對于高血壓的科普來說，了解原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓，是很基礎(chǔ)也是很重要的知識。今天我們就來一起學(xué)習(xí)一下。
什么是繼發(fā)性高血壓和原發(fā)性高血壓
先說一下概念，所謂繼發(fā)性高血壓，是指由其他疾病引起的血壓升高，通常這種高血壓，單純靠服用常規(guī)的降壓藥物一般很難控制好血壓，往往通過治療或控制引發(fā)血壓升高疾病，可以使血壓值恢復(fù)平穩(wěn)。
原發(fā)性高血壓，是指非疾病原因出現(xiàn)的身體血壓升高的情況。兩種高血壓相較，原發(fā)性高血壓的情況約占95%左右，一般通過合理選擇降壓藥藥物，調(diào)整健康的生活習(xí)慣，可以有效平穩(wěn)的控制血壓。
繼發(fā)性高血壓的發(fā)病原因簡介
繼發(fā)性高血壓常見的病因主要考慮以下幾個方面：
1. 腎性高血壓：腎實質(zhì)病變、腎血管病變、腎腫瘤等；
2. 內(nèi)分泌性高血壓：原發(fā)性醛固酮增多癥、庫欣綜合征、嗜鉻細(xì)胞瘤、甲狀腺或甲狀旁腺疾病等；
3. 心血管病變性高血壓：主動脈瓣關(guān)閉不全、主動脈縮窄、多發(fā)性大動脈炎、動靜脈瘺等；
4. 其他病因：睡眠呼吸暫停綜合征，藥物性高血壓、顱內(nèi)疾病，妊娠高血壓等。
什么情況下考慮是繼發(fā)性高血壓？
如果出現(xiàn)以下情況，應(yīng)首先考慮繼發(fā)性高血壓，進(jìn)一步檢查查找高血壓病因：
1. 年齡小于30歲，血壓呈中重度升高的情況；
2. 老年人原來血壓正?；蛘咚幬锟刂破椒€(wěn)，突然出現(xiàn)血壓控制不良的情況；
3. 身體出現(xiàn)以下特殊癥狀、體征、臨床表現(xiàn)和實驗室檢查：
肌無力、周期性四肢麻痹；
明顯怕熱、多汗、消瘦；
陣發(fā)性高血壓伴頭痛、心悸、皮膚蒼白、多汗；
肢體脈搏不對稱，雙側(cè)上肢血壓相差>20mmHg、下肢血壓明顯低于上肢、股動脈等搏動減弱或不能觸及；
頸部或腹部有粗糙的血管雜音；
血尿、蛋白尿；
嚴(yán)重低血鉀；
睡眠呼吸暫停綜合癥。
4. 服用降壓藥物療效差、血壓難于控制；
5. 急進(jìn)性和惡性高血壓：病程進(jìn)展迅速、靶器官損害嚴(yán)重。
原發(fā)性高血壓是什么原因？
原發(fā)性高血壓主要是考慮遺傳易感性加多種后天因素作用所致。通常情況下，原發(fā)性高血壓的病因通常可以考慮以下幾個方面：
1. 遺傳因素，高血壓發(fā)作多有家族聚集性，近年來對于高血壓遺傳的研究越來越多，涉及的基因類型有150種以上，高血壓是一種多基因遺傳病。
2. 精神、神經(jīng)因素：長期的緊張、焦慮、抑郁、煩躁等情緒變化可能會引發(fā)血壓的升高；
3. 鈉攝入過多：高血壓的患病率與鈉的平均攝入呈正相關(guān)，這也是我們?yōu)槭裁匆辉購娬{(diào)高血壓患者要堅持“低鹽飲食”的根本原因。攝入過多的鈉可導(dǎo)致鈉潴留，引起心排血量增高等問題，引起血壓的升高。
4. 肥胖：肥胖者易患高血壓，主要是考慮肥胖者通常有高胰島素血癥，交感神經(jīng)活性高，可以導(dǎo)致血壓的升高。
5. 不良的生活習(xí)慣：吸煙、過度飲酒、暴飲暴食、久坐不運動、睡眠不好，熬夜，沒有良好的作息習(xí)慣，都有可能引發(fā)高血壓。
