每到夏季，
各種新鮮蔬菜水果大量上市，
很多人都會趁機大飽口福。
但鄞州二院的一名尿毒癥患者，
因為吃了幾個番茄，
差點丟了性命！
今年60出頭的王阿姨是鄞州二院血液凈化中心的老病友了，早在17年前她就確診 慢性腎病 終末期，也就是通常說的尿毒癥，目前每周2-3次定期接受血液透析治療。
這么多年來，醫(yī)生 護(hù)士 經(jīng)常會囑咐她注意飲食，哪些不能吃，哪些少吃……王阿姨對此雖然也了然于胸，但有時還是會忍不住偷著吃一點。
上周，王阿姨在菜場看到自己愛吃的番茄便忍不住買了幾個，每天1-2個，接連“偷吃”了幾天。沒想到28日一大早，整個人就開始不對勁了：四肢乏力， 頭暈 胸悶，喘不過氣來。
當(dāng)天本就是王阿姨要去 醫(yī)院 做 血透 的日子，但她已等不到血液凈化中心 醫(yī)護(hù) 人員正常上班時間。早晨不到7點，王阿姨就在家人陪同下來到鄞州二院急救醫(yī)學(xué)中心尋求幫助。
經(jīng)過檢查，王阿姨的血鉀值達(dá)8.36 mmol/L（正常范圍為3.5-5.5 mmol/L），已高于極限！心跳已非常緩慢，每分鐘只有30-40次左右（正常60-100次/分）。
“血鉀濃度高于5.5mmol/L即為 高鉀血癥 ，一旦超過6.2mmol/L以上就屬于 危急值 ，患者心臟隨時有停跳的可能?！蓖醢⒁坛叩难浿底尳釉\的 急診醫(yī)生 大吃一驚。
所幸，經(jīng)過緊急透析，王阿姨的 心率 逐漸恢復(fù)到正常范圍，身體不適癥狀也得到了緩解。
據(jù)鄞州二院血液凈化中心陳其軍介紹，人體中的鉀具有非常重要的生理功能，比如維持細(xì)胞的新陳代謝、調(diào)節(jié) 滲透壓 和 酸堿平衡 等。在正常生理功能下，人體80%-90%的鉀由腎臟隨尿液排出，所以 腎功能 正常的人一般不會出現(xiàn)高鉀血癥。但是當(dāng)腎臟功能出現(xiàn)異常，排鉀功能就會受影響，從而累積在血液中，導(dǎo)致高鉀血癥的發(fā)生，主要表現(xiàn)為肌肉無力、 麻痹 、心肌收縮功能降低，嚴(yán)重者可導(dǎo)致 心律失常 和 心臟驟停 ，心電圖也會出現(xiàn)特殊表現(xiàn)。
“鉀的攝入主要來源于食物，比如 香蕉 、 橘子 、 葡萄 、 楊梅 等水果，以及 菠菜 、 莧菜 、 空心菜 、番茄 等蔬菜中都富含 鉀離子 ?！标惼滠姳硎?，眼下正是各種時令水果大量上市的時候，腎臟功能不好的人，尤其是尿毒癥病人，絕對不能任性食用含鉀高的 蔬果 。
去年，鄞州二院曾接診過一位尿毒癥患者，一口氣吃了一斤多楊梅引發(fā) 高血鉀癥 ，最終導(dǎo)致心臟驟停而 喪命 ，讓醫(yī)護(hù)人員很是惋惜。
“希望這樣的悲劇不要再上演?！标惼滠娞嵝?，慢性腎病患者一定要嚴(yán)格按要求控制鉀的攝入量，面對誘人的新鮮蔬果時，要盡量管住自己嘴巴，實在熬不住，也要事先征求醫(yī)生的意見。
一般來說，瓜果蔬菜經(jīng)過水煮后再烹調(diào)，或棄水后食用，一定程度上能減少鉀的攝入。此外，對于尿毒癥患者而言，充分透析也很重要，血透患者以每周3次為宜，透析時間間隔較短，也不容易造成高鉀血癥。
常見高鉀食物
1、水果：香蕉、 蘋果 、葡萄、 西瓜 、 杏子 、橘子等。
2、蔬菜：菠菜、莧菜、香菜、 油菜 、 甘藍(lán) 、 茄子 、番茄、黃瓜、 芹菜 、 大蔥 、 青蒜 、 萵苣 、土豆、 山藥 、鮮豌豆、 毛豆 、 芋頭 、 刀豆 、土豆、 扁豆 、蘑菇、菠菜、香椿等。
3、海產(chǎn)品、水產(chǎn)品： 紫菜 、海帶、 鯧魚 、 泥鰍 等。
4、糧食： 蕎麥 、玉米、紅薯、大豆等。
5、茶葉。
