老年性白內(nèi)障是后天性白內(nèi)障中最常見的一種，多發(fā)生在40～50歲以上的老年。晶狀體本身逐漸混濁，而全身和局部未查出明顯病因者。常為雙側(cè)發(fā)病，可先后或同時發(fā)生，從發(fā)病到成熟可歷時數(shù)月至數(shù)年。根據(jù)混濁發(fā)生的部位，老年性白內(nèi)障可分為二類：核性及皮質(zhì)性。
老年性白內(nèi)障是怎么引起的
老年性白內(nèi)障的病因：病因較為復(fù)雜，可能是環(huán)境、營養(yǎng)、代謝和遺傳等多種因素對晶狀體長期綜合作用的結(jié)果。一般認為氧化作用是導(dǎo)致白內(nèi)障的最早期變化。紫外線照射過多、飲酒過多、吸煙多、婦女生育多、心血管疾病、高血壓、精神病、機體外傷等與白內(nèi)障的形成有關(guān)。
一、臨床表現(xiàn)
混濁首先出現(xiàn)于晶體的皮質(zhì)層，進而發(fā)展至全部。在混濁尚未出現(xiàn)以前，晶體的纖維小板水擠開透明的裂隙稱為水化現(xiàn)象。其中包括透明的小水泡，纖維板向心性分離及輻射狀之縱行水裂，可視為本癥的早期表現(xiàn)。
二、臨床分期
1、初發(fā)期：灰白色混濁多先在晶狀體赤道聞皮質(zhì)深部出現(xiàn)，呈楔形，作輻射狀排列，當混濁未波及瞳孔區(qū)時視力多無明顯影響。
2、膨脹期又稱進展期：楔狀混濁漸賂中央進行，晶體其它部分也出現(xiàn)厚薄不一，形成多異的混濁區(qū)。皮質(zhì)層因水分增加，使晶體處于膨脹狀態(tài)。此時前房變淺，晶體表現(xiàn)常有均勻之紋理，呈絲狀光澤。因前囊下仍有一層透明皮質(zhì)，斜照時，可見虹膜投影響。此期對具有青光眼素質(zhì)有可能導(dǎo)致青光眼作發(fā)。這時視力減退已明顯，并日漸加重。
3、成熟期：經(jīng)過數(shù)月或數(shù)年，晶體內(nèi)含的過多水分又逐漸消退，膨脹現(xiàn)象消失。晶體全部混濁，虹膜陰影消失。此期手術(shù)較理想。
4、過熟期：成熟期階段長短不定。若過久，水分吸收，晶體的星形紋失去，變成一致的灰白色，或在灰白色混濁上顯有不規(guī)則的小白點。晶體纖維液化呈乳液體，棕黃色晶體核沉于下方，此即Morgagnian白內(nèi)障。
1、老年性黃斑變性：該病是西方國家老齡人最常見的致盲眼病之一，近年來由于我國人民生活條件改善，健康水平的提高，本病的發(fā)病率也逐年增高。
2、青光眼：青光眼是我國主要致盲原因之一，其中慢性閉角型青光眼和開角型青光眼一般發(fā)病隱蔽，自覺癥狀可不明顯，眼前段組織也沒有明顯異常，不易引起病人的警惕，早期極易漏診，往往只是在作眼部檢查時或晚期視功能遭受嚴重損害，如視野明顯缺損時才被發(fā)現(xiàn)。
