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許多伙伴家里都有老年人，在冬季，就會(huì)經(jīng)常面臨著血壓忽高忽低的問(wèn)題，今天我們就來(lái)聊聊這個(gè)。

秋冬季血壓易浮動(dòng)，控制血壓達(dá)標(biāo)很重要?，F(xiàn)在高血壓的患者非常多，但不同的個(gè)體都有差異。有些患者收縮壓高，舒張壓不高；有些患者收縮壓不高，舒張壓很高。為何同是高血壓，但脈壓差卻不一樣呢？如果脈壓差太大或者太小，又該如何控壓達(dá)標(biāo)呢？

脈壓差大小和血管彈性有關(guān)系

在臨床上脈壓差大的高血壓患者多見(jiàn)于老年人，尤其是80歲以上的老年人，脈壓差小的則多見(jiàn)于中青年患者。

由于老年病人，尤其80歲以上的人，往往動(dòng)脈硬化，血管的順應(yīng)性下降，血管的彈性下降，因此這些患者較易出現(xiàn)單純收縮期的高血壓。在臨床可見(jiàn)，這類(lèi)患者收縮壓可以高達(dá)180mmHg，但舒張壓卻只有60~70 mmHg。

而相對(duì)來(lái)說(shuō)，四五十歲的中青年患者，血管的順應(yīng)性還比較好，因此往往會(huì)出現(xiàn)收縮壓不是很高，但舒張壓很高的情況。臨床上就常見(jiàn)到，這部分患者收縮壓只有120~130 mmHg，但舒張壓卻可以達(dá)到105 mmHg，兩者脈壓差只有15~20 mmHg左右。

對(duì)于老年患者來(lái)說(shuō)，血壓達(dá)標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)可以適當(dāng)放寬。國(guó)內(nèi)目前認(rèn)為，老年人的收縮壓小于140 mmHg，舒張壓小于90 mmHg即可。國(guó)外指南放得更寬，對(duì)于65歲以上的老年人，收縮壓控制在小于150 mmHg即可?？傮w來(lái)說(shuō)收縮壓高于150 mmHg一定要降壓。從降壓的速度來(lái)說(shuō)，老年患者不宜降壓過(guò)速，不能一下就將血壓降得很低，需要放緩速度，慢慢降壓。如果患者本身舒張壓只有60~70 mmHg，那么要防止舒張壓降得更低，舒張壓不應(yīng)低于60 mmHg，否則可能引起腦供血不足。在藥物的選擇上，應(yīng)選用對(duì)降收縮壓效果更好的降壓藥。

而對(duì)于舒張壓高、脈壓差小的中青年患者來(lái)說(shuō)，即便收縮壓只有120~130 mmHg，也要降壓治療。在藥物的選擇上，宜選對(duì)舒張壓下降效果更好的藥物。

重要的是要控制鹽的攝入量。現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)高血壓疾病越來(lái)越年輕化，很多青少年也出現(xiàn)了血壓升高，這其中有一定的遺傳因素，但也與學(xué)業(yè)工作壓力大、睡覺(jué)少、活動(dòng)少、吃的過(guò)咸、攝入過(guò)多高油膩食物相關(guān)。所以說(shuō)，高血壓病也是一種生活方式病，要從生活源頭上進(jìn)行控壓。

所以說(shuō)，不管是年輕的伙伴們還是家里又老人的伙伴，都要在生活中注意這個(gè)問(wèn)題，許多的事情都是從小事一點(diǎn)一滴積累的，對(duì)于身體已經(jīng)出現(xiàn)亞健康的伙伴們來(lái)說(shuō)，更要多多注意。