“肩周炎”
供職于一家企業(yè)的章女士素來身體健康,近一個(gè)月來左側(cè)肩部開始疼痛,左手活動(dòng)受限,不能抬高。廠里醫(yī)生得知她已經(jīng)53歲,便給她下了一個(gè)“五十肩”的診斷。所謂“五十肩”,醫(yī)學(xué)上稱為肩周炎,好發(fā)于50歲左右的中年人,女多于男,多因創(chuàng)傷、慢性勞損、感受風(fēng)寒、濕邪等因素引起慢性無菌性炎癥所致。多采用針灸、理療等方法治療。
但出乎意料的是,章女士的肩周炎雖然按照上述辦法醫(yī)治,卻不見效果,而且陸續(xù)出現(xiàn)咳嗽、胸痛、痰中帶血、消瘦等癥狀。她被迫到醫(yī)院肺科就診,經(jīng)反復(fù)檢查后診斷為肺癌,而且已屆晚期,失去了手術(shù)的機(jī)會(huì)。
章女士悲劇之所以釀成,完全是因?yàn)樯狭朔伟┟婢叩漠?dāng)——癌病灶藏于左肺尖部,侵犯了臂叢神經(jīng)而引起肩臂疼痛,與“五十肩”極其相似,造成誤診誤治而耽誤了病情。此病例的教訓(xùn)是深刻的,我們當(dāng)引以為戒——當(dāng)出現(xiàn)肩臂疼痛時(shí),切不可輕易下“五十肩”的診斷,除非你能排除肺癌的存在。
“關(guān)節(jié)痛”
據(jù)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)報(bào)道,肺癌以關(guān)節(jié)痛為面具的病例也不少,約占10~20%,其癥狀很象風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。這不,在一家個(gè)體診所治療“關(guān)節(jié)炎”的退休工人周大伯就是一個(gè)典型例子。周大伯的“關(guān)節(jié)炎”已經(jīng)治療近3個(gè)月了,可病情一點(diǎn)兒也沒有減輕,在他兒子的勸說下走進(jìn)了一家富有盛名的大醫(yī)院,結(jié)論很快就出來了——周大伯患的是肺癌,經(jīng)手術(shù)切除腫瘤后,他的“關(guān)節(jié)炎”也不治而愈了。
與周大伯同齡的的劉工程師也遇到相似的問題,他一向體健,只是近兩個(gè)月來兩只手的指頭末端變得粗大,狀如鼓槌,伴有輕度疼痛。與周大伯不同的是他的“運(yùn)氣”好,第一次看醫(yī)生就遇到了一位肺科專家,經(jīng)仔細(xì)檢查發(fā)現(xiàn)病人心臟后有一個(gè)核桃大小的腫塊,及時(shí)施行了手術(shù),病理檢查證實(shí)為鱗癌,手指關(guān)節(jié)疼痛也趨于消失。
這幾個(gè)病例給我們的啟示是:部分肺癌首先在骨關(guān)節(jié)處“發(fā)難”,引起諸如骨關(guān)節(jié)腫大、腫脹、疼痛、杵狀指(趾)等癥狀,容易將病人乃至醫(yī)生的視線“吸引”到“關(guān)節(jié)炎”上去,但做關(guān)節(jié)疾病的有關(guān)檢查項(xiàng)目均為陰性,按風(fēng)濕或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療又無效,此時(shí)切莫忘記檢查肺部,防止肺癌蒙混過關(guān)。
另外,預(yù)防肺癌一定要控制吸煙,不要把少數(shù)吸煙而沒有患肺癌的人當(dāng)自己吸煙的“榜樣”。雖然吸煙者沒有都患肺癌,但根據(jù)統(tǒng)計(jì)80%肺癌患者都有吸煙史,吸煙易得肺癌是無需質(zhì)疑的,并且吸煙史越長,吸煙量越大,發(fā)病率越高。