【導(dǎo)讀】:
美尼爾氏綜合癥即梅尼埃病,亦稱內(nèi)耳性眩暈癥,部分患者發(fā)病前無任何預(yù)兆,發(fā)病突然;或平時(shí)常感有耳鳴和聽力減退。發(fā)病時(shí),伴有劇烈眩暈,耳鳴,不敢轉(zhuǎn)身,耳內(nèi)悶脹及惡心嘔吐等。眩暈呈間歇性反復(fù)發(fā)作,間歇數(shù)天、數(shù)月、數(shù)年不等。
每次持續(xù)發(fā)作時(shí)間數(shù)分鐘至幾小時(shí)不等,個別呈持續(xù)狀態(tài),連續(xù)數(shù)日。病人多數(shù)為中老年人,患者性別無明顯差異,大多數(shù)病人單耳患病,反復(fù)發(fā)作。
【美尼爾氏綜合癥病機(jī)】:
美尼爾氏綜合癥是以內(nèi)耳膜迷路積水為主的一種內(nèi)耳疾病,因?yàn)槠胶馄鞴侔l(fā)生異常病理改變,壓力增大,循環(huán)障礙,保持不了液體平面而導(dǎo)致,因之使血管神經(jīng)功能失調(diào),毛細(xì)血管滲透性增加,導(dǎo)致膜迷路積水,蝸管及球囊膨大,刺激耳蝸及前庭感受器時(shí),引起突發(fā)性眩暈、耳鳴、耳聾或眼球震顫等一系列臨床癥狀。
【診斷要點(diǎn)與鑒別】:
耳眩暈主要以突發(fā)性眩暈,耳鳴,耳聾,惡心或嘔吐,平衡障礙,間歇性或持續(xù)性耳鳴,耳內(nèi)悶脹阻塞感為臨床主要特點(diǎn)。
其次要結(jié)合多種臨床檢查,方能正確定論。如前庭功能檢查,內(nèi)耳造影,自發(fā)性眼震檢查,聽力檢查,甘油試驗(yàn)等,方能一個一個地排除他病伴隨之眩暈癥,如位置性眩暈,前庭神經(jīng)元炎,藥物中毒性眩暈,突發(fā)性聾伴眩暈,椎基底動脈供血不足和顱內(nèi)占位性病變等引起的眩暈。
美尼爾氏綜合癥的臨床診斷常與退行性頸椎病或腦供血不足混淆。
【川桂解暈湯基本組方】:
取半夏,茯苓,丹參,天麻,生牡蠣,琥珀,珍珠母,陳皮等約20味中藥。
辨證加減:若濕偏盛,加澤瀉、苡仁等;若風(fēng)偏盛,加菊花、地龍等;肝郁氣滯,加香附,枳殼等……
將其放入鍋里加四碗清水泡半小時(shí),再煎熬到兩碗藥湯,每日一劑,早晚各服一次。
大部分患者在發(fā)病期間服用此湯6小時(shí)后或第2天,眩暈、惡心、嘔吐癥狀消失;連服12天即愈。
【組方依據(jù)】:
辯證分析:內(nèi)耳眩暈癥以突發(fā)眩暈,惡心嘔吐,動則暈劇為主癥,本方(川桂解暈湯)以內(nèi)耳膜迷路積水及血運(yùn)障礙論治,主要以健脾利水及活血化瘀為主;
方中半夏、陳皮,健脾化濕利水,調(diào)整機(jī)體水、電解質(zhì)代謝,消除多余的液體;
丹參、琥珀切合內(nèi)耳膜迷路積水的病機(jī),改善耳蝸血循環(huán),更兼利水消腫,活血化瘀藥能擴(kuò)張血管,改善和調(diào)節(jié)毛細(xì)血管的滲透性,促進(jìn)內(nèi)分泌代謝;
配生牡蠣以鎮(zhèn)靜、降逆。
綜觀全方,對擴(kuò)張血管、加快血流、促進(jìn)體液循環(huán)、利尿鎮(zhèn)靜均有一定的作用。使病人在短期內(nèi)緩解癥狀,中藥治療,能縮短療程,提高療效。
【禁忌與注意事項(xiàng)】?:
1、服藥期間忌食用蘿卜。?
2、忌用煙、酒、茶,進(jìn)清淡低鹽飲食。?
3、發(fā)作時(shí)要靜臥,戒急噪。?
4、在間歇期要注意勞逸調(diào)度適當(dāng)。