回顧一下上篇文章介紹的內(nèi)容，我們簡單的敘述了下人在看到一個物體之后從眼睛到神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生的內(nèi)容，尤其講述了一個前庭眼反射的重要性，同時也將前庭眼反射的的檢查介紹了下，如果想有深入了解可以買一本神經(jīng)眼科學的書籍來繼續(xù)學習這方面的知識，今天我們繼續(xù)介紹頸部功能障礙的整體觀-小腦部分，這一部分的內(nèi)容是所有手法治療、訓練、瑜伽、普拉提等從業(yè)者的好朋友，也是提升技術的一個方向。
小腦
小腦位于后腦的最大部分，也是中樞神經(jīng)系統(tǒng)僅此大腦的第二器官，大腦很神秘，小腦同時也很神秘，并且歷史很久遠。
原始小腦出現(xiàn)在圓口類的七鰓鰻，但是不發(fā)達，在軟骨魚綱中的鯊魚身上小腦變得較大，在少數(shù)爬行類的動物中小腦內(nèi)部開始出現(xiàn)了神經(jīng)核團，在鳥的身上小腦小腦異常的發(fā)達，到了哺乳類，小腦進一步發(fā)展，新小腦、舊小腦及古小腦部分，因此我們可以看出小腦對于我們軀體的穩(wěn)定、中線的穩(wěn)定、前庭系統(tǒng)運動十分的重要。假如小腦有功能問題，那么你的核心不穩(wěn)定，脊柱不穩(wěn)定、平衡不穩(wěn)定，出現(xiàn)軀干搖擺、步幅增寬、脊柱錯位、頸肩腰腿疼、脊柱側(cè)彎等問題
小腦的進化
從演化學上來看，小腦部位當中絨球小結(jié)葉出現(xiàn)最早，是小腦最古老的部分，稱之原始小腦。我們來穿越一下時間的長河回到數(shù)億年前當還是魚類的時候，魚產(chǎn)生運動是靠中線來運動，擺動產(chǎn)生，也就是說動物的進化是從中線開始進化，只有中線穩(wěn)定之后才可以發(fā)展到外面，魚在在中線時候前庭系統(tǒng)來感受身體的變化，于是我們可以這樣來思考，越是舊的越穩(wěn)定中線區(qū)域，新發(fā)展出來的越精細，于是，在小腦中分為三類的原始小腦（前庭小腦）、舊小腦（脊髓小腦）、新小腦（大腦小腦）我們就容易記憶與理解了，原始小腦控制著我們的前庭系統(tǒng)與眼睛，脊髓小腦控制著我們的中線穩(wěn)定，也可以說是無意識的控制，新小腦是后發(fā)展出來的，屬于意識性控制，因此可以控制著我們精細動作，如果新小腦受損，那么這個人精細動作將會障礙，我們可以通過這個原理來設計一些檢查的方案，用遠端肢體做精細運動。
那么還有新舊兩種小腦同時損傷的情況或者不易分清發(fā)熱話，我們可以用舊小腦的功能來篩查，我們讓這個患者躺下，拿掉中線控制的問題，再讓患者做遠端的精細動作，如果還是功能障礙，那么就是新小腦的問題。
原始小腦跟前庭系統(tǒng)與眼球相連，所以原始小腦功能受損的人，會出現(xiàn)頭暈、疲憊、生活上的場景時坐頭暈、坐車看手機更暈，開車容易疲憊，手容易顫動，后面我們會介紹神經(jīng)元代謝，關于營養(yǎng)與血液循環(huán)這方面與腦部功能的關系。
前面我們提到了神經(jīng)系統(tǒng)的輸出與輸入，輸入之后中間地方有一個整合的部位，那就是小腦，小腦是運動的重要調(diào)節(jié)中樞，有大量的傳入和傳出聯(lián)系。大腦皮質(zhì)發(fā)向肌肉的運動信息和執(zhí)行運動時來自肌肉和關節(jié)等的信息，都可傳入小腦。小腦經(jīng)常對這兩種傳來的神經(jīng)沖動進行整合，并通過傳出纖維調(diào)整和糾正各有關肌肉的運動，使隨意運動保持協(xié)調(diào)。
小腦由內(nèi)側(cè)向外有四個核，分別是頂核、栓狀核、球狀核、齒狀核，這里許多人不容易理解，我們換到前面提到的角度來看，位置越中間功能越趨向穩(wěn)定，那么外側(cè)的齒狀核他的功能就好理解了，它負責的就是精細動作。
前面我們也有提到浦肯野細胞，小腦的表層就是這種細胞，它主要負責的就是信息輸入來后它立馬興奮，然后抑制，所以小腦是一個協(xié)調(diào)功能的器官。
從營養(yǎng)學上來看，小腦不喜歡太多的麩質(zhì)的食品，比如有的人一直容易暈車頭暈，突然有一天換了一個生活環(huán)境，改變了飲食結(jié)構(gòu)，在某一天發(fā)現(xiàn)自己坐車不暈車了，這就是飲食結(jié)構(gòu)帶來的神經(jīng)系統(tǒng)的變化。
大腦
回顧完小腦的部分知識，我們來聊一聊大腦，這是我們?nèi)祟愖瞠毺氐牡胤?，簡單來回顧一下大腦的劃分，枕葉負責我們的視覺，顳葉負責聽覺，頂葉負責感覺，當然這么回答是不完整的，如果我們再細一點來看。
枕葉，你的清晰的視野眼球進入，視錐細胞和視桿細胞就像華為的萊卡相機一樣，一個識別黑白顏色，看的遠，一個識別彩色顏色，所以我們很多科技的很多都在進行仿生，識別完顏色后通過雙極細胞，神經(jīng)節(jié)細胞，神經(jīng)盤，經(jīng)過視神經(jīng)來顱腔，視交叉，視束，外側(cè)膝狀體，視輻射（內(nèi)囊后腳）到枕葉。
如果有一個患者腦梗后看不見，可能是內(nèi)囊后腳損傷也有可能枕葉有問題。
再看顳葉，聲音，它還有記憶力，它的內(nèi)側(cè)就是海馬體，海馬體負責短期記憶，海馬體還有十分重大的作用，比如大家都知道一個疾病，阿爾茲海默癥跟這個也有非常大的關系。
海馬體到底有多重要了，我們用手機上的GPS來比喻，我們都知道如果手機沒有定位功能，那么手機在哪里根本不知道，那么你打車地位，看地圖，什么方向你都不知道，而海馬體的作用就是手機中的GPS，北斗導航這么受關注也是這個道理。
頂葉除了負責感覺以外還有就是空間覺，這個跟海馬體容易弄混，我們簡單來說海馬體是空間覺的記憶，而頂葉負責的是人與空間相對應的位置，比如我們的肢體在哪？如果你的頂葉有問題的話，那么就會影響你的感覺定位，影響到你的感覺系統(tǒng)的分析，臨床中最常見的就是有人崴腳后，你測試它腳的定位覺會非常差，所以它整個步態(tài)的輸出輸入的信息是紊亂的，步態(tài)看著很怪，容易反復崴腳，你墊個鞋墊改變它的輸入，那么也能治療反復崴腳，如果站到頂葉上來，從不同層面來綜合治療，那么效果會更好。
額葉，額葉特別有意思，它讓我們變得如此獨特，創(chuàng)造力，決策力，前面我們提到的精細動作與運動控制，它會抑制掉我們不該有的行為，額葉受損的話這個人會突然性格大變，每次我看到武俠小說里一個人忽然腹黑了，小編會想到這個人不僅心理有問題，腦子也有問題。
額葉受損的話比如突然隨地大小便，心理變態(tài)，愛賭博。額葉的問題一般還可以這么來理解，專注力，計劃性，判斷力，情感表達能力，抑制力，都是額葉的功能。假如一個人無法抑制自己的心理沖動，那么額葉不好，一般注意力也不好，小朋友有多動癥也是額葉功能不好。額葉不好它就無法很好的抑制自己不該有的東西。
當然，這種功能是建立在它從小就接受一個良好的標準當中，這就是說這些來自教育輸入信息，所以我們常說老師是人類靈魂偉大的工程師，這就是是正確的。
其實神經(jīng)系統(tǒng)的治療大家有時候會覺得很復雜，簡單來說一下整個思路，來了一個患者，我們要做這樣分析，神經(jīng)系統(tǒng)的檢查，骨科檢查，功能檢查，而這三者聯(lián)合起來才將人看為一個整體，而神經(jīng)系統(tǒng)治療原理就是讓神經(jīng)元興奮或者抑制，而怎么讓神經(jīng)元興奮這取決于神經(jīng)通路。
我們常常說要運動，運動是良醫(yī)，其實運動的背后就是激活大腦，這也是唯一能激活大腦的方式，大腦的發(fā)育需要運動，不知道還有人記得前面提到過，取長期看電腦容易造成大腦的不平衡，我們運動會讓神經(jīng)系統(tǒng)的血流量增加，增加記憶力，執(zhí)行力，認知輸出，空間，速度，學習能力。
我們再深入一些來聊這個東西，我們都知道肌肉是非常重要的感受器，如果你運動的話你的北體感受器會讓你感受到你的肢體活動，那么這個北體感受上升到哪里去了？它會上升到小腦跟大腦，小腦傳到對側(cè)的大腦，大腦興奮。
他們中間還有一個中腦，剛好會分泌一種神經(jīng)傳遞素，叫做多巴胺，所以是運動使人快樂是這樣來的，大腦的啟動需要多巴胺。
我們再回到額葉上來，額葉才是我們?nèi)诵缘氖澜?，它占了大腦皮層的三分之一，獨一無二。
額葉是塑造我們的人格，所以從小良好的教育會使人越來越優(yōu)秀，良好的家庭環(huán)境也會使人越來越優(yōu)秀，這都是額葉的塑造能力。中國人總是說家和萬事興，這點來看對額葉認識還挺早。
比如，你有一個特別美麗賢惠的老婆，那么你的額葉功能就會越來越好，創(chuàng)造力，判斷力，決策力直線提升，一個可愛的女兒，那么父母的工作也好越來越好，所以用一句話來總結(jié)的話，你心里越是陽光，正能量，你的額葉附帶的功能就越好，你的身體健康也就越好。這不禁讓人想起大家儒家學問用醫(yī)學來解釋更別有味道。
額葉受損后人的步態(tài)會發(fā)生變化，它的啟動會比較困難。
本期到此結(jié)束
