聲明
你還在擔(dān)心網(wǎng)絡(luò)上的問答平臺(tái)不靠譜嗎？
你還在發(fā)愁問題回答得驢唇不對(duì)馬嘴嗎？
又或者被赤裸裸的廣告套路........
這是一篇集合了很多小伙伴問題的答題篇，答案全部是好心情平臺(tái)的精神科、心理科醫(yī)生在工作之余、真誠(chéng)所答。希望對(duì)小伙伴們有所幫助。
01 哪些信號(hào)表示抑郁癥加重了？
抑郁心境：肯定異常，存在于一天中大多數(shù)時(shí)間，且?guī)缀趺刻烊绱?，基本不受環(huán)境影響，持續(xù)至少2周；
興趣喪失，或缺乏樂趣；
精力不足或過度疲勞；無理由的自責(zé)或過分和不適當(dāng)?shù)淖飷焊校?/p>
反復(fù)出現(xiàn)想死或自殺念頭，或自殺行為；
思維或注意能力降低，如猶豫不決或躊躇
精神運(yùn)動(dòng)性改變，激越或抑制；中重度以上的睡眠障礙；
.興趣喪失或失去樂趣；
情感反應(yīng)缺乏；比通常早醒2小時(shí)以上；
早晨抑郁加重；
明顯的精神運(yùn)動(dòng)性抑制或激越的客觀證據(jù)；
食欲明顯喪失；
體重減輕（上月體重的5%以上）；
性欲明顯喪失。出現(xiàn)這些現(xiàn)象表明抑郁癥明顯加重，需要及時(shí)到醫(yī)院找醫(yī)生看診。
隨著社會(huì)的發(fā)展，人們壓力的增大，抑郁癥的患者越來越多，所以為了防患于未然，平時(shí)一定要學(xué)會(huì)自我減壓、自我調(diào)節(jié)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己開始出現(xiàn)興趣喪失，缺乏樂趣的時(shí)候，及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)，或者找心理咨詢師進(jìn)行開導(dǎo)，心理遇到不開心的事情，要學(xué)會(huì)合理的進(jìn)行宣泄，疏導(dǎo)，避免自己抑郁癥病情加重，影響自己的工作與生活。
該問題指導(dǎo)老師——陳偉青
仙居縣精神病醫(yī)院，普通精神科，副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng)重性精神疾病、抑郁癥、焦慮癥、睡眠障礙等的治療，CBT及團(tuán)體心理治療、親子關(guān)系咨詢、藥物治療咨詢等。
02 怎么判斷抑郁癥的嚴(yán)重程度？
抑郁癥的診斷目前主要依靠癥狀標(biāo)準(zhǔn)，也就是說我們的教科書上以及疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)里面的規(guī)定中，都還沒有哪一種檢查可以確診抑郁癥，包括量表測(cè)試，它只是一種量化的反應(yīng)，不代表能確診，確診最終依靠的是?？漆t(yī)生對(duì)患者癥狀的定性，有哪些癥狀才能確診為抑郁癥，嚴(yán)重程度一樣有個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。
抑郁癥的癥狀標(biāo)準(zhǔn)包括典型癥狀（心境低落、興趣和愉快感喪失、精力不濟(jì)或疲勞感等）和其他常見癥狀（集中注意和注意力降低、自我評(píng)價(jià)降低、自罪觀念和無價(jià)值感、認(rèn)為前途暗淡，悲觀、自殺或自傷的觀念和行為、睡眠障礙、食欲下降）。也就是說當(dāng)出現(xiàn)以上兩條典型癥狀以及其他常見癥狀中的至少兩條時(shí)才能確診抑郁癥。
嚴(yán)重程度：輕度：至少2條典型癥狀，2條其他癥狀，且患者的日常工作和社會(huì)活動(dòng)有一定困難，對(duì)患者社會(huì)功能有影響。中度：至少2條典型癥狀和至少3條其他癥狀，且患者的日常工作、社交或家務(wù)活動(dòng)有相當(dāng)困難。重度：3條典型癥狀，至少4條其他癥狀，除了在有限范圍內(nèi)，患者幾乎不可能進(jìn)行社交、工作或家務(wù)活動(dòng)。
以上就是抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)，也就是說判斷抑郁癥患者的嚴(yán)重程度，主要根據(jù)他的癥狀和對(duì)社會(huì)功能的損害來判斷，癥狀越多，社會(huì)功能影響越大，抑郁的嚴(yán)重程度就越嚴(yán)重。
該問題指導(dǎo)老師——王亞剛
南部康寧醫(yī)院，普通精神科，
擅長(zhǎng)各類精神障礙的診治，急診、康復(fù)期治療以及心理問題咨詢。
03 抑郁癥、焦慮癥會(huì)給身體帶來什么危害？
當(dāng)一個(gè)人在一定環(huán)境因素影響或無任何原因地出現(xiàn)以下癥狀，持續(xù)2周以上不能自行緩解，影響到個(gè)人的社會(huì)功能如工作能力和學(xué)習(xí)能力，就應(yīng)當(dāng)考慮是否患了抑郁癥。抑郁癥的常見癥狀如下：
1．興趣喪失、無愉快感；
2．精力減退或疲乏感；
3．精神運(yùn)動(dòng)性遲滯或激越；
4．自我評(píng)價(jià)過低、自責(zé)，或有內(nèi)疚感；
5．聯(lián)想困難或自覺思考能力下降；
6．反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、自傷行為；
7．睡眠障礙，如失眠、早醒，或睡眠過多；
8．食欲降低或體重明顯減輕；
9．性欲減退。
以上9項(xiàng)癥狀中存在4項(xiàng)即可作出診斷。
據(jù)調(diào)查顯示有自殺行為者中大約70％患有抑郁癥。很多都是隱性未被重視的患者
抑郁癥在女性中的患病率為男性的2倍，心理社會(huì)環(huán)境，特別是不愉快的生活事件或長(zhǎng)期心理沖突對(duì)發(fā)病都有一定影響，各種軀體疾病也容易伴發(fā)抑郁癥狀。
重癥抑郁可高度致殘，即便是單純的抑郁癥狀導(dǎo)致的殘廢也比高血壓、糖尿病等疾病嚴(yán)重。試想一個(gè)人處于這樣絕望、痛不欲生的心境中，生活質(zhì)量受到的損害和家人所承受的負(fù)擔(dān)之重怎么估計(jì)都不算過分。
抑郁癥常常被忽視，得了抑郁癥能夠主動(dòng)就診或在家人、朋友、同事的幫助下就診的患者更少。人們常常把抑郁癥看作是性格的弱點(diǎn)、意志薄弱的表現(xiàn)，或是過多地強(qiáng)調(diào)抑郁癥是精神壓力或精神刺激的。長(zhǎng)期追蹤研究發(fā)現(xiàn)抑郁癥未經(jīng)充分治療病程呈慢性化傾向，長(zhǎng)久不愈的抑郁癥患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生不可逆的損害，認(rèn)知功能出現(xiàn)明顯的缺損，治療更加困難，完全恢復(fù)的可能性更小，也就是造成了所謂的殘疾。
該問題指導(dǎo)老師——陳宇飛
大同煤礦集團(tuán)公司三醫(yī)院，神經(jīng)內(nèi)科，主治醫(yī)師
從事臨床工作11年，擅長(zhǎng)與患者溝通交流，有很強(qiáng)的溝通能力。擅長(zhǎng)由于器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的應(yīng)激心理。
04 焦慮癥和抑郁癥俗稱是不死的癌癥是嗎？
沒有“焦慮癥和抑郁癥俗稱不死癌癥”的說法，焦慮癥和抑郁癥大部分是能治愈的，但往往容易復(fù)發(fā)。我覺得這個(gè)案例診斷“焦慮癥”是正確的。
焦慮障礙是精神疾病中最常見疾病之一，焦慮癥有各種各樣的軀體不適，但輔助檢查是好的。焦慮癥的表現(xiàn)有：心理：內(nèi)心焦急、煩躁、緊張、害怕、驚恐；生理：自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂（如呼吸急促、口干、出汗、蒼白、震顫、胸悶、胸痛、心悸、頭痛、尿頻、尿急等），及食欲下降、體重減輕、入睡困難、噩夢(mèng)等癥狀；行為：焦慮的運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)，如患者抓耳撓腮、搓手頓足、翻弄衣物、坐立不安、不停走動(dòng)，還有睡眠障礙等。治療：短期：“有效”1－2周癥狀減輕或1個(gè)月內(nèi)情緒有好轉(zhuǎn)；中期:“癥狀消失” 逐漸得到進(jìn)一步改善；愈 ” 恢復(fù)長(zhǎng)期:“臨床正常狀態(tài)預(yù)防復(fù)發(fā)。
一般抑郁癥治療時(shí)間：第一次發(fā)作患者6個(gè)月-一年，第二次發(fā)作一年到二年，第三次發(fā)作服藥時(shí)間在二年以上，但有緩解期，緩解期可以恢復(fù)正常的學(xué)校與工作，與癌癥不一樣。
該問題指導(dǎo)老師——陳偉青
仙居縣精神病醫(yī)院，普通精神科，副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng)重性精神疾病、抑郁癥、焦慮癥、睡眠障礙等的治療，CBT及團(tuán)體心理治療、親子關(guān)系咨詢、藥物治療咨詢等。
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