前不久,筆者所在的婦科病房里收了兩個年輕漂亮的女病人,她們得的病也一樣,都是盆腔炎,因為她倆身材高挑模樣俊俏,所以在婦科病房里格外引人注目。有一天,筆者的其它病床的一個患子宮肌瘤的女病人就偷偷問筆者:漂亮的女人是不是容易得盆腔炎?
她的問話當然令筆者啼笑皆非,盆腔炎并不鐘愛漂亮女人,要說鐘愛的話,盆腔炎更鐘愛年輕的女人倒是真的。
盆腔炎(pelvicinflammatorydisease,PID)是女性上生殖道感染引起的一組疾病,包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫和盆腔腹膜炎。盆腔炎的輕者無癥狀或癥狀輕微,常見癥狀為下腹痛、陰道分泌物增多,腹痛為持續(xù)性,活動或性交后加重。若病情嚴重可出現(xiàn)發(fā)熱甚至高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、食欲缺乏。因為延誤對PID的診斷和有效治療都可能導致PID后遺癥如輸卵管因素不孕和異位妊娠等,所以這個疾病日益受到重視。
盆腔炎更青睞哪些人?
1、盆腔炎的高發(fā)年齡為15~25歲,年輕女性容易發(fā)生盆腔炎可能與頻繁性活動、宮頸柱狀上皮移位、宮頸粘液防御功能差有關。
2、盆腔炎多發(fā)生在性活躍期女性,尤其是初次性交年齡小、有多個性伴侶、性交過頻以及性伴侶有性傳播疾病者。多性伴女性PID的患病率是單一性伴者的5倍。
3、下生殖道感染:如淋菌性子宮頸炎、衣原體性子宮頸炎以及細菌性陰道病與盆腔炎的發(fā)生密切相關。
4、子宮腔內(nèi)手術操作后感染:如刮宮術、輸卵管通液術、子宮輸卵管造影術、宮腔鏡檢查術,由于手術所致生殖道粘膜損傷、出血、壞死,導致下生殖道內(nèi)源性病原體上行感染。
5、性衛(wèi)生不良:經(jīng)期性交,使用不潔月經(jīng)墊等,均可使病原體侵入而引起炎癥。此外,低收入群體不注意性衛(wèi)生保健,陰道沖洗者盆腔炎的發(fā)生率高。
6、臨近器官炎癥直接蔓延:如闌尾炎、腹膜炎等蔓延至盆腔,病原體以大腸埃希菌為主。
7、盆腔炎再次急性發(fā)作:盆腔炎所致的盆腔廣泛粘連、輸卵管損傷、輸卵管防御能力下降,容易造成再次感染,導致急性發(fā)作。
如何預防盆腔炎?
1、注意月經(jīng)期、流產(chǎn)后及產(chǎn)褥期衛(wèi)生:如月經(jīng)期、產(chǎn)褥期、人工流產(chǎn)后不注意衛(wèi)生,使用不潔的衛(wèi)生巾、坐浴或有性生活,細菌極易經(jīng)粘膜而上行引起盆腔炎癥。
2、經(jīng)期應避免過度勞累,下腹部受涼或雨淋和冷水中作業(yè)均可因身體抵抗力下降而誘發(fā)感染。
3、積極防治性傳播疾病對預防盆腔炎有重要意義。
4、積極治療盆腹腔內(nèi)其他器官的炎癥,如闌尾炎、結腸憩室炎、結核等可減少盆腔炎的發(fā)生率,以避免炎癥蔓延至子宮和附件。
5、積極治療全身急慢性疾病如化膿性扁桃體炎、腮腺炎、猩紅熱、傷寒及副傷寒可經(jīng)血行傳播將病原體帶入盆腔引起感染。
6、加強體力鍛煉,增強機體的抗病能力和免疫功能對預防感染很重要。
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