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一、耳鳴是指環(huán)境中沒有聲源,而病人耳內(nèi)似有聲音(響度不大)的一種主觀感覺,常在安靜環(huán)境下發(fā)生,發(fā)作呈持續(xù)性或間歇性.醫(yī)學上將耳鳴分為中樞性和周圍性.前者是由聽覺中樞的病變引起.而后者是因傳導聲音的各種結(jié)構(gòu)發(fā)生病變所引起.
準確的說,耳鳴是一種常風癥狀而不是一種獨立的疾病,許多疾病都可引起耳鳴,常見的有:外耳疾病,如外耳道炎,耵聹栓塞等,中耳疾病,包括各種類型的中耳炎,鼓室硬化癥等.外耳環(huán)境因素,如長期在噪音環(huán)境中工作,生活.神經(jīng)衰弱,長期睡眠不好或其他慢必疾病,如貧血.糖尿病等.循環(huán)系統(tǒng)疾病與耳鳴關(guān)系密切,如高血壓,動脈硬化,心臟病等.老年人動脈硬化,血管痙攣.頸椎病等可引起供血小姨子,使內(nèi)耳,聽神經(jīng)發(fā)生變性.這類耳鳴時間久了,隨著年齡增長,聽力也會逐漸下降.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如聽神經(jīng)瘤等,其早期出現(xiàn)的癥狀是以耳鳴為主的.突發(fā)必耳聾,美尼爾氏等病均易引起耳鳴.有此藥物也可引起耳鳴,如慶大老素,鏈霉素等.耳鳴的治療方法:1多數(shù)耳科學者認為,周圍性耳鳴的發(fā)生也聽覺神經(jīng)細胞缺氧有關(guān),另外,情緒波動,強烈精神刺激亦易引起耳鳴.臨床上常用可改善腦細胞缺氧的都可喜,西比靈等藥和漢療.2對于耳鳴嚴重的患者除給以上藥物外還可驗予鎮(zhèn)靜劑解痙劑.近年來國外常用血管擴張藥和抗組胺藥聯(lián)合應(yīng)用.如芐丙酸胺,撲爾敏兩藥聯(lián)合應(yīng)用可通過神經(jīng)調(diào)節(jié)作而控制耳鳴,故多用于血管和中耳疾病引起的耳鳴.此外還可選用卡馬西平,撲癇酮和利多卡因酰胺來治療因神衰弱,美尼爾氏癥所引起的耳鳴,其中以口服撲癇酮副作用小,效果明顯而更為常用.3耳鳴時間較長的患者,可配戴助聽器或耳鳴掩蔽器.總之,要治療耳鳴,必須打出原因,針對引起耳鳴的疾病進行對癥治療才有效.如患耳鳴,必須到有專科條件的醫(yī)院就診,醫(yī)生會根據(jù)臨床癥狀結(jié)合聽力檢查的有關(guān)資料,即可作出診斷.診斷明確后,針對引起耳鳴的疾癥進行治療,效果會好些.
一過性的高音調(diào)耳鳴可能為勞累,血管痙攣等原因引起。2、雙側(cè)或者單側(cè)耳鳴在感冒后出現(xiàn),伴有耳悶,自聽感過強,可能為分泌性中耳炎。年齡大,持續(xù)時間較長的單側(cè)分泌性中耳炎要警惕鼻咽癌。3、美尼爾氏綜合癥(梅尼埃?。┌橛械亩Q多為間歇性,伴有反復發(fā)作的眩暈和逐漸加重的聽力下降。4、伴有病史較長的耳內(nèi)流膿多為慢性中耳炎引起。5、"呼呼"的聲音,與呼吸節(jié)律相一致,深呼吸時加重,可能為咽鼓管異常開放癥。6、與脈搏節(jié)律相一致,搏動性的耳鳴要排除頸靜脈球體瘤。也可能是高血壓,動脈粥樣硬化,血管扭曲引起動脈渦流所產(chǎn)生。7、音調(diào)較高多為神經(jīng)性耳鳴,如老年性聾,美尼爾氏綜合癥(梅尼埃?。幬镏卸?,耳硬化癥,外淋巴瘺等,其確切的原因尚不完全清楚。8、耳鳴可伴有或者不伴有聽力下降,聽力明顯下降的病人仍可出現(xiàn)耳鳴。詳細的耳鳴的檢查要包括全身系統(tǒng)的檢查和耳鼻咽喉科專科的檢查,必要時進行聽力測試,心理評價,影像學檢查,前庭功能檢查,耳鳴匹配等耳鳴測試檢查。9、耳鳴的治療方法目前為止尚無確切肯定有效的方法,應(yīng)盡可能針對病因治療,另外減輕焦慮,心情放松,注意休息對耳鳴有一定的好處。可能有效的方法還包括(1)藥物:擴血管營養(yǎng)神經(jīng)類藥物,抗焦慮藥,抗抑郁藥,卡馬西平類抗驚厥類藥物,利多卡因及安定類藥物,以及六味地黃丸等中藥;(2)掩蔽治療;(3)電刺激治療;(4)心理學治療;(5)耳部按摩:如傳統(tǒng)的按摩方法鳴天鼓:雙手掌按住耳部,拇指置于腦后,四指敲打后腦勺。
要注重減少肥甘飲食,以防積滯成痰,加重病情。對腎虛耳鳴耳聾者,尤要注重作息時間,減少溫燥食物,脾虛病人尤要注重飲食調(diào)理,并須忌飲濃茶、咖啡、可可、酒等刺激性飲料。
大量攝入脂類食物,會使血脂增高,血液黏稠度增大,引起動脈硬化。內(nèi)耳對供血障礙最敏感,出現(xiàn)血液循環(huán)障礙時,會導致聽神經(jīng)營養(yǎng)缺乏,從而產(chǎn)生耳聾。
缺鐵易使紅細胞變硬,運輸氧的能力降低,耳部養(yǎng)分供給不足,可使聽覺細胞功能受損,導致聽力下降。補鐵,則能有效預(yù)防和延緩中老年人耳鳴、耳聾的發(fā)生。
常用食品中紫菜含鐵量較多,每百克紫菜含46.8毫克鐵,蝦皮16.5毫克、海蜇皮17.6毫克、黑芝麻26.3毫克、黃花菜12.6毫克、黑木耳11.9毫克、莧菜10.5毫克,香菜、木耳菜含鐵量僅次于莧菜,豆制品平均含鐵量約占4至6毫克。
導致中老年人耳鳴、耳聾的因素很多,缺鋅是一個重要原因。耳蝸內(nèi)鋅的含量大大高于其他器官。而60歲以上的老年人耳蝸內(nèi)鋅的含量明顯降低,影響耳蝸的功能而導致聽力減退。