近期，腫瘤醫(yī)學(xué)界最熱的話題，肯定與首款國(guó)產(chǎn)抗癌“硼藥”完成中試有關(guān)。據(jù)媒體稱，“最快可在30分鐘，就能殺死癌細(xì)胞”，價(jià)格可能在10萬(wàn)元左右，一方面起效快，效果好，另一方面價(jià)位不是太高，引起許多癌癥家庭的關(guān)注。
畢竟，癌癥帶給人們的苦難、哀愁、恐懼、折騰，是一個(gè)個(gè)悲傷的故事。去年，我國(guó)新發(fā)癌癥病例超過(guò)450萬(wàn)例，不治約300萬(wàn)例?，F(xiàn)在，從烏云中灑出一抹亮光，給人的震動(dòng)太大了。
國(guó)產(chǎn)硼藥在重慶完成了中試，屬于癌癥靶向治療的新手法之一，可針對(duì)腦癌、黑色素瘤、神經(jīng)膠質(zhì)瘤等展開(kāi)精準(zhǔn)治療，可望在2021年上市。核心是“不開(kāi)刀即治愈”的BNCT技術(shù)，治療過(guò)程是這樣的：
病人注射含硼藥液——藥液向病灶靠攏、聚集——用治癌儀器向藥液集中地，進(jìn)行30至60分鐘的中子照射——含硼藥液與中子里應(yīng)外合，消滅癌細(xì)胞，但對(duì)其他細(xì)胞無(wú)損害。BNCT技術(shù)，前兩年最先應(yīng)用于日本。
打個(gè)比方：如同“精確引導(dǎo)打擊”一般。敵人在平民區(qū)建起重要機(jī)構(gòu)，我們派出精心偽裝的偵察兵，向敵人目標(biāo)靠攏，取得敵人信任后，在目標(biāo)點(diǎn)放置引導(dǎo)打擊的標(biāo)志物，隨后我們的炮火呼嘯而至，炸平敵人建筑，但平民不會(huì)受損。
含硼新藥的實(shí)際意義，在于不損害患者的免疫力，免疫力是抗癌的底線，如果開(kāi)刀，或大量殺傷免疫細(xì)胞，對(duì)免疫系統(tǒng)的打擊是很大的；在于安全可靠，哪里有癌癥清除哪里，不會(huì)對(duì)其他器官產(chǎn)生傷害；在于適應(yīng)度高，報(bào)道稱可適用多種癌癥。
從人們的治癌進(jìn)化歷程，可知我們這些年的奮斗進(jìn)步歷程，以及艱辛：
1、最先是手術(shù)治療，美國(guó)1894年用于乳腺類腫瘤的治療，沒(méi)有輔助儀器，只是把病灶切除，至于會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)、有沒(méi)有感染，全憑運(yùn)氣，但這是巨大的進(jìn)步。現(xiàn)在，早期、沒(méi)有轉(zhuǎn)移的癌癥，手術(shù)仍是最優(yōu)選項(xiàng)。
2、放療技術(shù)，通過(guò)輻射消滅癌細(xì)胞，約1900年前后應(yīng)用于德國(guó)，對(duì)癌癥有一定作用，但弊端太明顯，好壞不分，連正常細(xì)胞也殺死了，人會(huì)出現(xiàn)大量不良反應(yīng)。隨著技術(shù)進(jìn)步，精準(zhǔn)輻射應(yīng)用于放療后，才有所改觀。
3、化療技術(shù)，約1947年應(yīng)用在美國(guó)，緩解了白血病癥狀，但化療和放療一樣，殺敵一千，自損八百。通過(guò)改進(jìn)用藥技術(shù)、種類，逐漸被人們接受。目前，多藥化療是治癌的標(biāo)準(zhǔn)方案之一。
4、靶向治療，與癌癥基因研究密切相關(guān)，1988年，靶向藥物赫塞汀上市，治癌進(jìn)入新階段?，F(xiàn)在很多抗癌新技術(shù)，含硼藥在內(nèi)，是靶向治療的深入探索。靶向治療的缺點(diǎn)是：可能有耐藥現(xiàn)象，一旦耐藥，對(duì)患者是不小考驗(yàn)。
5、細(xì)胞治療，比較前沿的技術(shù)，但目前只對(duì)血液癌種有效，如CAR-T技術(shù)，價(jià)格很高，也存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，正在不斷改善中。
6、免疫治療，這是針對(duì)靶向藥物耐藥缺點(diǎn)研究出的技術(shù)，不少國(guó)家在競(jìng)賽，前兩年美國(guó)施貴寶、默沙東公司的PD—1系列藥劑在我國(guó)上市，引起關(guān)注，但目前也有許多難題等待攻克。
還要說(shuō)一下中醫(yī)中藥抗癌。中醫(yī)中藥治癌、抗癌是可行的，有許多名方，以常見(jiàn)的肝癌治療為例，有治療肝陰虧虛的一貫煎、肝氣郁結(jié)的柴胡疏肝散、濕熱毒聚的紅棗茵陳湯等。治療早期白血病，用pi霜總有效率達(dá)99%。但中藥治癌的效果慢一些，藥力弱一些，能單獨(dú)挑大梁的中藥還沒(méi)發(fā)現(xiàn)，所以主要用于緩解、調(diào)養(yǎng)、減輕西藥副作用等，暫居輔助地位。
那為啥現(xiàn)在國(guó)產(chǎn)硼藥來(lái)了，有的腫瘤醫(yī)生表現(xiàn)很平靜呢？癌癥的難治人所共知，前兩年瘧原蟲(chóng)治癌的消息很火，現(xiàn)在沒(méi)有下文了。硼藥除了要看最終的上市評(píng)價(jià)外，要走的路仍有不小的距離，還要看應(yīng)用的實(shí)際效果、以及解決主要的難題：
1、副作用，任何藥物都有副作用，硼藥也不例外，從日本使用情況看，有放射線引起壞死、頸動(dòng)脈不適的報(bào)道。
2、硼化物的合成，靶向藥物與存在耐藥的問(wèn)題，不是每個(gè)患者都能用，萬(wàn)一耐藥后的補(bǔ)救措施要解決。
3、硼藥如何向癌細(xì)胞集中，中試的效果很好，但實(shí)際應(yīng)用又是另一回事，如何能做到有效聚集，需要下更大功夫。
不過(guò)，作為一款代表治癌最新方向，很有前景的抗癌新藥，如果能克服難關(guān)，打通堵點(diǎn)，造福于廣大癌癥患者，那將是非常好的事情，希望盡快到來(lái)。
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