BSH，65歲。每次到了遇冷就會咳喘?，F(xiàn)在又秋天了，天氣變化比較劇烈，忽冷忽熱的，他就開始不停的打噴嚏，喘的不能工作，晚上不能睡覺，。
他說去年春天吃了7天中藥，一年半沒有發(fā)病，這個能去根不？
我就從我的電子版的病例上搜索姓名，果然2016年1月1號首診。
這次和去年癥狀幾乎一模一樣，舌苔白厚膩，嗓子里跟拉風(fēng)箱一樣發(fā)出滋滋的聲響，脈浮大。方子也不用調(diào)換了。
射干麻黃湯+葶藶大棗瀉肺湯 7d
吃了2天，睡覺就很好了，但是嗓子有點沙啞，感覺到口干，怎么喝水都覺得口干。
我想是不是我把他體內(nèi)的病水利出去的太過了？
我們可以把這個病當(dāng)做一個實實在在的邪存在，比如老慢支，都是很多年了，這個病邪沒有辦法出來，只要出來就打壓，它就變形存在了支氣管中，只要條件合適就往上沖，刺激到喉嚨癢癢，引發(fā)咳嗽喘，這個病人又不停的喝水，造成了邪氣更勝，于是喘的不能平躺了。
所以呢，我要把這個邪趕出去，有2個途徑，要么出汗，要么利尿，所以會身上有汗尿量增加，這樣一起來，邪就出去了。
聲音沙啞或者口渴不解渴是為什么呢？我想是沒有把握到恰到好處，病出去了就夠了，在進一步趕盡殺絕就有點過了。
不過，我寧可過一點，大不了多喝幾杯水多去尿，也比好不利索時不時咳嗽幾下好的多。畢竟這個口渴是暫時的，停藥了就好了。
脈浮大，但從脈講，加上打噴嚏，應(yīng)該發(fā)表，或者用小青龍更合適，但是他的其他的外感的癥狀不明顯，我分析他是因為歲數(shù)大了，肺功能由于水飲欺凌太甚，導(dǎo)致肺陽浮起來造成了脈大，也就是肺臟里面儲存的能量出來了，所以這時候要仔細的辨認，正確小心的的取舍，把脈舍掉，憑癥開藥。
（2）
LM，37. 咳嗽，哮喘。陪他一起來的媳婦說以前只要發(fā)病輸液一周就好，現(xiàn)在輸液一周了過不了，他咳嗽的吐痰涎，清稀的，但是舌苔是黃厚膩的，脈也很大，我開始考慮大青龍，但是痰那么清稀，最后確定不了，我說你先針灸吧。
針灸了大概20分鐘后，我重新摸脈，脈變得沉細小了，如果懸絲診脈或者隔一個簾子診脈，我一定會以為是兩個人。
他因為咳嗽的太厲害，并且需要抬肩呼吸，感覺跟剛剛跑了800米一樣的，所以開始摸到得脈都是不準(zhǔn)的。
這個也提示我，凡是咳嗽的病人，一定注意四診，切切不可以單純憑脈，變化的太快。
我用聽診器聽了一下，明顯的哨音，于是處方：
射干麻黃湯+石膏
我說咳嗽的厲害就一天喝3次，好一點就變成2次，我怕他睡不著覺。
他一直都喝的3次，睡覺還很好，心臟功能真是很棒。
他的這個病呢，還是比較典型的，因為經(jīng)常輸液導(dǎo)致肺臟寒飲很重，因為年輕活力比較旺盛，有一部分已經(jīng)化熱了，所以一方面去掉肺泡中的寒飲，一方面把已經(jīng)化熱的去掉，這樣就好起來了。
