勵是非常有效的，因為人們傾向于相信努力會有所成果。鼓勵可以喚起成人的童心，勸勉則是鼓勵的較強硬形式。
病患：我吃和睡都沒問題，但日子就是繼續(xù)不下去。我的公寓—團亂，而且他們要我做“福利”工作。
治療師：一個士氣低落的人會相信他的努力終究一事無成，因而放棄嘗試。唯一的出路是一旦憂郁較改善后，強迫自己做一點事，即使自己覺得還沒有恢復(fù)。生活一團亂，等于每天都在提醒自己的失能，對自尊心并不好，所以強迫自己整理干凈應(yīng)該是有幫助的。
到目前為止所討論的“鼓勵”一詞，只包含兩個意思：一是“刺激”，二是“給予希望”。下面的對話使用了鼓勵，提供病患希望。
病患：我上周做的就只是去看電影，我一定是遭透了。
治療師：憂郁癥最糟的是讓你不敢想象會變好，曾經(jīng)美好的事情都是反映你現(xiàn)在多么糟糕的新證據(jù)，那就是疾病所在。你可能很難相信藥物能改善憂郁癥，提振憂郁情緒。就從現(xiàn)在起，盡你所能，這對你而言合理嗎？
合理化和重構(gòu)
重構(gòu)包含由不同見解或觀點來看事情：
病患：我很笨，被開了一張違規(guī)停車罰單，我應(yīng)該要在停車時限到之前，先去把車開走的。我根本就沒注意到。
治療師：唉，真慘。不過如果妳了解到這種事難免偶爾會發(fā)生，就可以預(yù)期每年都會消耗一些罰款在車子上。（合理化。病患也了解治療師以成人的角度，并不認(rèn)為她是愚笨的）
使用合理化和重構(gòu)的挑戰(zhàn)，在于避免一些聽似愚蠢、爭執(zhí)或矛盾的說辭，重構(gòu)應(yīng)該可以提供一個受歡迎的新角度來看事情：
病患：我兒子把房間弄得很亂，他知道我很生氣。我丈夫說：“不要進(jìn)他的房間?！钡揖褪菬o法坐視不管。
治療師：妳知道的，十五歲的男孩就是這樣子。我在想妳為何不能根據(jù)妳所知道的去行動。（正?；以囍x定一個以病患為主的議題）
病患：我認(rèn)為他這么做是故意刁難我，保持整潔沒有那么難。(忽視治療師的話）
治療師：假如我們視你兒子的房間很亂為一種叛逆的行為，他不惹麻煩地做些自己的事，似乎相當(dāng)安全。我們也發(fā)現(xiàn)妳給他足夠的安全感，讓他開始自己做事，表示妳做對了。（重構(gòu)）
治療性對話的重要事項
初學(xué)心理治療的人都懂得如何獲得病史、下診斷，也知道病患忍受過去的種種與現(xiàn)今相關(guān)的事件，但卻不知該和新病患談些什么。
我們通常從病患想談的事開始，然后治療師必須依經(jīng)驗，決定討論哪一個議題會對治療最有幫助且重要。當(dāng)病患曾住院治療，藥物可能是最重要的議題，第一個關(guān)注事項是他們有沒有出現(xiàn)副作用。當(dāng)病患未遵照醫(yī)囑，醫(yī)師常常以責(zé)難、批評病患的藥物遵從性不佳來表達(dá)挫折；將注意力轉(zhuǎn)到藥物副作用，可將彼此的關(guān)系由對立轉(zhuǎn)為合作。心理因素也扮演某些角色，例如：不要太過強勢或強迫病患接受疾病的存在。
治療師應(yīng)該和生活功能不佳的病患討論日常生活細(xì)節(jié)，同時，也應(yīng)掌握機會改進(jìn)病患的適應(yīng)技巧。我們想知道病患如何了解他們的處境及感受，一個慢性失能的人，除非否認(rèn)疾病，否則應(yīng)該有機會討論其狀況。通常病患不敢提到未來。憂郁癥會伴隨許多狀況，一個人面對失能生活、回顧自己蹉跎多年光陰，或面對家人壓力時，憂郁癥就是常見的反應(yīng)。
治療師應(yīng)該知道病患生活中的其他人物，高功能的病患可能有重要的人際關(guān)系，想想他們的互動關(guān)系，并且討論這些人際互動。低功能的病患（一些老年人）幾乎沒有人際互動關(guān)系，他們長篇大論地敘述自己的癥狀，而且抽象地描述精神狀態(tài)；他們可能一直談小時候的家人關(guān)系，卻避談目前的生活。治療師應(yīng)知道其家人、朋友、舊識、同事，對較孤立的病患，也應(yīng)知道與他短暫接觸的人，例如：社工、醫(yī)護人員、警衛(wèi)、接待員、服務(wù)生。治療師該怎么問問題及陳述，以獲得數(shù)據(jù)，可參考下列問句：
治療師甲：過去幾天，你有接觸任何人嗎？
病患甲：我弟媳來找我。
治療師甲：說說她吧。
病患甲：她很粗枝大葉。
治療師甲：妳能進(jìn)一步描述她嗎？（較開放且較不苛刻的問法。比較下列問句：妳為什么不喜歡她？）
治療師乙：你現(xiàn)在生活中常和哪些人在一起？
病患乙：沒有，只有病患。
治療師乙：你最近都和誰談話？
治療師丙：你說只要你要兒子來，他就會來，是不是表示若不叫他來，他就不會來？
病患丙：只要我們需要他，他會放下手邊工作，但……周日下午來？算了吧。
治療師?。焊嬖V我，公寓里住了哪些人？
治療師戊：女友？是你已經(jīng)認(rèn)識一段時間的人嗎？
預(yù)防復(fù)發(fā)（prevention of relapse)為支持性心理治療的重要目標(biāo)。假如我們閱讀藥物濫用的相關(guān)文獻(xiàn)，會發(fā)現(xiàn)一些討論議題的條例標(biāo)題，這些標(biāo)題完全不需修改地適用于非成癮的精神患者：
辨認(rèn)高危險情境，并預(yù)先引導(dǎo)他們。
調(diào)適負(fù)面情緒狀態(tài)。
調(diào)適人際沖突。
調(diào)適社會壓力。
確認(rèn)復(fù)發(fā)，預(yù)先處理。
建議與教導(dǎo)
建議是心理治療的重要事項，治療師的挑戰(zhàn)在于知道何時從給建議轉(zhuǎn)為幫助病患從自己身上找到建議；給一個依賴的病患建議可以滿足他，但會剝奪他成長的機會。
假使病患感覺治療師給的建議不能反應(yīng)他們的需求（例如：治療師的偏見或獨斷看法），將會損害治療聯(lián)盟。下面的對話，治療師乙提供較佳的建議：
治療師：你應(yīng)該規(guī)律運動。
病患：為什么？
治療師甲：每個人都應(yīng)該如此啊。肥胖在我們國家是一個重大問題。（可能是對的，但這是陳述事實；病患必須自己推論其中的相關(guān)性）
治療師乙：很多研究指出，運動能降低憂郁癥狀，并減少服藥劑量。如果你做了而功效不大，那也沒什么損失啊。
當(dāng)病患發(fā)現(xiàn)建議能適合自己的需求時，那么建議就非常有意義；如果建議是好的，但不能配合病患需求的腳步，就會很像廣告或說教——可能是真的，但不符合個人所需。病患聽到新聞稿般的建議或虛假的稱贊，就好像我們很依賴的人卻無法滿足我們—樣。
當(dāng)治療師對精神疾病、人類正常行為、人際互動及參與階級(hierarchical)組織都相當(dāng)專精，就很合適使用建議及教導(dǎo)。例子如下：
治療師甲：接受入門的工作看似落魄，但當(dāng)個人沒有長期工作經(jīng)驗且沒有管道，這樣的工作常常是回到職場的唯一途徑，而且也是為將來當(dāng)雇主做準(zhǔn)備。
治療師乙：對你的工作有興趣的人，通常不想知道所有細(xì)節(jié)；他們也許想知道你看一場電影，但并不想知道內(nèi)容。別人問你問題并不代表想知道更多。
對生活功能嚴(yán)重受損的病患，適合提供日?；顒拥慕ㄗh。
治療師甲：早上起床后，你應(yīng)該穿好衣服，迭好棉被，這是重要的生活規(guī)律。
治療師乙：他們給你額外的信用，但你最好不要負(fù)債。（成熟的智慧）
治療師丙：我們一起來想想你生氣時，應(yīng)該怎么做？才不必說要自殺而來急診室。（適應(yīng)技巧）
治療師?。何艺J(rèn)為你應(yīng)該列出一個整理公寓的計劃，因為不能正常過生活的事實，對你的自尊心是不好的。（合理化的解釋）
治療師戊：如果你再不整理公寓，可能有人要向衛(wèi)生部門抱怨了。（批評性的預(yù)先指導(dǎo)）
對日常生活功能未受損的人其實不應(yīng)該給建議，即使那對他們的生活比較好。治療師不該給可以自己下決定的人建議，那些建議只是社交性談話，不是心理治療，如下列對話中的治療師所認(rèn)知的：
病患：你知道我擔(dān)心每件事。你認(rèn)為在網(wǎng)絡(luò)上使用信用卡安全嗎？聽說我的個人資料可能會被偷走……
治療師：是的，我也讀過這類消息。我認(rèn)為心理治療的問題不是我認(rèn)為對不對，而是你如何在不同選擇中做決定以及如何抗壓。
根據(jù)病患所陳述的給予建議，一般來說都是安全的。治療師根據(jù)臆測而做出的建議，即使病患自己尋求的，一樣極不專業(yè)。
病患：男朋友昨天又在公眾場合羞辱我?；丶液?，我對他大叫，他說我太敏感。我再也受不了了。
治療師甲：告訴他，如果再發(fā)生一次，妳就要離開他。（除非治療師完全了解讓這對情侶在一起的潛在力量，否則這種建議應(yīng)該由朋友給予，不該由治療師做決定。假使病患離開男友而變不快樂，她可能會怪罪治療師）
治療師乙：如果像妳描述的那樣僵持著，短時間還好，但終究還是會再發(fā)生。（可能被認(rèn)為是含蓄的建議）
治療師丙：妳考慮伴侶治療嗎？（可能是好主意，雖然有時暗示應(yīng)進(jìn)行更多或新的治療，是一種作為結(jié)束討論的策略）
教導(dǎo)比建議更重要。教導(dǎo)牽涉到的原則，是基于技術(shù)性知識，或是基于治療師作為理性的、見多識廣的角色，熟知人生中未載明的規(guī)則。在支持性心理治療的文獻(xiàn)中，借出自我（lending ego)—詞被用來表達(dá)治療師除了教導(dǎo)外，還要示范合理、受到控制的行為。他們提供病患建議或教導(dǎo)支持性心理治療的目標(biāo)，以改進(jìn)自我功能和適應(yīng)技巧，請參考下面例子：
治療師甲：你有拖延事情的傾向，直到變得狂怒，像是對別人大叫。在事情還沒變得無法收拾前處理，才是比較好的途徑。
治療師乙：即使你是對的，人們也不喜歡被頤指氣使。
治療師丙：那是他該處理的，不是你的。
治療師?。菏繗獾吐涞娜讼嘈潘麄兊呐Σ粫晒?，所以不會嘗試。當(dāng)出現(xiàn)這種情形，重要的是繼續(xù)努力。然而這是相當(dāng)困難的事，因為嚴(yán)重憂郁的病患，他們所有的努力很容易失敗，造成自尊心更加受傷。
預(yù)先指導(dǎo)
事先演練或預(yù)先指導(dǎo)，在支持性心理治療或認(rèn)知行為治療都同樣有用。目標(biāo)為事先考慮到阻礙行動方案的絆腳石，然后準(zhǔn)備策略去處理它們。對于較嚴(yán)重的病患，應(yīng)提供他們具體的輔導(dǎo)。
治療師：你有什么計劃？
病患：我準(zhǔn)備重新融入社會。（非特異性）
治療師：你的第一步是什么？（認(rèn)知非特異性，模糊的反應(yīng)不是計劃）
病患：我也許會去老人中心，我媳婦說要接送我。
治療師：你能想到會出現(xiàn)什么問題嗎？
病患：她可能要工作到晚一點……
治療師：萬一這樣，你怎么辦？
病患：老人中心就在圖書館旁邊，我想我可以在那邊等她。
治療師：好主意。還有呢？你想你在那兒會有什么反應(yīng)？
病患：我不認(rèn)識任何人。
治療師：這對任何人都很難，你會怎么做？
病患：我想先找看來比較年輕的人自我介紹。
治療師：哦，也許你可以請主任或負(fù)責(zé)人幫你介紹朋友。工作人員會理解新成員的困難。
病患：我想也是。
治療師：萬一你這樣做幾天，卻覺得不舒服呢？
以上對話，揭示直接使用這項技巧。預(yù)先指導(dǎo)對慢性精神分裂病患特別重要，因為這些人處在新環(huán)境中時特別容易憂慮、無法確實抓住社交線索、無法適當(dāng)反應(yīng)、怕被拒絕、沒有能力保持努力。物質(zhì)濫用的人也怕被拒絕，卻又常不知不覺地被拒絕。
病患：我覺得衰弱和消化不良，下星期要找內(nèi)科醫(yī)師看診。
治療師：我希望你能先說最不舒服的癥狀，而不是從頭說起。你要不要先演練如何向醫(yī)師說明你的問題？
病患：好……我已經(jīng)不舒服三個月之久了。最近三周，幾乎天天覺得惡心，尤其吃完東西后更不舒服。
治療師：很好！如果有人問：“你了解嗎？”萬一你不是很清楚的話，你要問：“請再說一次，好嗎？”
降低和預(yù)防焦慮
支持性心理治療師不只要處理明顯的焦慮，也要預(yù)防突發(fā)性焦慮，有一些方法，例如再保證與鼓勵，在前文已經(jīng)討論過。盡量避免質(zhì)問式的問句，包括問一連串問題、問一些病患聽不懂的小問題、像律師般地交叉詢問。為了減低焦慮，治療師會和病患分享其計劃，清楚說明問題或主旨。
治療師甲：我要問你一些問題來測試你的記憶和注意力。
治療師乙：你非常擔(dān)心和女兒的關(guān)系，有任何新進(jìn)展嗎？
治療師丙：父親過世時，你哀傷嗎？有些人反應(yīng)比較平靜，也有人當(dāng)時沒什么反應(yīng)，而壓抑下來。
注意治療師丙做了過多解釋。愛用托辭的人常使用多余的言語，這樣會增加冗詞贅句，降低會談的扎實度。支持性心理治療師避免將病患推向危險立場，或要求病患做全然的表達(dá)。以下兩位治療師想獲得相同訊息，但用了不同的方法：
治療師甲：當(dāng)你看到有人被傷害，會引起你的性刺激嗎？（粗魯?shù)膯柧洌?/em>
治療師乙：這可能是個怪問題，但別人如果像你一樣受了那么多身體之苦，就能理解。當(dāng)看見別人承受疼痛，你會體驗到性刺激嗎？會聯(lián)想到折磨拷打的畫面嗎？或是博物館的殉難者圖畫？這并不少見，那些偉大的畫作顯示有很多人找理由來描寫折磨。另一方面，有人承受許多暴力，卻沒有這種反應(yīng)。（假使病患說“不”，他并沒有和治療師起矛盾，因為他被允許說“不”）
預(yù)先告訴病患可能會遇到引起焦慮的狀況，是減少焦慮發(fā)生的有效手段。派恩（Pine1984)發(fā)表預(yù)防焦慮法是最重要而有效的介入方式。舉例來說，治療師可以這么說：
治療師：我想回到剛剛談到的話題，因為它讓你生氣。你母親再婚，繼父的小孩搬進(jìn)來后，我想多了解發(fā)生了什么事。
先詢問病患者是否允許談?wù)撘鸾箲]的主題，是較具保護性的。
治療師〔繼續(xù)〕：你認(rèn)為可以處理它嗎？，
指出問題
將問題指出來，可以讓病患增加控制感，因而使焦慮降到最小?？刂频男枨笫侨祟愒谒阌?counting)和分類(classifying)中發(fā)現(xiàn)樂趣的理由。
病患：我實在很笨，我為那么多人準(zhǔn)備晚餐，竟然沒有足夠的時間煮飯。而且我想我應(yīng)該能早點做些色拉，但冰箱又不夠大，我也沒問他們吃不吃肉。我能夠做什么榜樣給女兒看？如果不能把衣服洗好，我就沒資格談到要修一些課程。
治療師：聽起來這好像是妳的組織能力出了問題的證據(jù)，我們談過了，妳已經(jīng)有進(jìn)步了。讓我們談些其他妳所做過特別的事。（去災(zāi)難化〔de-catastrophizing〕，將很多問題減少為只有一個問題，用一個名稱來表示）（譯按：此例中，一個問題為組織力問題。）
指出問題和醫(yī)療責(zé)任，必須解釋診斷、預(yù)后和治療，其相似之處據(jù)：
病患：母親說我不能這樣賴床，但那樣子我比較舒服。我每個星期都在看征人廣告，可是薪水太少又沒前途。我所剩不多。如果能中樂透就好了。有一個工作好像有點搞頭，但我必須來回奔波，我討厭那樣。
治療師：這種狀況持續(xù)很長一段時間了，你已經(jīng)沒有憂郁癥狀，因此目前的藥物是正確的。我想你的問題是士氣低落，你深信努力不會成功，所以什么都沒做。唯一的出路就是開始做些事——什么事都可以。一小步會促進(jìn)小小的成功，這是復(fù)健的方式，能提振自尊心和信心。（治療師指出問題、解釋、建議）
擴大病患的覺知
我們努力讓病患感覺到自己的思想與情緒，以澄清（clarification)、面質(zhì)（confrontation)、證釋（interpretation)等技巧介入。
澄清
澄清是將病患的會談內(nèi)容總結(jié)、改寫、組織的技術(shù)。澄清常表示治療師注意聽病患會談并處理談話內(nèi)容，也是擴大認(rèn)知的介入方式。下一段談話，治療師用總結(jié)的方式澄清：
病患：我沒辦法把事情做好。我得賣房子，但首先必須先處理好幾件事，我卻沒做。前妻一直用法庭文件（未撫養(yǎng)小孩）來騷擾我。藥物有效，但讓我的創(chuàng)造力變遲鈍了。她冷酷無情。我有躁郁癥（bipolar)，難道這不必列入考慮嗎？我的車子又壞了。
治療師：聽起來你的意思是你被壓垮了。
面質(zhì)
面質(zhì)不代表敵意或攻擊，而是要使病患回復(fù)注意力，讓他們能認(rèn)知自己的行為、思考、情緒型式。以下延續(xù)在“澄清”的對話，治療師使用面質(zhì)：
病患甲：我一個人住在那棟大房子里，如果賣了它，換間小一點的房子，手邊還能有些閑錢。但我卻什么都沒動，實在很憂郁。
治療師甲：聽起來你正避免做一件讓你有錢支付賬單及前妻贍養(yǎng)費的事情。（治療師了解憂郁只是一個廣泛用語，不代表病患符合憂郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)）
早期的心理治療中，病患常不知道與性有關(guān)的感覺，直到治療師提醒，憤怒也是。隱藏式的憤怒會針對權(quán)威角色，如：成功人士或是操控力強、依賴心重、被動的人。憤怒可能是妄想思考的反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)憤怒情緒，并不一定代表能消除它們。
還有哪些情緒常常感覺不到呢？過份依賴某人常和怨恨有關(guān)，怨恨則和憤怒有關(guān)連——恨父母、小孩、伴侶、同事；怨恨是負(fù)面情緒，常伴隨罪惡感、羞恥。當(dāng)親人死亡卻不感到特別悲傷時，哀傷也變成隱藏的情緒。當(dāng)精神分裂病患者藉藥物幫助而穩(wěn)定后，會開始悲傷自己蹉跎的歲月及忍受的苦痛。對某些人來說，也感覺不到親密感及照顧。另外易受傷特質(zhì)會嚇壞某些人，所以也要排出意識之外。還有其他更多感覺不到的情緒。
只要指出情緒并有所進(jìn)展，就是一種支持性的技術(shù)。當(dāng)我們探究病患尚未被檢視的情感和假定時，尋求了解其中我們發(fā)現(xiàn)的相關(guān)例證和暗示，明白這個發(fā)現(xiàn)的基礎(chǔ)，最后再決定要怎么他。
詮釋
“詮釋”沒有一致的定義。很多學(xué)者以這個詞去描述對“病患思考的涵義或行為的意圖”所提供的任何解釋；其他學(xué)者則使用較局限的解釋：現(xiàn)在的情緒、思想、行為與過去事件或和治療師之關(guān)系的連結(jié)。連結(jié)這三者的關(guān)系是表達(dá)性心理治療的重要目標(biāo)，而在支持性心理治療中，通常只在需要避免治療中斷的情況下，才會做出病患與治療師的連結(jié)。
結(jié)論
支持性心理治療的技術(shù)可以被列舉和熟悉使用，只要多練習(xí)，在許多場合都可以發(fā)現(xiàn)這些技術(shù)相當(dāng)有用。更多精巧的技術(shù)在很多書上都找得到，如品斯克（Pinsker1997)、瓦赫特爾(Wachtel1993)、溫斯頓（Winston and Winston2002)、洛克蘭（Rockland1989)和諾瓦利斯（Novalis1993)的文章都特別有用。
