泌尿系結(jié)石是泌尿外科的常見病，患病率高達5%~10%。在我國，泌尿系結(jié)石患者占泌尿外科住院患者的近1/4，近年來，我國泌尿系結(jié)石的發(fā)病率有增加趨勢，是世界上3大結(jié)石高發(fā)區(qū)之一。 但人們往往對泌尿系結(jié)石的形成的原因充滿疑惑。
泌尿系統(tǒng)可以形象的比喻為人體的“下水道”，腎臟生成的尿液通過輸尿管輸送到膀胱，當(dāng)尿量達到一定量后膀胱收縮并通過尿道將尿液排出體外。結(jié)石形成的最初部位是在腎臟，尿液中大分子物質(zhì)通過沉淀等一系列理化反應(yīng)，在腎臟形成細小的結(jié)石，或黏附于腎臟內(nèi)部繼續(xù)長大，或隨尿液到達膀胱，或停留在輸尿管的生理性狹窄部位，臨床上常根據(jù)結(jié)石部位的不同分為：腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石。
病因
尿石形成的病因大概可分為飲食、遺傳和環(huán)境三個方面，遺傳因素是內(nèi)因，飲食和環(huán)境因素是外因。
一
遺傳，有家族史的尿石癥患者比沒有家族史的尿石癥患者結(jié)石的發(fā)病率及復(fù)發(fā)率都高。
二
飲食主要為代謝異常，常見的有高鈣尿癥、高尿酸尿癥、低枸櫞酸尿癥和低鎂尿癥等。
三
環(huán)境因素主要與地理環(huán)境和氣侯有關(guān)，我國南方地區(qū)由于日照時長及氣溫較高，為尿石癥的高發(fā)地區(qū)，其發(fā)病率遠遠高于北方地區(qū)，夏季溫度高易出汗，體液流失多導(dǎo)致尿液濃縮亦易發(fā)結(jié)石。
泌尿系結(jié)石治療方案根據(jù)結(jié)石的部位、大小、活動度、成分的不同而不同。
排石療法：包括體位排石和藥物排石，當(dāng)結(jié)石小于6mm、表面光滑、有一定活動性、結(jié)石下方?jīng)]有梗阻時可考慮排石療法，應(yīng)當(dāng)注意的是排石藥物對胱氨酸結(jié)石和尿酸結(jié)石的效果尚可，而對其它成分的結(jié)石效果并不理想。
腎結(jié)石及輸尿管上段結(jié)石，常用體外沖擊波碎石，結(jié)石復(fù)雜時可考慮應(yīng)用經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)(PCNL)，或開放性手術(shù)取石。
尿管下段結(jié)石，常用輸尿管鏡下鈥激光碎石或氣壓彈道碎石術(shù)，也可體外沖擊波碎石，結(jié)石復(fù)雜時可考慮開放手術(shù)取石術(shù)。
膀胱及尿道結(jié)石，常用經(jīng)尿道膀胱鏡下鈥激光碎石或氣壓彈道碎石或大力碎石鉗碎石術(shù)，結(jié)石復(fù)雜時可考慮開放手術(shù)取石術(shù)，一般不用體外沖擊波碎石。
