廣東為該病高發(fā)地區(qū)，專家提醒戶外活動前應(yīng)做好防曬
入夏，女士們的短裙、男士們的短袖紛紛上陣，又是一年一度防曬時。專家提醒，一些紫外線誘發(fā)的皮膚病，男性屬高發(fā)人群。曝光部位的皮膚容易長紅斑、“皮膚過敏”，都需要懷疑多形性日光疹。
皮疹多發(fā)于春季及初夏
37歲的陳先生是一名中學(xué)老師，每天上班都得全副武裝——帶墨鏡、長袖長褲、帽子還是帶面罩那種，連臉和脖子全部遮住，一絲皮膚都不能暴露在日光下。原來，他患有多形性日光疹，這是一種免疫機制介導(dǎo)的光敏感性皮膚病。它的皮疹表現(xiàn)多樣，但一般以春季和初夏出現(xiàn)的瘙癢性紅斑皮疹為主，好發(fā)于面、耳、頸、手臂和手背等曝光部位。中青年膚色較白的女性、青少年都是此病的好發(fā)人群。尤其南方如廣東，高海拔地區(qū)，紫外線強，屬于此病的高發(fā)地區(qū)。
廣州市皮膚防治所激光理療科副主任龔業(yè)青提醒，多形性日光疹中還有一類“慢性光化性皮炎”，好發(fā)于中老年男性，“尤其是長期戶外工作的人，比如環(huán)衛(wèi)工人、建筑工人等，這類病人‘顏值’就比較蒼老。如果出門日曬后、甚至在室內(nèi)有玻璃的地方，頭面頸部、手背和手臂的‘濕疹’明顯發(fā)作或者加重時，就應(yīng)該懷疑是否患有‘慢性光化性皮炎’?！?/p>
易被誤診為濕疹蕁麻疹
龔業(yè)青介紹，患多形性日光疹的病人，很容易被誤診為濕疹或蕁麻疹。因此如果按照濕疹久治不愈的病人，就要懷疑是多形性日光疹，患者應(yīng)該向醫(yī)生提供詳細(xì)的病情變化、可能接觸或者服用的致敏物質(zhì)、特別嗜好或者習(xí)慣，幫助醫(yī)生進(jìn)行臨床診斷。確診需要進(jìn)行光試驗、光斑貼試驗等，醫(yī)生會根據(jù)病情需要進(jìn)行血液檢查和病理活檢等。
她解釋，光試驗和光斑貼試驗是幫助診治光敏性皮膚病必須的檢查手段。光試驗主要是觀察皮膚對不同波段紫外線的紅斑反應(yīng)來確定光敏感性，光斑貼試驗是通過在皮膚貼敷變應(yīng)原,觀察皮膚在光照前后的紅斑反應(yīng)。
治療首先以防曬為基礎(chǔ)
“這種病的主要原因是對紫外線過敏，因此治療首先要以防曬為基礎(chǔ)和最重要的一步。”她介紹，這樣的患者戶外活動時應(yīng)該穿防曬衣、打傘、戴寬檐帽和太陽鏡，涂擦防曬劑。根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇合適的口服和外用藥物。
龔業(yè)青表示，嚴(yán)重的患者可以進(jìn)行“光脫敏治療”，需要醫(yī)生嚴(yán)格指導(dǎo)下進(jìn)行。最佳治療時機是冬末和春天，根據(jù)光敏試驗結(jié)果選擇合適劑量的光照，每周進(jìn)行2~3次全身光療，持續(xù)10~20次為一個療程。
夏季紫外線防曬攻略
1、防曬霜/劑
建議選擇廣譜防曬霜/劑（SPF30/PA++以上）；如果對化學(xué)防曬霜/劑過敏，可以使用物理性防曬霜/劑。使用時應(yīng)該足量使用，出門前20~30分鐘涂抹，同時2~3小時重復(fù)涂抹。
2、防曬服
建議選擇氨綸類材質(zhì)的防曬服，棉材質(zhì)防曬效果不如氨綸類。顏色方面，彩色比白色好，深色比淺色好。此外，防曬服不要太緊，不要太貼身。選擇專業(yè)防曬服時，建議UPF大于50。
3、汽車、墨鏡玻璃
專家提醒，在室內(nèi)或車?yán)镆残枰罆瘛Ｔ诩依锇惭b玻璃，建議首選綠色，其次是淺灰、藍(lán)色。汽車玻璃方面，車前窗為鋼化玻璃，可以防住兩種紫外線，但是兩側(cè)以及后窗的玻璃則沒有防紫外線功能。車主可以通過貼膜達(dá)到防紫外線的效果。
4、戶外活動時間
最好避開早上11點到下午4點
5、墨鏡
顏色方面，防曬功效由高到低依次為綠色、淺灰、藍(lán)色。形狀方面，墨鏡側(cè)面最好有保護(hù)，比如高山滑雪的墨鏡。
飲食注意
光敏性皮膚病在急性發(fā)作期間不建議食用太刺激的食品，如辛辣食品、酒類等。一些光敏性皮膚病，如培拉格病可能和長期酗酒以及偏食等不良嗜好有關(guān)，需要改正飲食習(xí)慣。
很多食物具有光敏性：植物較為常見，如灰菜、紫云英、雪菜、萵苣、茴香、莧萊、薺菜、芹菜、蘿卜葉、菠菜、蕎麥、香菜、紅花草、油菜、芥菜、無花果、柑橘、檸檬、芒果、菠蘿等；另外東南沿海較常食用的泥螺也具有光敏性。
常用的西藥如四環(huán)素類、磺胺類、喹諾酮類等抗生素，灰黃霉素，噻嗪類利尿劑，鎮(zhèn)靜藥中的異丙嗪、氯丙嗪，抗組胺藥物如撲爾敏、苯海拉明等，降糖藥如格列本脲、格列吡嗪，止痛藥如阿司匹林、酮洛芬等都具有光敏性；中草藥中的白芷、竺黃、荊芥、防風(fēng)、沙參等也是光敏性物質(zhì)。（蔣雋）
來源｜信息時報
責(zé)編｜陳倩
