彌漫性硬化型甲狀腺乳頭狀癌和常規(guī)的甲狀腺乳頭狀癌有個顯著的不同點，就是預后啊~~~真的時一個天上一個地上。但，彌漫性硬化型甲狀腺乳頭狀癌容易漏診，因為：
1.、彌漫性硬化型甲狀腺乳頭狀癌多數(shù)不顯示為具體的結節(jié)，僅顯示甲狀腺實質彌漫性病變，甲狀腺常常進行性增大。
2、彌漫性硬化型甲狀腺乳頭狀癌患者中，甲狀腺實質內的彌漫性分布或呈簇狀堆積的微鈣化，是超聲的唯一提示信息，具有極大的診斷意義。如果出現(xiàn)簇狀堆積的微鈣化，一定要考慮到惡性，無論是否有包塊，這一點很重要。
3、發(fā)病早期，微鈣化可能非常稀疏，散布，加之該病患者幾乎全有彌漫性橋本甲狀腺炎的背景，如果橋本表現(xiàn)為以甲狀腺實質纖維化為主的病理過程時，高回聲的甲狀腺實質更容易掩蓋本就稀疏和渺小的微鈣化，所以如果見到高回聲的甲狀腺實質時，我們更應該重視看是否有微小鈣化，和淋巴結是否有異常，聯(lián)想到是否有彌漫性甲狀腺乳頭狀癌。
4、彌漫性硬化型甲狀腺乳頭狀癌 對可疑的甲狀腺進行FNA時，容易對可疑的甲狀腺放棄，等甲狀腺被膜破壞伴淋巴結腫大成為主要癥狀和體征時才又重新重視。而這時患者拖得太久，有可能已經轉移至肺、腦等器官了。
綜上，我認為如果有彌漫性的改變，淋巴結檢查很重要，非常重要。
這個病理典型不典型？
雙側甲狀腺增大，彌漫性分布細小強回聲斑點，考慮鈣化，微小點狀鈣化，分類4c，病理證實彌漫性硬化型甲狀腺乳頭狀癌
