近日，研究者們表示，通過給予面臨心臟病與中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)的人降血壓藥物可能挽救數(shù)百萬的性命，雖然他們可能看起來“血壓正常”。
根據(jù)20多年來對(duì)涉及600,000多人的123次醫(yī)療試驗(yàn)的分析，該研究小組呼吁對(duì)現(xiàn)存治療指南進(jìn)行緊急審查。
“我們的發(fā)現(xiàn)清楚地表明，降血壓至稍低于當(dāng)前推薦值能夠顯著降低心血管疾病的發(fā)生率，”牛津大學(xué)研究首席作者Kazem Rahimi說。“這樣可能能夠挽救數(shù)百萬人的性命?！?/p>
血壓以兩個(gè)數(shù)字來記，寫做比值的形式，比如140/90mmHg（毫米汞柱，血壓值單位）。前面一個(gè)數(shù)字是心臟跳動(dòng)時(shí)動(dòng)脈內(nèi)的收縮壓，另一個(gè)數(shù)字是心臟休息并再充血時(shí)兩次心跳之間的舒張壓。根據(jù)美國(guó)心臟協(xié)會(huì)所說，正常血壓低于120/80，從140/90開始就是變高了。
這項(xiàng)研究卻發(fā)現(xiàn)，收縮壓每降低10mmHg，可減少大約五分之一的心臟病風(fēng)險(xiǎn)，四分之一的中風(fēng)及心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)以及13%的各種原因死亡風(fēng)險(xiǎn)。
“重要的是，這些疾病的減少在大范圍高風(fēng)險(xiǎn)患者中都是相似的，不管他們的血壓是否剛開始就比較低（如低于130mmHg）”，他們寫道。
面臨高風(fēng)險(xiǎn)的人包括那些具有心臟病或動(dòng)脈疾病、中風(fēng)、糖尿病或心力衰竭病史的人。
研究者們督促一份新的血壓指南修正本，包括歐洲高血壓學(xué)會(huì)的指南，雖然該機(jī)構(gòu)將高風(fēng)險(xiǎn)患者的推薦治療水平從130mmHg的收縮壓放寬到140mmHg。
這結(jié)果是相對(duì)的
“我們的結(jié)果為降血壓至收縮壓130mmHg以下提供了支持，”該小組寫道。
高血壓是心臟病和中風(fēng)的主要原因，影響了世界上超過一億的人口，并且每年導(dǎo)致大約940萬人死亡。降低持續(xù)高壓的好處已經(jīng)被很好的肯定，但是目前還不清楚是否血壓正常的人也會(huì)從治療中受益。
謝菲爾德大學(xué)心臟病學(xué)家Tim Chico強(qiáng)調(diào)說，對(duì)于血壓正常的人的治療益處會(huì)取決于個(gè)人的其他心臟病及中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)因素。
“比如說，假如你已經(jīng)處于較低風(fēng)險(xiǎn)中，降低20%并不是那么重要，而且也可能并不劃算或令人滿意”，他通過科學(xué)媒體中心說道。
“然而，如果你處于較高風(fēng)險(xiǎn)（像如果你已經(jīng)有了心血管疾病、糖尿病或吸煙），降低20%的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)產(chǎn)生很大的影響，會(huì)挽救很多生命。”
Anna Dominiczak，美國(guó)心臟協(xié)會(huì)雜志Hypertension的編輯說，她將呼吁一場(chǎng)基于該研究發(fā)現(xiàn)的高血壓指南的討論。
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