隨著生活水平的提高，很多小孩的玩具電子化趨勢越來越強，安裝紐扣電池的電子玩具逐漸成為孩子消化道異物的來源之一。紐扣電池危害比其他異物危害更大，它會對消化道造成化學腐蝕。而一些家長想當然的把誤食紐扣電池當做誤食金屬物處理，希望通過灌服牛奶緩解重金屬毒害，這種做法是錯誤的。
牛奶、水等導電液體會加劇紐扣電池的腐蝕傷害，造成更嚴重的后果。誤食紐扣電池會出現(xiàn)兩種情況，一種是噎住嵌頓在上食道位置，另一種是進入下消化道——胃部。兩種情況都具有危險性，兩相比較停留在食道的危險性較大。紐扣電池停留的位置與孩子的年齡有關，年齡小食管小，更容易卡住，卡住之后需立即送醫(yī)。
誤食紐扣電池主要傷害來源
紐扣電池處于食道位置，電池正負極接觸食道形成電流通路，電解水產(chǎn)生氫離子和氫氧化合物離子，氫氧根離子富集于電池負極位置，PH值達到12以上，使細胞環(huán)境轉變?yōu)閺妷A環(huán)境，從而造成化學堿性灼傷。
電力更強的鋰紐扣電池發(fā)生化學腐蝕的速度更快，最早在15分鐘內(nèi)就會出現(xiàn)可見傷害，并在兩個小時內(nèi)造成嚴重損傷。想保證無損傷清除紐扣電池異物，需要在事故發(fā)生兩小時內(nèi)就醫(yī)治療，越快越好。
隨著時間的推移，強堿帶來的灼燒感加劇，慢慢腐蝕成血肉通路。紐扣電池此刻將變成一顆生產(chǎn)堿液的子彈，一點點往肉里面鉆。食管靠近大動脈和氣管，如果負極腐蝕部位靠近這兩組織，腐蝕穿透食道對它們中的任何一個造成傷害，將演變成致命傷。在美國國家首都中毒中心（NCPC）記錄的59例死亡病例中，有47例（79%）是由于出血。
從電池負極營造堿化環(huán)境造成腐蝕傷害這一點出發(fā)，慣性思維的灌牛奶、水等幫助沖刷食道的方法反而會增加水解反應。
在家中可以用蜂蜜、檸檬汁、橙汁緩解紐扣電池對人體的傷害。粘稠的蜂蜜可以覆蓋電池，限制電池與黏膜的進一步接觸；有研究表明，酸性的橙汁能中和堿性溶液，降低腐蝕傷害。
其他傷害
數(shù)據(jù)統(tǒng)計，消化道異物有30%嵌頓在上食道——咽部和食管，60%將進入胃部，10%留存于腸道。紐扣電池對胃部造成的傷害比嵌頓在食道要小，胃部寬敞幾乎不發(fā)生嵌頓。紐扣電池在胃部水電解反應較慢，但正負極、不銹鋼外殼容易受到胃酸腐蝕。
胃在消化時分泌的胃液PH值在2到3左右，其主要酸性來源是鹽酸，會與電池負極的鋅、鋰等重金屬，正極的二氧化錳或氧化銀等物質發(fā)生化學反應，造成重金屬泄露。另外，不銹鋼外殼受胃酸侵蝕可能導致電池內(nèi)的強酸或強堿電解液泄露。這些物質進入胃液會引發(fā)胃痛、潰瘍、出血等癥狀。
治療紐扣電池一般先觀察電池位置、判斷灼傷情況，80%的情況可以通過醫(yī)療手段排出異物，對上消化道嵌頓的電池則在內(nèi)窺鏡的觀測下取出，只有極少數(shù)患兒因為病程時間長，出現(xiàn)嚴重的穿孔需要動用手術取出異物。
模擬紐扣電池對人體傷害的實驗
據(jù)統(tǒng)計，美國每年有3500名患兒因誤食紐扣電池進醫(yī)院，因為紐扣電池對消化道造成的不可逆?zhèn)?，甚至威脅到生命，世界各國針對性的宣傳紐扣電池的危害，提醒廣大家庭特別注意。
英國BBC就制作了一段模擬紐扣電池傷害人體實驗的視頻。實驗使用兩塊紐扣電池，一塊只與實驗用的火腿單面接觸，另一塊被兩塊火腿包裹，上面都滴上了水。
電池剛一接觸肉片就發(fā)生劇烈的腐蝕反應，兩個小時后，實驗人員取出電池，兩片火腿已經(jīng)被腐蝕透了，只留下兩個大洞。
從宣傳角度來看，這則實驗視頻是極其成功的，BBC通過實驗設計加大了紐扣電池對肉片的傷害，起到了很高的警示作用。但從模擬實驗角度開來，它夸大的實驗的結果，與現(xiàn)實情況不符。
實驗選用的肉片是火腿，帶有高鹽分，滴上的水溶解鹽分，形成鹽溶液，會加劇水的電解，產(chǎn)生大量的堿液，對肉片的腐蝕加劇。在真實情況中，發(fā)生嵌頓的上食道不可能有那么多水，鹽溶液情況也沒有那么嚴重，紐扣電池電解水反應造成的堿性腐蝕效率沒有實驗中那么離譜。
相比之下，我國湖南衛(wèi)視做的實驗宣傳片稍好一些。實驗材料使用的是肉腸，模擬電池進入食道的場景，肉腸里含油、含水、含鹽，電池放進去也馬上起了反應，這樣的設計與BBC的實驗一樣，夸大了實驗結果。不過，它創(chuàng)新的地方在于后續(xù)模擬了牛奶倒入的情況，反應更加劇烈了，證實了前文提到的牛奶是錯誤的施救方式。
兩個模擬實驗雖然有所夸大，但對家長應該都起到了不錯的警示作用，希望能引起大家的重視。
早發(fā)現(xiàn)早治療
通過上文的記述相信大家對紐扣電池的危害有了全方位的了解，紐扣電池這個小東西除了出現(xiàn)在玩具里還可能在各種遙控、電子表、助聽器里，家長一定要小心防范，就算是“沒電”的紐扣電池，也會造成腐蝕傷害。
一項回顧性研究顯示，紐扣電池誤食中，最多的是1到3歲的學步兒童。這時的兒童處于口欲期，好奇心非常重，喜歡拆東西抱著東西啃，因此容易誤食紐扣電池。
誤食紐扣電池最危險的是家長很難發(fā)現(xiàn)孩子已經(jīng)把電池吃進去了，一般的鋰電池大小直徑不過兩厘米，如果直接吞噬入腹發(fā)作時間比較長。2021年10月發(fā)生的一起誤食事件，3歲的辰辰在家長不知情的情況下吞食了紐扣電池，凌晨才因腹痛被發(fā)現(xiàn)，凌晨6點左右才被送到武漢大學中南醫(yī)院救治。此時的辰辰已經(jīng)出現(xiàn)嚴重的膿毒休克，醫(yī)生馬上開刀手術，取出了罪魁禍首紐扣電池并修補好了小腸。
如何通過孩子的異常表現(xiàn)判斷是否誤食變得非常重要，像辰辰這樣掉落到胃部的情況只有等腹痛發(fā)作才能察覺，非常危險，一旦出現(xiàn)必須引起重視。另外還有腹瀉、便血等情況也屬于此列。
而紐扣電池卡在咽部會出現(xiàn)不想吃東西，咽部不適、嗆咳、說不出話等癥狀；卡在食道處最為危險，孩子會厭食、狂躁、呼吸困難、嘔吐。一般來說小孩子出現(xiàn)這樣的癥狀不管是不是誤食異物情況都比較危險了，一定要及時就醫(yī)，千萬不要抱著僥幸的想法忍一忍就過去了。
最后，不止是紐扣電池，其他一些能入口的小東西也需要家長嚴格把控，最好做到杜絕。買玩具也要特別注意，很多玩具看上去人畜無害，但可能會對孩子造成無形的傷害呢。
參考文獻：
兒童消化道紐扣電池類異物處理原則_歐陽紅娟、游潔玉，中國實用兒科雜志
