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我體檢時查出了肺部結節(jié)
醫(yī)生卻跟我說我這個結節(jié)只有1.8厘米
沒有超過2厘米，可以不用管
肺上有結節(jié)不是不好嗎，十有八九就是癌
難道肺部結節(jié)真有大小之說？
小的結節(jié)自己能好嗎？
幫主搶先知 來自CCTV生活圈 00:00 11:31
施煥中
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任
如果在體檢時發(fā)現(xiàn)有肺結節(jié)的字樣，不用過于緊張，因為大部分的結節(jié)都是良性的，如果真的有惡性結節(jié)的可能性，在體檢過程中，醫(yī)生也會提醒你注意，并建議去做進一步的病理檢查。
另外，如果是確診是良性結節(jié)，大可不必擔心，因為良性結節(jié)，并不會隨著時間推移，成長為惡性結節(jié)。即便是少部分肺結核病灶，可能并發(fā)惡性結節(jié)，但要是沒有明顯癥狀很可能也是良性的，真要是惡性結節(jié)，身體很可能就會出現(xiàn)不同程度的不適感了。
體檢報告中出現(xiàn)哪些信息，就提示我們需要引起注意了呢？
柴寶寶
直徑超過3厘米，邊緣不規(guī)整，像毛刺一樣，且短期內生長較快的肺結節(jié)，往往提示我們要引起注意了！
雖說，CT影像并不能作為確診癌癥的依據，但如果有這些信息的提示，我們還是要積極進行下一步的確診，排查癌癥。
拿到體檢報告后，我們可以通過哪些具體的數值，來判斷自己是否有患上肺癌的可能性呢？
柴寶寶
1?? 對于低風險人群。所謂低風險人群是指年齡不大而且沒有抽煙史的人群，發(fā)現(xiàn)直徑小于0.6厘米的微小結節(jié)不需要隨訪（主要是指復查肺部的低劑量CT），就當沒有結節(jié)這一回事，因為惡性的可能性極低。
2?? 對于直徑也小于0.6厘米的，單純表現(xiàn)毛玻璃樣的結節(jié)也不推薦隨訪，因為惡性可能性也不大。
3?? 對于直徑小于0.6厘米的實性結節(jié)，伴有一些邊緣不規(guī)整或者是有毛刺征的邊緣改變，提示惡性的可能性是不能除外的，這個時候我們隨訪一年，如果沒有變化也就放棄隨訪。
4?? 對于高風險人群。高風險人群是指年齡偏大，而且長期吸煙的人。發(fā)現(xiàn)直徑介于0.6厘米到0.8厘米的實性結節(jié)，半年到一年第一次隨訪，如果沒有變化，一年半到兩年之后再次隨訪。如果沒有變化就放棄隨訪。
5?? 對于直徑大過0.8厘米的實性結節(jié)，三個月以后就進行隨訪，必要時候使用PET-CT或者是進行肺組織活檢，盡快明確診斷。
注意：以上五點可以作為判斷結節(jié)的一個初步的參考，因為牽涉到很多專業(yè)的問題，如果有疑問還得去到?？漆t(yī)院，向?？漆t(yī)生進行咨詢。
小貼士
就目前而言，通過影像學并不能百分之百的判斷結節(jié)的良惡性，只能通過具體的評估，還有細胞學、病理學的診斷，綜合考量。
因為癌細胞的生長，不是依著身體的成長方式，或速度而成長，它很可能因為基因尚未突變，停留在冬眠狀態(tài)。但也可能出現(xiàn)突變，造成腫瘤迅速長大或轉移。
所以，早診早治，定期篩查，顯得尤為重要。
