大多數(shù)情況下，只要發(fā)燒就不會出汗，不管喝姜湯水，還是吃藥或者刺血療法只要是汗出來了，燒就退了，伴隨著一些發(fā)冷的癥狀都會緩解。
還有另外一種情況，那就是，不停的出汗還是發(fā)燒，這不是很奇怪嗎？
確實有這樣的，在中醫(yī)里，有個專有名詞“溫病”。
我記得有好幾年了，當時在省中醫(yī)院腎病科，有個年輕的小伙子慕名去找譚金川大夫：“我老高燒不退怎么辦呢？”說著話的時候滿臉的汗珠子滾落到臉上，都以為他在開玩笑。事實證明，體溫39°多，盡管一天不停的流汗，體溫一點都不下降。
這是第一次看到這個病，譚大夫當時就把這個病有關(guān)的條辨全背了一遍，佩服的我不要不要的，所以有著深刻的體會。
這個病叫“溫病”。
怎么得到的呢？
是感冒發(fā)燒了，很多的汗的正往外發(fā)的時候又受到了風吹，或者又受到寒氣，簡單來說就是感冒的時候得到的感冒。（這個說法不太專業(yè)但是比較容易明白。）
前幾天的一個朋友的親戚過來了，就是這種情況，比這個還復雜一點：
咳嗽的很厲害干咳，整晚上都睡不著，流鼻涕打噴嚏，低燒，不口渴，手上還有臉上有汗沁出來，骨頭節(jié)痛，很不舒服，每次到下午就低燒。脈陰陽浮數(shù)大，舌苔白。
分析一下病情：
骨頭節(jié)痛，流鼻涕打噴嚏，低燒，這是外有寒。
不停的出汗發(fā)燒，他的身上很灼熱，并不會因為出了汗就涼下來，所以我判斷這個癥狀應該是溫病。
綜合來說，就是傷寒兼有溫病。
有個特別的現(xiàn)象就是口不渴，我判斷的原因就是患者前幾天一直在輸液，雖然不停的出汗不停的喪失津液但是輸液會補充進去，所以暫時沒有口渴的現(xiàn)象發(fā)生。應該過幾天就會出現(xiàn)口干口渴。
我心里分析完了告訴他：您這個是因為在發(fā)燒的時候退燒的過程中正在出汗的時候受到寒或者風。
陪他一起來的我的朋友說是的，那天出了很多的汗出去受了點寒受點風，正如我說的那樣。
我們不妨把“寒”當成一類敵人A，“風”當成一類敵人B，當全身的毛孔都打開準備把A趕出去的時候，趁著這個空檔，B殺進來了，只要B在身體內(nèi)就會導致出汗，那么這個患者體大概有60%的B，40%以上的A，至于里面的咳嗽還有舌苔，看上去雖然是寒，也有可能是輸液造成的，暫時以脈為準。
處方：麻黃10石膏40姜3片大棗10個炙甘草10 3付
當天晚上出了一身的大汗，燒退了，一晚上基本上沒有咳嗽。
第二天晚上出的汗沒有很多，又有點低燒，咳嗽的比較厲害。
第三天上午針灸我又仔細的問診：口干，痰是白色的偶爾的有點，干咳，嗓子癢癢。
第三天晚上10點我微信問他怎么樣？有沒有發(fā)燒？
他回復我說暫時沒有什么事，沒有發(fā)燒了。
沒有說咳嗽的事，我想咳嗽應該是沒有那么快就好，既然不燒了那就在對癥治療一下咳嗽吧。
誰知也沒有復診，我想應該是輸液去了吧，可能是咳嗽的比較厲害吧。
后來我想，我為什么不能方子組合完美一點，燒退了的同時把咳嗽一塊治了呢？要怎么組合呢？
麻黃10石膏40姜3片大棗10個炙甘草10
在這個基礎(chǔ)上加杏仁：不行，干咳為主，本來咳嗽點痰出來就會好點，加杏仁把痰化掉更咳嗽的就更厲害了。
加半夏五味子干姜這個藥對，又怕因為輸液造成的假象，后來口渴了證明加這個藥對肯定不行的。
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有點頭痛了，想不出來，還是要面診病人對癥下藥才好！這樣想根本就不知道對錯，閉門造車！
這個小case因為病人不復診和微信不回復，也沒有可能結(jié)案了，就這樣把，并不是所有的事情都有始有終！
最大的可能就是水平有限，我也很希望把他的低燒咳嗽一起治好，沒辦法，這種風溫的病人確實很少見，經(jīng)驗有限，學識也有限，要不都說老中醫(yī)老中醫(yī)呢，這個老呢，應該不是指蓄著山羊胡或者頂著一頭白發(fā)吧，更多的可能是經(jīng)驗，是手到病除的功力，是一種閱人無數(shù)后的睿智吧。
遠遠不夠，差遠啦！
修煉吧！
傷寒論認為： 太陽病，發(fā)熱而渴，不惡寒者，為溫病。
若自汗出，身灼熱者，名曰“風溫”
若發(fā)汗已，身灼熱者，名曰風溫。風溫為病，脈陰陽俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，語言難出。
—————《傷寒論》
