默認(rèn)分類 【組成】全栝樓30克，桂枝18克，炙甘草10克，枳殼10克，川厚樸10克，熟附塊10克，川貝母、象貝母各6克，法半夏10克，黨參18克，生牡蠣30克 香附18克。
【功能】溫通陽氣，開胸順氣，散結(jié)聚，化痰濁。
【主治】冠心病中醫(yī)辨證屬痰氣交結(jié)、胸陽痹阻、實(shí)多虛少，癥見心悸，胸悶，胸痛，頭暈，神疲乏力，少氣短氣，苔膩，脈弦，或脈有間歇，血壓不高者。
【用法】水煎服。煎頭汁400～600毫升，分2～4次服。如煎二汁，應(yīng)與頭汁混和后分服。
【方解】
本方以《金匱要略》栝樓薤白桂枝湯為基礎(chǔ)，加減變化而成。本方可分溫陽與化痰兩個(gè)部分。溫陽部分用附子、桂枝配伍甘草，辛與甘合，既能溫振陽氣，又能溫通陽氣，酌加甘平之黨參以助甘草，氣虛嚴(yán)重者復(fù)用人參。化痰部分是本方的重點(diǎn)，化痰、散結(jié)、順氣以開通胸中之痹阻。栝樓兼有化痰、散結(jié)、開胸順氣之功，為化痰部分之要藥，用量最重。貝母化痰散結(jié)，半夏化痰降氣，牡蠣軟堅(jiān)散結(jié)，枳殼、厚樸順氣降濁，作為配伍。本方配伍的特點(diǎn)是用了三對(duì)反藥。即十八反中的栝樓反附子、貝母反附子、半夏反附子。今人大多忌用反藥，而古人用反藥者屢見不鮮。仲景方中亦用反藥，如附子粳米湯中附子與半夏同用，赤丸中烏頭與半夏同用，甘遂半夏湯中甘遂與甘草同用。這三方所治病證有一個(gè)共同點(diǎn)，都是病邪錮結(jié)。附子粳米湯證為寒邪嚴(yán)重結(jié)于腸胃，赤丸所治為寒飲錮結(jié)于心，甘遂半夏湯之證為留飲結(jié)聚難除。利用反藥，激越藥性，沖擊病邪，以驅(qū)除錮結(jié)之寒水痰飲瘀濁等。這三方在應(yīng)用反藥的同時(shí)，都適當(dāng)配用和緩安正之藥，以防反藥激越過分，有損正氣。如赤丸中用人參、蜂蜜，附子粳米湯中用甘草、大棗、粳米，甘遂半夏湯中用芍藥、蜂蜜。本方效仲景配伍之法，在應(yīng)用反藥開通痹阻的同時(shí)，配用甘草、黨參益氣和中。本方藥僅10味，意有三層，雖為今方，謹(jǐn)尊古法。
【加減】短氣明顯加人參，胸悶甚加沉香粉，痰多加天竺黃、菖蒲，有瘀血加川芎或桃仁，有熱象加黃連或蓮子芯，停搏明顯者加玳瑁、龍骨，眠不安加棗仁或琥珀。
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