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疾病簡介

子宮內(nèi)膜癌，又稱子宮體癌、子宮內(nèi)膜腺癌或子宮內(nèi)膜樣腺癌，是婦科常見的惡性腫瘤之一。子宮內(nèi)膜是子宮內(nèi)覆的膜，由于種種因素，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜中異常細(xì)胞增生，則引發(fā)子宮內(nèi)膜癌。
該病通常發(fā)生于50歲以上的女性。最常見的癥狀包括與月經(jīng)無關(guān)的出血或陰道分泌物、性行為時疼痛、骨盆疼痛等。該病的治療朝著以手術(shù)為主，放療、化療及激素治療為輔的綜合治療方面發(fā)展。早期發(fā)現(xiàn)的子宮內(nèi)膜癌，經(jīng)積極有效的手術(shù)治療，通?？梢灾斡煌砥诘淖訉m內(nèi)膜癌很難治愈，但是通過綜合治療，可以減輕癥狀。

基本知識

治療常識

病因

子宮內(nèi)膜癌的確切病因尚不清楚，臨床資料顯示，可能與下列因素有關(guān)：
1.無排卵：多見于無排卵型或黃體功能不良的功能性子宮出血者，長期月經(jīng)紊亂，又沒有孕酮對抗或孕酮產(chǎn)生不足，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜持續(xù)受雌激素刺激，長期處于增生狀態(tài)，極易發(fā)生癌變。
2.月經(jīng)失調(diào)：子宮內(nèi)膜癌患者月經(jīng)紊亂、月經(jīng)量多者，比正常婦女高3倍。
3.不育：無排卵引起的不孕，使子宮內(nèi)膜長期處于增生狀態(tài)，易誘發(fā)癌變。
4.肥胖：肥胖的人脂肪儲存過多，將增加雌激素的儲存，以及促進血漿中雄烯二酮轉(zhuǎn)化為雌酮，過量的雌酮刺激子宮內(nèi)膜，可導(dǎo)致內(nèi)膜由增生到癌變。
5.初潮早與晚絕經(jīng)：12歲以前初潮比12歲以后初潮者，子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率高60％。晚絕經(jīng)者后幾年并無排卵，只是延長了雌激素作用時間，造成了雌激素對子宮內(nèi)膜的持續(xù)性刺激。
6.多囊卵巢綜合征：多囊卵巢綜合征患者不能排卵，使子宮內(nèi)膜處于持續(xù)的雌激素刺激之下，缺乏孕激素的調(diào)節(jié)和周期性的子宮內(nèi)膜剝脫，導(dǎo)致內(nèi)膜發(fā)生增生改變。
7.卵巢腫瘤：分泌較高水平雌激素的卵巢腫瘤，如顆粒細(xì)胞癌、卵泡膜細(xì)胞瘤等，可致月經(jīng)不調(diào)，絕經(jīng)后出血及子宮內(nèi)膜增生和內(nèi)膜癌。
8.服用外源性雌激素：服用雌激素的女性，發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的危險比較高，其危險與劑量大小、服用時間長短、是否合用孕激素、中間是否停藥等有關(guān)。停藥后，其危險性可降低，但仍將持續(xù)幾年。
9.其他因素：約20％患者有家族史。有卵巢癌、腸癌或乳腺癌家族史者，患該病的可能性較無家族史者高。另外，糖尿病、高血壓、高脂肪飲食，也是子宮內(nèi)膜癌的高危因素。

預(yù)防

許多癌癥是可以預(yù)防的，其中也包括子宮內(nèi)膜癌，那么怎樣才能防患于未然呢？
1.保持良好的生活習(xí)慣，均衡飲食，增加運動，減輕體重。
2.定期體檢。體檢內(nèi)容包括：婦科檢查、B超、宮腔鏡、MRI等。
3.積極防治慢性疾病，如糖尿病、高血壓等，以及治療子宮內(nèi)膜病變。
4.正確掌握雌激素的應(yīng)用指征及方法，切莫泛用、濫用雌激素。
5.如果自己屬于高危因素人群，應(yīng)密切隨訪或監(jiān)測。
6.重視圍絕經(jīng)期的月經(jīng)改變，如有絕經(jīng)后陰道出血、排液，立刻就醫(yī)。
7.婦女絕經(jīng)前后的一段時期（從45歲左右開始至停經(jīng)后12個月內(nèi)的時期），如果出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，要注意及時診治。
8.對于正在接受激素替代療法和三苯氧胺療法的人，需定期監(jiān)測子宮內(nèi)膜。
9.如果自己有月經(jīng)非常不規(guī)律的情況，要及時去就診。

并發(fā)癥

患者合并嚴(yán)重感染時，可能會導(dǎo)致急腹癥，如急性闌尾炎、潰瘍病急性穿孔、急性腸梗阻等。另外，手術(shù)后還有可能出現(xiàn)切口感染、出血等并發(fā)癥。