本文首發(fā)于公眾號“仁愛杏林解讀”
眼球震顫（nystagmus），簡稱眼震。是一種不自主的、節(jié)律性的、往返擺動的眼球運動。眼球震顫不是一個獨立的疾病，而是某些疾病的臨床表現(xiàn)，常由視覺系統(tǒng)、眼外肌、內(nèi)耳迷路及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病引起。
眼球震顫是視力減退由于黃斑發(fā)育不好或因震顫引起的混亂不利于黃斑進行注視，注視反射不能發(fā)展。其具體表現(xiàn)為物體運動感視外界物體有動蕩感，眩暈、惡心，嘔吐，常把不動的物體感覺為不停地往返移動。
根據(jù)引起眼球震顫的病因，依其癥狀大體可以劃分為多種類型。
一、眼源性眼球震顫 是指各種原因所致的黃斑中心注視反射不能形成而形成的眼球震顫，最常見原因為白化病、白內(nèi)障、全色盲、先天性無虹膜先天性視神經(jīng)發(fā)育異常等。因無固定注視目標能力，眼球多呈水平型震顫。成人長期在暗處工作導致黃斑注視功能降低，也可引起眼球震顫，稱為礦工性眼球震顫。
二、前庭性眼球震顫
三、中樞性眼球震顫
四、先天性特發(fā)性眼球震顫 簡稱先天眼震。是一種原因不詳，表現(xiàn)復雜，危害較重而且難以治療的先天性眼病。這種以眼部表現(xiàn)為主的疾病，雖然不屬于常見病或多發(fā)病，但在臨床上并非罕見。其與中樞性眼震、前庭性眼震、職業(yè)性眼震等有著明顯的不同。
復視中樞性眼球震顫多有震顫性復視。代償頭位頭轉向眼球震顫常伴有先天性白內(nèi)障或白化癥等，有明顯的視力障礙，震顫的形式多為速度相等的擺動性、水平性震顫。后天性常為垂直性或旋轉性震顫。
中樞性眼球震顫為炎癥、腫瘤、變性、外傷、血管性疾病引起前庭或其與小腦干的聯(lián)系通路發(fā)生所致的眼球震顫，多為沖動或水平性眼球震顫，一般無眩暈癥狀，但有時出現(xiàn)震顫性復視。
先天性特發(fā)性眼球震顫多為沖動或水平性，注視時更顯，無明顯器質病變。視力下降多為物像震顫所致，因此在慢相方向某一區(qū)內(nèi)可出現(xiàn)震顫減輕現(xiàn)象，即休止眼位時此處可明顯提高視力。
震顫的形式眼球震顫的形式有沖動性和擺動性兩種。 沖動性眼球震顫是雙節(jié)律性的，是眼球呈不等速度的向兩側運動，以慢相向一側轉動，然后再以快相向相反方位轉動。通常以快相作為眼球震顫的方向。 擺動性眼球震顫是眼球自中點向兩側擺動，其運動幅度和速度相等，無快慢相之分。
眼球震顫病人的營養(yǎng)攝取應注意營養(yǎng)均衡，不可偏食，應特別注意維生素B類(胚芽米、麥片酵母)之攝取。可以多吃含維生素A的食品，如薺菜、芥菜、苦瓜、胡蘿卜、香榧子、無花果、動物肝臟、青魚、白魚、蚌肉、螺螄。 日常的飲食中，一些蔬菜對眼睛以致其他生理機能的保養(yǎng)都有很大的益處。 如菠菜、番茄、紅蘿卜等。
