近年來，隨著患關(guān)節(jié)炎人群呈現(xiàn)年輕化和人數(shù)出現(xiàn)增長態(tài)勢。以膝關(guān)節(jié)炎為例，軟骨厚度在青春期為2.5cm，因年齡增長和頻繁使用被磨損，到55歲時，軟骨厚度約為0.5cm；若有外傷或長年負重者，軟骨磨損更嚴重，甚至造成破裂、骨刺等情況。為此，給大家整理了一些有關(guān)干細胞改善關(guān)節(jié)炎的應(yīng)用及優(yōu)勢。
1、關(guān)節(jié)炎傳統(tǒng)治療方式
傳統(tǒng)關(guān)節(jié)炎的主要治療方法是減少關(guān)節(jié)的負重，防止過度加速磨損關(guān)節(jié)行為。肥胖患者應(yīng)減輕體重，減少關(guān)節(jié)的負荷。膝關(guān)節(jié)病變嚴重時，少用關(guān)節(jié)，可用拐杖或手杖輪椅代步。藥物治療尚未找到最佳治療方法，而軟骨保護劑如硫酸氨基葡萄糖，抗炎類雙醋瑞因等治療均不太理想。對關(guān)節(jié)炎晚期病患，若出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形及關(guān)節(jié)功能障礙者，需通過骨科手術(shù)治療，但療效也不盡人意。
2、干細胞改善關(guān)節(jié)炎研究背景
隨著干細胞在骨科領(lǐng)域深入研究，科學(xué)家在試圖找到修復(fù)關(guān)節(jié)軟骨、恢復(fù)關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)和功能的方法中，發(fā)現(xiàn)干細胞對改善關(guān)節(jié)炎具有良好的應(yīng)用前景。
在美國國立衛(wèi)生研究院注冊發(fā)布的關(guān)節(jié)炎干細胞臨床研究論文已達85項，部分研究已完成了相關(guān)臨床試驗、安全性及有效性的初步評價。且干細胞臨床主要研究地區(qū)集中在東亞、中亞和北美。
3、間充質(zhì)干細胞改善關(guān)節(jié)炎研究
間充質(zhì)干細胞具有高度自我增殖和多向分化潛能，低免疫原性無MHC限制性，來源豐富可取自骨髓/臍帶或其他，損傷趨向化作用及“歸巢”功能，加上免疫調(diào)節(jié)和損傷修復(fù)特性，在機體內(nèi)可分泌大量生長因子和免疫調(diào)節(jié)因子促進修復(fù)組織損傷，抑制炎癥和自身免疫反應(yīng)，因此間充質(zhì)干細胞成為改善關(guān)節(jié)軟骨的另一選擇。
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4、間充干細胞改善關(guān)節(jié)炎臨床應(yīng)用
2013年，國內(nèi)研究人員利用臍帶間充質(zhì)干細胞結(jié)合抗類風(fēng)濕藥物改善類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，發(fā)現(xiàn)臍帶間充質(zhì)干細胞沒有導(dǎo)致明顯的并發(fā)癥，且患者血液中T細胞數(shù)量及比例升高。這說明了干細胞的安全性及對全身免疫調(diào)節(jié)的作用。
2014年，有韓國研究員分別使用干細胞改善骨關(guān)節(jié)病，治療半年后，沒有發(fā)生明顯副作用，影像顯示能觀察到軟骨再生（見下圖）。
（左側(cè)為未治療前可見白色軟骨缺損，黃色軟骨和下骨暴露，右側(cè)為治療后6個月效果）
同種異體脂肪間充質(zhì)干細胞改善141例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的多中心、隨機、對照、單盲的實驗研究結(jié)果顯示，異體脂肪間充質(zhì)干細胞具有安全性。2018年，國際細胞協(xié)會主辦刊物報道了自體骨髓間充質(zhì)干細胞應(yīng)用實驗。根據(jù)治療的30個類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在隨機、三盲、安慰劑對照的臨床1期和2期的研究結(jié)果顯示，骨關(guān)節(jié)炎指數(shù)下降，關(guān)節(jié)僵硬和疼痛減輕、活動受限程度下降。
由上案例中綜合得出，間充質(zhì)干細胞可以改善關(guān)節(jié)炎，有效調(diào)節(jié)患者免疫。
因此，干細胞可以作為廣大關(guān)節(jié)炎患者的希望。讓我們共同期待更深層次的研究和更具突破性的細胞技術(shù)應(yīng)用于人類生命健康。
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