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NEJM:ICU醫(yī)生要警惕甲硝唑腦病

58歲男性,肝硬化病史,因?yàn)橐庾R(shí)不清收住ICU?;颊弑敬伟l(fā)病前因?yàn)榛茧y辯梭菌感染,連續(xù)服用甲硝唑 ( 1500mg/天 ) 3周。本次住院前幾天,患者出現(xiàn)構(gòu)音障礙,步態(tài)不穩(wěn)。入院后MRI顯示雙側(cè)小腦齒狀核Flair高信號(hào)(圖A),作者認(rèn)為符合甲硝唑腦病的特點(diǎn)。停用甲硝唑1個(gè)月后復(fù)查MRI,病變消失。


作者認(rèn)為甲硝唑腦病的危險(xiǎn)因素包括肝功能障礙,長時(shí)間服用甲硝唑 ( 累積總量大于20g )。甲硝唑腦病的MRI特點(diǎn)為雙側(cè)小腦齒狀核對(duì)稱性Flair高信號(hào)。

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