嚴(yán)重尿潴留
編輯/擱淺
有個(gè)姐妹，他們一家人都在診所看病，所以很熟。一天她打電話說孩子的爺爺尿潴留，問我可以可以看嗎？因?yàn)槔蠣斪佑悬c(diǎn)虛弱可以去家里先看一下嗎？
晚上，我們一起去她家，路上很小心的告訴說老爺子脾氣很大的。讓我有個(gè)心里準(zhǔn)備。
我去了我們大體交流一下，發(fā)現(xiàn)老爺子精神矍鑠，非常清瘦尤其是是說話聲音非常洪亮。
病因是尿潴留，在醫(yī)院排尿完了之后膀胱還有800多毫升，醫(yī)生建議他造瘺，說如果不造瘺就會引起尿毒癥等。
因?yàn)槔蠣斪右恢焙芟嘈胖嗅t(yī)，他因?yàn)樽约菏钱嫾?、書法家，對中國的傳統(tǒng)文化有一種偏執(zhí)的愛，所以問大夫可以有其他辦法治療嗎？比如針灸或者中醫(yī)？
這個(gè)西醫(yī)大夫說這個(gè)病根本沒有辦法治療，必須造瘺，一點(diǎn)回旋的余地都沒有，但是老爺子堅(jiān)決不同意。
我看到老爺子嘴巴都干裂了，不停的喝水，我說你一直都喜歡喝水嗎？會不會不解渴。
他說如果喝水少了就上火了，伸出舌頭一看，舌頭黃膩后干，脈浮大。
您小便量怎么樣呢？
他說量也還可以，能排出來，因?yàn)楦杏X到尿無力。
吃飯?jiān)趺礃幽兀?/span>
吃飯很好，一直不影響飯量。
他的小腿以下冰冷，他家的暖氣非常好的，我都熱的出汗了，其他人都穿的比較薄，我給他針灸一下：
中府透云門穴 孔最 尺澤穴 陰陵泉 地機(jī) 三陰交 水泉穴 足三里
因?yàn)樵谧约旱募依?，他的床墊的很厚，腳底下有電熱毯，還有暖水寶等溫?zé)嶂_，他告訴我會泡腳，因?yàn)槟_太涼了。
針灸了大概10分鐘，他說覺得腳呼一下熱了，但是有一條腿曾經(jīng)受過傷平時(shí)不敏感，這個(gè)腿就不如好腿熱，覺得特別舒服。
期間他不停的說話，我有告訴他不要說話，中醫(yī)針灸的時(shí)候要心神合一，但是他還是一直說，這個(gè)現(xiàn)象表明，一直在說話表示心隔間有病，所以我最初的判斷是病根在肺。
結(jié)合脈癥，覺得尿潴留的問題應(yīng)該是肺氣不宣的原因造成的，如果肺氣恢復(fù)腳涼的問題應(yīng)該也能解決了，所以
處方：越婢湯 7天
他因?yàn)橛嗅t(yī)保，所以在醫(yī)院拿藥是可以報(bào)銷的，有醫(yī)院開的方便沖服的顆粒劑，他已經(jīng)吃了很久但是基本無效，我看了處方，至于是否對癥，這個(gè)因?yàn)槊總€(gè)大夫的思路不同，我不太方便評論。
最后老爺子告訴我，出院的時(shí)候一個(gè)大夫告訴他如果用中醫(yī)治療或者針灸，千萬不可以排尿太快，一下排出來體液丟失太多會造成休克的。
老爺子把醫(yī)生說的每句話都記錄下來壓著吃飯的飯桌上，可見有多么細(xì)心。
第二天孩子把藥拿回去，服藥期間：
第一次吃飯了，覺得尿量尤其的多，并且只要一小便就汗流浹背，感覺到渾身的毛孔都打開了，怎么這么熱，第一天晚上排尿7次，白天6次尿。
他自己覺得應(yīng)該是中藥起來作用，所以很高興，結(jié)果7天吃完了中藥已檢查膀胱潴留尿700多點(diǎn)，少是少了但是按著這個(gè)排尿利尿以前來，這個(gè)少的也太少了?。?/p>
我檢查了脈舌診都沒有變化，我就覺得有點(diǎn)奇怪。
二診：原方不動 7天
這次仍然是發(fā)汗利尿一起來的。
三診：檢查結(jié)果1000多了。
這個(gè)結(jié)果不但老人家接受不了，他家孩子接受不了，我也很奇怪，我突然意識到，有個(gè)地方一直在不停的產(chǎn)生尿，不停的往膀胱潴留，輸出沒有問題，輸入出了問題，所以現(xiàn)在當(dāng)務(wù)之急是要找到產(chǎn)生尿潴留原因，切斷輸入的途徑。
我問最近有什么異常的癥狀嗎？
老爺子說沒有，尿量很大，出汗還是很多，吃飯喝水都很好，口干也很厲害，就是腿最近有抽筋。
我想不能再發(fā)汗了，單純利尿吧于是更改了處方：
越婢湯+真武湯+黃連 7天
這個(gè)處方吃了2次，也就是14天，尿潴留每次檢查都在減少，比較穩(wěn)定的減少，但是老爺子的尿量很大，我們每次預(yù)期減少很多就是達(dá)不到預(yù)期，我因?yàn)楹屠蠣斪咏佑|的比較多了，也領(lǐng)教到他的暴躁的脾氣，孩子也告訴我他脾氣很大，所有我告知他要控制一下情緒，因?yàn)榘l(fā)脾氣引起肝的問題，肝會傷到脾臟，而脾臟是用來控制水量的，中醫(yī)叫做木克土、土克水，現(xiàn)在不停的輸出，輸入端得不到控制，所以我覺得這個(gè)病必須控制莫名其妙的發(fā)脾氣。
期間，他去了趟天津，找了一個(gè)專家，回來對這個(gè)專家贊不絕口，因?yàn)檫@個(gè)西醫(yī)專家告訴他：只有有效，西醫(yī)可以用中醫(yī)也可以用，這個(gè)是可以治療的，這是遇到的第一個(gè)西醫(yī)不反對中醫(yī)的。。
老爺子說：問了很多的西醫(yī)，都是不可治，中醫(yī)肯定沒有辦法，這個(gè)西醫(yī)就不這樣認(rèn)為，其實(shí)他準(zhǔn)備在問幾個(gè)專家的，因?yàn)樗旧砭褪菍＜?，所以醫(yī)療資源很豐富的，但是就此打住了。
我在這個(gè)2周內(nèi)一直在不停的看一些病案，看神農(nóng)百草經(jīng)，希望找到什么中藥能快速排出去而又不回來，他這次看診是尿潴留700多，他兒子告訴我膀胱在尿潴留1000多的時(shí)候只有0.3毫米厚了，實(shí)在是撐到很厲害，老爺子非常瘦，就是小腹明顯的鼓起來。
我終于找到一位中藥，這個(gè)藥就是豬苓，于是加進(jìn)去，2周之后，他家孩子微信告訴我今天檢查了，膀胱中的尿潴留剩余52毫升，告知在100毫升以內(nèi)都屬于正常了，他很高興，孩子也很高興，我也很高興。
他拿著結(jié)果過來，說告訴我一個(gè)好消息，我說是不是52啊？
他說你打探的還挺快，我說那是，高興事一起高興啊。
他說我要找我原來的那個(gè)西醫(yī)主治大夫去，告訴他，讓他看一下這個(gè)結(jié)果。
我說去了有意義嗎？有些人就是歧視中醫(yī)。
他說我就是告訴他：以后這個(gè)情況別一口咬死說不能治，給病人點(diǎn)希望，幸虧我相信中醫(yī)，一般人一嚇唬立馬手術(shù)了。
我就在讓他原方不動吃一次以鞏固療效。
