中耳炎雖然都是炎癥,但是也有不同的病因和病理的表現(xiàn)。按病理來分,可以劃分為非化膿性中耳炎,化膿性中耳炎兩大類;按照發(fā)病時間,可以分為急性中耳炎和慢性中耳炎【1】。
中耳上邊比鄰大腦,中耳里又有面神經(jīng)從中耳里通過。另外有管人平衡的神經(jīng)也在中耳里,中耳炎如果沒有得到很好的治療,遷延數(shù)年,嚴重了老治不好就會發(fā)生并發(fā)癥。
中耳炎由于中耳它解剖位置的特殊,所以它會引起很多的并發(fā)癥,分顱內(nèi)并發(fā)癥和顱外并發(fā)癥。
顱內(nèi)并發(fā)癥有:化膿性的腦炎、腦膜炎,硬膜外膿腫、乙狀竇周圍膿腫等。
顱外并發(fā)癥有:眩暈、面癱、耳后鼓膜下膿腫、耳后皮膚破潰、流膿等這些癥狀。
有中耳炎了它不單會影響聽力,還會導(dǎo)致嚴重并發(fā)癥,所以有中耳炎的病人不要掉以輕心,要盡快的到醫(yī)院找醫(yī)生看盡快的解決,在沒有發(fā)展成顱內(nèi)外并發(fā)癥,沒有那么嚴重的時候就把它治愈,避免對身體產(chǎn)生更壞的影響。
中耳炎是可以被根治的
化膿性中耳炎:是中耳粘膜的化膿性炎癥。
最佳治療方法:要把外耳道的分泌物清除干凈,清除干凈了以后點滴耳劑,往耳朵里滴進去以后患耳要朝上,要按壓一下耳屏,讓那個液體藥水要充分的通過鼓膜的穿孔,進入到中耳從咽鼓管排出來,中耳炎也就很快治愈了,再有在急性期要給適當(dāng)?shù)目股兀图毙曰撔灾卸?,這樣使它分泌物容易從咽鼓管排出來,來治療化膿性中耳炎。
非化膿性中耳炎【2】:是以中耳積液及聽力下降為特征的中耳非化膿性炎性疾病,又稱為分泌性中耳炎、滲出性中耳炎等。
最佳治療方法:引起非化膿性中耳炎的原因就是咽鼓管的堵塞,咽鼓管通暢了這個病就等于治愈了。
兒童患者,得看小孩扁桃體、腺樣體大不大,如果腺樣體扁桃體肥大,即便沒有發(fā)炎也需要把這個腺樣體和扁桃體給切掉,切掉以后就解除了它對咽鼓管的壓迫。
成年人要檢查他的鼻腔有沒有鼻竇炎、下甲后端肥大,另外鼻咽部有沒有長腫物,發(fā)現(xiàn)了這些病那么解除了它對咽鼓管的壓迫和影響,非化膿性中耳炎也就治愈了。
非化膿性中耳炎是以保守治療為主,必要時會做鼓膜穿刺,如果是由于流膿流水,這種化膿性中耳炎,可以保守治療是以局部滴藥,口服抗菌素。如果說確實有炎癥,有骨質(zhì)破壞的話,需要手術(shù)治療。
中耳炎治療說明:
這兩種中耳炎一般都跟鼻腔有一定的關(guān)系,所以有時候到醫(yī)院里患者跟醫(yī)生交流的過程當(dāng)中,醫(yī)生會建議治療鼻腔。因為在鼻腔的后部有一根管叫咽鼓管,跟耳朵是相通的。如果鼻腔有些炎癥,比如說鼻竇炎、鼻息肉,甚至一些鼻咽部的腫瘤,都會引起中耳炎。所以在耳疾病治療的過程當(dāng)中,有時需要檢查鼻腔。(注:文中所述具體治療方案面診后以實際病情為準)
咽鼓管的解剖特點與功能變化與慢性化膿性中耳炎的發(fā)展有一定的相關(guān)性。對于咽鼓管更為短平且存在咽鼓管功能不良的鼓膜膨脹不全耳,可以考慮采用更為積極的治療措施。【3】
【1】醫(yī)學(xué)上一般按三個月的發(fā)病周期來說,從疾病開始三個月之內(nèi)的歸為急性的中耳炎,從發(fā)病到現(xiàn)在已經(jīng)超過了三個月,劃分為慢性中耳炎。
【2】分泌性中耳炎是以中耳積液及聽力下降為特征的中耳非化膿性炎性疾病,又稱為滲出性中耳炎、非化膿性中耳炎、黏液性中耳炎、卡他性中耳炎、鼓室積液、漿液性中耳炎、漿液-黏液性中耳炎、無菌性中耳炎。為耳鼻喉常見疾病之一,兒童多見。
【3】臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志 2019年12期;