子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見(jiàn)的一種良性腫瘤，雖然是良性，但對(duì)女性身體健康的影響很大。據(jù)統(tǒng)計(jì)，育齡婦女中約有20%-40%患有大小不同的子宮肌瘤；在年齡大于35歲的婦女中40-50%存在肌瘤，子宮肌瘤可以是單個(gè)的，但多發(fā)的較常見(jiàn)。
不是所有的子宮肌瘤都要做手術(shù)
如果把子宮比喻成一個(gè)房間，房間里面的墻壁上覆蓋著一層土壤（內(nèi)膜，每個(gè)月會(huì)脫落一次導(dǎo)致月經(jīng)來(lái)潮），而這個(gè)房間的內(nèi)外以及墻壁間都會(huì)長(zhǎng)肌瘤。一般來(lái)說(shuō)，根據(jù)患者年齡、有無(wú)生育要求、有無(wú)癥狀及肌瘤部位、肌瘤大小而決定治療方法。如果患者肌瘤小，無(wú)癥狀者，可選擇隨訪，且不必給予藥物治療。
隨著醫(yī)療技術(shù)水平的提高，越來(lái)越多的疾病可以通過(guò)微創(chuàng)介入治療而獲得較好的效果。其中在婦科疾病方面，目前介入治療已較為廣泛地用于子宮肌瘤的治療，療效果不錯(cuò)且保住了子宮。
一般認(rèn)為發(fā)生以下7種情況時(shí)應(yīng)給予手術(shù)治療1 肌瘤壓迫膀胱、直腸引起尿頻、便秘或大便困難； 2 肌瘤引起月經(jīng)量過(guò)多致繼發(fā)貧血，藥物治療無(wú)效； 3 帶蒂的肌瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)出現(xiàn)急腹痛； 4 子宮肌瘤生長(zhǎng)迅速，不能排除有惡變的可能； 5 子宮肌瘤影響生育或?qū)е路磸?fù)流產(chǎn)； 6 子宮肌瘤不能和卵巢腫瘤難以區(qū)分，需要手術(shù)鑒別診斷； 7 絕經(jīng)后肌瘤不縮小反而增大，或者新發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤者（沒(méi)有給予雌激素替代治療的患者）。
專家提醒子宮肌瘤初期病狀很難發(fā)現(xiàn)，通常要等到肌瘤變大、變多時(shí)才可以有所覺(jué)察。戴輝華主任提醒，為了自己健康的考慮，建議女性朋友每半年或一年最好到醫(yī)院做一次B超檢測(cè)，如此能夠盡早的發(fā)現(xiàn)肌瘤，并采取治療辦法。
另外要注意非絕經(jīng)后的粘膜下肌瘤，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)盡快行宮腔鏡手術(shù)，以免發(fā)生嚴(yán)重的貧血，一般認(rèn)為，宮腔鏡手術(shù)肌瘤應(yīng)小于5cm。另外，闊韌帶和宮頸肌瘤，也應(yīng)盡早手術(shù)為宜。對(duì)于無(wú)癥狀的患者，可以定期復(fù)查觀察其增長(zhǎng)情況（每3-6月檢查B超），尤其是近絕經(jīng)的患者，自然絕經(jīng)后隨著體內(nèi)雌性激素的降低，肌瘤將自然萎縮變小，少數(shù)甚至消失。
專家介紹
戴輝華，主任醫(yī)師、婦科行政副主任、副教授、碩士研究生導(dǎo)師。 從事婦產(chǎn)科臨床工作28年?，F(xiàn)為江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)專家，南京市婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)委員。對(duì)婦科疾病有豐富的診療經(jīng)驗(yàn)，手術(shù)技術(shù)嫻熟，擅長(zhǎng)腹腔鏡、宮腔鏡等婦科微創(chuàng)手術(shù)治療。 專家門診時(shí)間 周一 上午江蘇省婦幼保健院 周三 上午江蘇省人民醫(yī)院 周四 上午江蘇省人民醫(yī)院
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