肝臟最常見的問題就是肝炎、肝損害、酒精肝等造成肝硬化，而肝硬化的并發(fā)癥就是門脈高壓，會導(dǎo)致肝臟相關(guān)的血流發(fā)生變化，因為門脈高壓的作用導(dǎo)致側(cè)枝循環(huán)形成，引起胃、食管下靜脈曲張；當進食硬質(zhì)食物、猛烈咳嗽、腹壓增高時就有可能引起食管胃底曲張的靜脈破裂，最終發(fā)生消化道大出血。
簡單的說就是胃底一個靜脈與食管的一個靜脈連接到一起了，兩者的連接點在食管下段和胃底處，壓力過高，血管膨脹、迂曲，這是肝硬化失代償期的一種常見的并發(fā)癥。 嚴格講，食管胃底靜脈曲張是指門靜脈系統(tǒng)的胃冠狀靜脈在食管下段和胃底處，與腔靜脈系統(tǒng)的食管靜脈、相吻合，形成食管胃底靜脈曲張。
食管胃底靜脈曲張破裂，會有哪些表現(xiàn)？
（1）嘔血：食管胃底靜脈曲張破裂時，約半數(shù)患者可見嘔血，多為鮮紅血液，也可為暗紅色血液。嘔血之前可有上腹飽脹感，惡心加重及呃逆等先兆。
（2）黑便：部分患者可僅有黑便，臨床上常稱之「柏油便」。黑便的色澤取決于血液在腸道停留時間的長短，如出血量大而速度快，糞便排出時往往呈暗紅甚至紅色。
（3）心悸：大量出血導(dǎo)致血容量嚴重不足，心臟代償性加快收縮而出現(xiàn)心率加速，可根據(jù)血壓、脈搏的變化來大致判斷出血的情況。
（4）頭暈、黑蒙（眼前發(fā)黑）或暈厥：為血壓下降或休克引起大腦供血不足所致。
（5）皮膚濕冷：出血后，機體為了保證心腦腎的供血，肌膚血管收縮、血液灌注不足而出現(xiàn)皮膚灰白、濕冷。
（6）血壓下降：在出血初期，周圍血管代償性收縮，血液集中在心臟和大血管，此時血壓正常或略低，若繼續(xù)出血，機體無法代償，則出現(xiàn)血壓下降甚至出現(xiàn)休克。
胃鏡檢查的意義
當發(fā)生食管、胃底靜脈曲張破裂出血后很容易發(fā)生出血性休克等，所以完善胃鏡檢查可以進行早期預(yù)防和干預(yù)，，從而減少上消化道出血風(fēng)險，降低死亡率。
當發(fā)現(xiàn)有胃底靜脈曲張患者需要從生活、飲食上做到嚴格控制，少食多餐，以細軟食物為主，尤其回避堅硬食物。寒冷季節(jié)，注意保暖。避免劇烈咳嗽、劇烈活動等增加腹壓的因素。
肝硬化如何預(yù)防食管胃底靜脈曲張？
（1）積極有效地治療肝病，預(yù)防肝硬化相關(guān)門脈高壓是關(guān)鍵。
（2）治療胃黏膜糜、炎癥或潰瘍，預(yù)防出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張出血。
