不知從何時起，鼻炎患者像異軍突起般，成為威脅大眾健康的普遍問題了。據(jù)統(tǒng)計，中國的鼻炎患者已超3億，而青少年就占到了四成之多。
天氣轉涼時，吸進的冷空氣足以使整個鼻腔「酸爽」起來，更勿說花粉、塵螨、飛絮了，它們隨時都能成為過敏原，侵襲你的鼻子和呼吸道，讓你不停地打噴嚏、擤鼻涕，紙巾使了一包又一包。
此時，春季「落花飛絮」已經(jīng)不能夠點燃你的詩意，反而成為了你痛苦的根源！陣發(fā)性的噴嚏、清水樣鼻涕和鼻塞、鼻癢是最為常見的癥狀，自覺鼻腔有異物，可有鼻痛和嗅覺減退。而花粉癥患者同時可伴有眼癢、耳癢和咽癢。頑固的過敏性鼻炎可影響一個人的呼吸和睡眠，讓心情變得低落和煩躁，常出現(xiàn)精力不足，可影響孩子的智力發(fā)育，而且影響成人的社交活動。因長期鼻塞導致患者以用口呼吸為主，這會讓外貌發(fā)生變化，尤其處于發(fā)育中的下頜骨發(fā)生形態(tài)異常，導致牙齒錯位、下巴后縮、面部拉長。此外，過敏源反復地刺激鼻腔，可以導致一些細菌和病毒蓄積于此，引發(fā)鼻腔炎癥，導致充血腫脹。長此以往，鼻竇炎、鼻甲肥大、鼻息肉等問題就會被「勾」出來。《素問》提出：「正氣存內(nèi)，邪不可干」，對于過敏性鼻炎而言，塵螨、花粉、氣味、冷空氣，和動物皮屑、霉菌等，便是外邪。而正氣便是陽氣充沛，臟腑充實，氣血周流，營衛(wèi)和諧。對過敏體質(zhì)而言，內(nèi)在的脾腎虧損、肺衛(wèi)氣虛則是根本病機所在，這是內(nèi)因，而外邪只是發(fā)作過敏的誘因和條件。一系列的過敏癥狀只是正邪斗爭的一種反應。《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出了「肺開竅于鼻」、「肺和則鼻能知香臭」的理論，可見鼻既是呼吸外界空氣的門竅，也是肺臟功能的一部分。中醫(yī)常說「肺主宣降」，即肺有宣發(fā)和肅降的職能，而鼻竅都參與其中。如果肺氣不足，或宣降失職，勢必殃及鼻竅，導致鼻竅清潔外邪的能力下降。且肺主皮毛，因此，過敏性鼻炎也可并發(fā)皮膚和毛竅的問題。中醫(yī)經(jīng)常講「營衛(wèi)」，我們可以把它理解為氣血在外周的一種功能，因此衛(wèi)氣和營血往往并稱。如果外周的營衛(wèi)功能協(xié)調(diào)，氣血的周流和轉換正常，那么皮膚是沒有問題的。一旦營衛(wèi)不和諧，皮膚和鼻竅往往都會出問題。比如，傷風感冒就是這樣，惡寒畏風、四肢酸痛、鼻塞聲重、流涕噴嚏等往往并作。正如前面所言，過敏性鼻炎患者的個人體質(zhì)是過敏發(fā)病的內(nèi)因。先說脾胃的問題，脾胃既是后天氣血生化之源，土氣充實也是營衛(wèi)和諧的一個基本保障。為什么補中益氣湯、玉屏風散都能夠調(diào)理和預防氣虛之人的傷風感冒，大概是由于「土生金」，脾胃充實，肺和衛(wèi)氣也隨之增強，自然「正氣存內(nèi)，邪不可干」。另一方面，最重要的就是腎之元氣。腎是決定先天稟賦強弱的，因為「陽主陰從」的關系，腎陽對一身的氣化都有關鍵的作用。從臟腑角度看，肺臟和脾胃中的陽氣都來自于坎中一陽即腎之元陽。腎陽鼓動有根，則一身氣化有力，肺的宣降樞機正常，九竅開闔有度，則自無噴嚏、鼻塞、流清涕等外邪侵擾的問題。鼻癢、鼻塞、噴嚏、流涕，甚至嗅覺減退等，是所有過敏性鼻炎普通存在的癥狀。但過敏性鼻炎不僅僅是鼻子的局部不適，往往都伴有一身的問題。有的人群除了有鼻癢、鼻塞、噴嚏、流清涕之外，還伴有周身惡風、自汗、四肢酸痛、頭痛，或頸項不適和乏力等表癥，這是比較典型的營衛(wèi)不和，也可有衛(wèi)氣過弱的問題。有的人群伴有的是畏寒，易感冒，周身倦怠懶言，氣短音低，或有自汗，面色晄白，鼻黏膜淡白，鼻甲肥大等，這是比較典型的肺氣虛寒，上焦的氣化較弱。還有的人群伴有的是，肢體困倦，嗜睡，飲食減少，胃脘滿悶，大便溏瀉，甚至惡心欲吐，口黏不渴，甚至看上去有著浮腫。這是脾虛濕困證的表現(xiàn)，因為脾虛而一身的氣機處于困頓的狀態(tài)。還有就是素體腎陽虧虛的人群，除了鼻癢、鼻塞、噴嚏、流清涕之外，還有周身怕冷，四末涼，精神萎靡，肢體倦怠，腰膝酸軟，遺精早泄，小便清長，夜尿多，面色晄白，舌淡有齒痕，脈沉細弱。最后，就是肺經(jīng)郁熱的人群，這可能還是由寒化為熱的。流涕可能比較粘稠呈現(xiàn)黃色，心煩，口干咽癢，渴喜冷飲，鼻息有熱，舌紅苔黃。此時的脈變?yōu)橄一蚧}。由此可見，過敏性鼻炎的辨證需要認清對方的素體體質(zhì)如何，反應到一個人的身上是什么情況。這決定了調(diào)治上的整體方向。過敏性鼻炎的調(diào)理，應該以「內(nèi)求」為重，以調(diào)肺脾腎三臟為本，以謹避外邪為標。正氣復，則機體對外界環(huán)境的調(diào)節(jié)適應能力增強，所謂的「過敏原」也可能變得不敏感了。在正氣未充足前，還是需要一定的措施避開外邪，如花粉、塵螨、飛絮、動物皮毛、霧霾、油漆異味等。不要在霧霾天氣和有害的空氣環(huán)境里運動，而且最好佩戴口罩。針灸調(diào)理主要根據(jù)的是經(jīng)絡和臟腑辨證。大腸經(jīng)上的迎香穴、合谷穴，任脈上的上星、印堂穴都是宣通鼻竅的重要穴位，工作之余，可以堅持靜心按摩，一次5-10分鐘 ，時間太短則無效。其中，迎香穴是專門接收胃經(jīng)的五谷濁氣并提取大腸經(jīng)中的清陽之氣給胃經(jīng)的大穴位，《黃帝內(nèi)經(jīng)》說：「迎，迎受也；香，脾胃五谷之氣也。」可見這個穴位之所以得名，就是可為胃經(jīng)提供氣血，使其濁氣下降，上升五谷之清陽。肺氣虛寒者，可針灸肺俞、風門、膏肓、大椎穴，兼有脾虛濕困者，可加中脘、足三里穴，兼有腎陽虧虛者，可加關元、命門穴。足太陽膀胱經(jīng)上的飛揚穴是臨床調(diào)治過敏性鼻炎的重要穴，《針灸大成》記載可調(diào)理「鼽窒」、「鼽衄」。眾穴之中，除了迎香不宜艾灸外，其他都可辨證施灸。平時，過敏性鼻炎患者要以清淡飲食為宜，多食蔬菜。要戒煙限酒，避免食用肥甘厚膩和寒涼之物，以損脾胃之氣。切忌使用過于溫燥之物和刺激性食物，如油炸燒烤和辣椒、胡椒、芥末等物，忌食海鮮等發(fā)物。
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