寶寶過敏性鼻炎，可以選擇哪些藥物治療？小...
小兒過敏性鼻炎是兒科常見的呼吸道炎性疾病，有較高的發(fā)病率，其發(fā)病機(jī)制為當(dāng)鼻腔吸入花粉和塵螨等過敏原時(shí)，鼻黏膜會(huì)產(chǎn)生一種名為IgE的抗體，從而引起組胺和白三烯等炎性介質(zhì)釋放和嗜酸性粒細(xì)胞、上皮細(xì)胞等炎性細(xì)胞聚集，刺激鼻黏膜感覺神經(jīng)末梢和毛細(xì)血管，最終引起打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、鼻塞、眼癢、流淚、眼紅等癥狀，因此，小兒過敏性鼻炎是抗原和抗體所產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，本質(zhì)上是一種過敏性疾病。
小兒過敏性鼻炎與遺傳和環(huán)境相關(guān)作用有關(guān)，臨床上是無法根治的，藥物治療是重要的治療手段，主要的一線治療藥物包括：
1.口服抗組胺藥：氯雷他定和西替利嗪等第二代抗組胺藥是治療小兒過敏性鼻炎的一線用藥，這類藥物具有抗炎、抗過敏的作用，可抑制炎性介質(zhì)釋放和炎性細(xì)胞聚集，起效快，作用時(shí)間長，可快速有效改善鼻癢、鼻塞、流涕、打噴嚏等鼻部癥狀和眼癢、眼紅、流淚等眼部癥狀，治療療程不少于2周，5歲以下的兒童推薦使用糖漿劑或顆粒劑，增加小兒用藥依從性。
2.鼻用抗組胺藥：左卡巴斯汀鼻噴劑、氮卓斯汀鼻噴劑等鼻用抗組胺也是小兒過敏性鼻炎一線治療藥物，在鼻黏膜局部發(fā)揮抗炎、抗過敏作用，由于直接作用于病變部位，因此其起效速度比口服抗組胺藥更快，在過敏性鼻炎急性發(fā)作時(shí)可用于按需治療，可快速緩解鼻部癥狀，尤其是鼻塞癥狀，其治療療程應(yīng)不少于2周。
3.鼻用糖皮質(zhì)激素：糠酸莫米松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等鼻用糖皮質(zhì)激素是治療小兒過敏性鼻炎的一線藥物和最有效的藥物，具有局部抗炎、抗過敏和抗水腫作用，對鼻部癥狀和眼部癥狀有顯著的改善作用，安全性良好，對兒童總體生長發(fā)育無不良影響，治療療程應(yīng)不少于2周。
4.聯(lián)合用藥：對于中重度或持續(xù)性過敏性鼻炎的患兒，可以使用鼻用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合口服抗組胺藥或鼻用抗組胺藥，其臨床療效均優(yōu)于單一藥物治療。
5.其他藥物：其他治療小兒過敏性鼻炎有效的藥物還包括白三烯受體拮抗劑，如孟魯司特，肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑，如色苷酸鈉，減充血藥，如偽麻黃堿，這些藥物都是治療小兒過敏性鼻炎的二線藥物。
總之，小兒過敏性鼻炎是兒科常見的過敏性疾病，藥物治療是其主要治療手段，一線治療藥物包括鼻用糖皮質(zhì)激素、鼻用抗組胺藥和口服第二代抗組胺藥，其他有效的藥物還包括白三烯受體拮抗劑、肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑和減充血藥。
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