打嗝（1）
編輯/擱淺
L,男，20多歲。
我打嗝，只要按這個(gè)地方就打嗝，說著按了一下，果然就開始 “嗝~嗝~”
我看了一下打嗝的位置，在右側(cè)胸脅區(qū)，就是膽囊點(diǎn)的位置，不管什么時(shí)候只要按壓就開始打，并且只要吃完了飯后，也會(huì)不停的打。
你覺得吃冷的喝吃熱的會(huì)對(duì)打嗝有影響嗎？
他想了一下說：吃熱的會(huì)肚子舒服一些，每次喝完了酒就打嗝厲害，冷熱并不是很明顯，我還喜歡吃點(diǎn)涼的。
最開始是怎么打嗝起來的？
最開始是咳嗽，不停的咳嗽，開始到處治療，都沒有治療好，后來看到網(wǎng)上有個(gè)動(dòng)作，就開始照做，咳嗽就好了，可是以后會(huì)不停的打嗝。
我說哪個(gè)動(dòng)作？你給我示范一下。
爬在床上，屁股抬起來，撅著，像個(gè)小青蛙的樣子，果然就開始不停的打嗝了。
打嗝雖然不舒服，但是總比咳嗽要好的多，和咳嗽比較起來我寧可你打嗝，也就是說現(xiàn)在一點(diǎn)不咳嗽了，是嗎？
如果有咳嗽的感覺，只要打嗝或者排氣就不咳嗽了。我有個(gè)比較奇怪的現(xiàn)象：如果我餓了，胃并不是最開始感覺到的，是這個(gè)位置（就是膽囊點(diǎn)，按壓打嗝的地方）最先感覺到很難受；如果吃點(diǎn)飯，或者喝點(diǎn)水，或者喝酒，感覺到并不會(huì)進(jìn)入胃，而是直接進(jìn)入到了這里，難道我這里還有個(gè)胃嗎？他說我也做過胃鏡，沒有問題的，不過我做了胃鏡之后的3天，感覺特別舒服，不怎么打嗝排氣了，不過幾天之后就又不行了。
左側(cè)脈沉細(xì)數(shù)，每分鐘102下，他自己沒有任何的不舒服，又問了一下血壓、二便、睡眠等，基本正常。
他說我這是怎么了呢？
進(jìn)水了。
怎么進(jìn)去的水呢？可以不可以抽出來呢？
他其實(shí)說完我就知道用什么處方，但是這個(gè)水怎么進(jìn)去的，用比較通俗的話講出來對(duì)我來說比較困難，我想了一下說：
天氣熱了你的皮膚會(huì)出汗，吃了東西喝了水等到達(dá)胃里，胃也是會(huì)出汗的，胃的外面是網(wǎng)膜，這個(gè)網(wǎng)膜吸水就好像海綿吸收水分一樣的，你按壓的時(shí)候刺激到進(jìn)而影響到腸胃系統(tǒng)就會(huì)打嗝。
那為什么趴著的時(shí)候會(huì)更加的打嗝呢？
那是因?yàn)槟闩恐臅r(shí)候這個(gè)地方的水濕會(huì)跑到地勢(shì)更低的地方去比如會(huì)跑到小腸的后面的網(wǎng)膜上，因?yàn)榕恐臅r(shí)候小腸的地勢(shì)是最低的啊，引起了打嗝。
那我可以抽出來嗎？我要去檢查一下嗎？
不可以抽出來，倒是可以擠出來，呵呵。有個(gè)中藥專門用來排這個(gè)地方的水的。我不建議你檢查，水是人體的重要組成部分，不是腫瘤結(jié)石等的異常物質(zhì)，我個(gè)人認(rèn)為是檢查不出來的，何況山東的各個(gè)醫(yī)院你也都跑遍了，做了各種檢查。
他說好的，那就試試看吧。
處方：甘遂 生半夏 白芍 炙甘草 1付
我告訴他熬的方法，另外一定要在凌晨5-7點(diǎn)吃，吃了不久會(huì)有惡心的感覺，之后會(huì)水樣的泄瀉，大概持續(xù)3-6個(gè)小時(shí)，期間最好喝粥，不要吃咸味的東西。
第二天：6:20吃第一碗藥，一共熬出來2碗，10分鐘正常大便一次，之后沒有反應(yīng)了；我讓他9:00再吃一下，期間去廁所一次，還是沒有任何反應(yīng)。
我想是不是甘遂出了什么問題，我就跑到中藥柜子里找出來，仔細(xì)看了看，發(fā)現(xiàn)有幾個(gè)有蟲蛀的痕跡，估計(jì)有幾個(gè)聰明的蟲子發(fā)現(xiàn)自己體內(nèi)水濕比較嚴(yán)重，自行找到了解藥，這個(gè)中藥是沒有問題的。
很強(qiáng)的體質(zhì)，厲害！我第一次見這種甘遂6克沒有反應(yīng)的！
中午他過來，我給他一顆控涎丹，告訴他怎么服用。
我自己有親自試用這個(gè)藥丸，泄瀉了11次，有別的病人用到，最多的一上午20多次，最少的4次，我告訴他用紅棗水送服，這樣就不會(huì)惡心了，否則上吐下瀉，那家伙，真是很不舒服。
下午他餓了，女朋友給買了一碗粥回來，他吃了開始不間歇的打嗝。
我說是因?yàn)樵\所的空調(diào)吹到你了嗎，怎么老打嗝呢？
他說我本來就是這樣的啊，吃了飯就自己打嗝，有時(shí)候會(huì)連續(xù)30分鐘以上，每頓飯都是這樣。
人跟人的體質(zhì)真是很不一樣，他就拉了2次，還有2次超級(jí)輕微的。
他說明天不會(huì)再讓我用這個(gè)藥了吧？可以拉，不能不吃。
只能吃粥或者沒有任何味道的面湯，又不停的水泄，有點(diǎn)發(fā)憷了。
我說當(dāng)然不用了，你這連著兩天用，實(shí)在也是夠了，這兩種藥非常彪悍，你的體質(zhì)真夠可以的。
處方：防己 冬瓜仁 葶藶子 蜀椒 柴胡 黃芩 石膏 炮附子 細(xì)辛 10d
控涎丹2顆
患者因?yàn)槭巧綎|濟(jì)南人，周一上班，所以在此期間中藥和控涎丹間歇的用。
過了幾天我微信他怎么樣？
他說打嗝和排氣明顯減輕。
所有的病都是見效容易治愈難，還是要等他下次復(fù)診再看一下情況。
（未完待續(xù)……）
痰飲咳嗽病脈證并治第十二 ：
病者脈伏，其人欲自利，利反快，雖利，心下續(xù)堅(jiān)滿，此為留飲欲去故也，甘遂半夏湯主之。
甘遂半夏湯方
甘遂（大者，三枚） 半夏（十二枚，以水一升，煮取半升，去滓） 芍藥（五枚） 甘草（如指大一枚，炙）
右四味，以水二升，煮取半升，去滓，以蜜半升和藥汁，煎取八合，頓服之。
腹?jié)M，口舌干燥，此腸間有水氣，己椒藶黃丸主之。
防己椒目葶藶大黃丸方
防己 椒目 葶藶（熬） 大黃（各一兩）
右四味，末之，蜜丸如梧子大。先食飲服一丸，日三服，稍增，口中有津液?？收?，加芒硝半兩。
膈間支飲，其人喘滿，心下痞堅(jiān)，面色黧黑，其脈沉緊，得之?dāng)?shù)十日，醫(yī)吐下之不愈，木防己湯主之。虛者即愈，實(shí)者三日復(fù)發(fā)。復(fù)與不愈者，宜木防己湯去石膏加茯苓芒硝湯主之。
木防已湯方
木防己（三兩） 石膏（十二枚，如雞子大） 桂枝（二兩） 人參（四兩）
右四味，以水六升，煮取二升，分溫再服。
木防己去石膏加茯苓芒硝湯方
木防己 桂枝（各二兩） 人參 茯苓（各四兩） 芒硝（三合）
右五味，以水六升，煮取二升，去滓，內(nèi)芒硝，再微煎。分溫再服，微利則愈。
