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腸漏是什么，以及腸漏怎么吃，我們之前寫過(guò)很多文章。
寫過(guò)很多文章，還是有很多人無(wú)法判斷自己是否有腸漏。
有些人一直很擔(dān)心腸漏的風(fēng)險(xiǎn)，那應(yīng)該怎么判斷呢？
今天這篇文章，告訴大家7大主要的腸漏癥狀。??
首先，我們?cè)賮?lái)復(fù)習(xí)復(fù)習(xí)，感興趣的小伙伴，也可以先看看這個(gè)文章。
這次想給大家引入一個(gè)新的角度，那就是腸道健康和免疫系統(tǒng)的關(guān)系。
→腸道在免疫的重要性
免疫系統(tǒng)，主要是由淋巴等免疫器官、白細(xì)胞等免疫細(xì)胞和抗體等活性物質(zhì)組成，乍一看跟腸道壓根就沒(méi)關(guān)系。
但是，免疫系統(tǒng)的很大一部分是位于腸道周圍的組織內(nèi)，比如小腸集合淋巴結(jié)，和大量分散的先天和適應(yīng)性效應(yīng)細(xì)胞。
不僅如此，權(quán)威雜志《Nature》發(fā)表，腸道的免疫系統(tǒng)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了區(qū)域?qū)I(yè)化，也就是不同的部位分管不同的免疫功能。
小腸負(fù)責(zé)消化和吸收食物，接觸食物殘?jiān)陀泻?xì)菌的概率較高，所以專注于保護(hù)表面上皮細(xì)胞，從而形成小腸免感染的屏障。
小腸能夠產(chǎn)生 T 細(xì)胞、先天性淋巴細(xì)胞和抗菌肽。其中，上皮內(nèi)T細(xì)胞具有先天和溶細(xì)胞效應(yīng)，調(diào)節(jié)性 T 細(xì)胞調(diào)節(jié)對(duì)食物的超敏反應(yīng)。
結(jié)腸不參與消化，但它是共生微生物的儲(chǔ)存庫(kù)，腸道菌群平衡和穩(wěn)定對(duì)健康至關(guān)重要。
還有腸道周圍的次級(jí)淋巴器官，幫助生產(chǎn)IgA 抗體和大量調(diào)節(jié)性 T 細(xì)胞。
可以說(shuō)，腸道不只是阻隔了身體與外界的有害物質(zhì)，同時(shí)也深度參與免疫作用。
→你的腸道被鉆了洞
那么，在腸道對(duì)免疫如此關(guān)鍵的前提下，萬(wàn)一腸道上有個(gè)小洞洞呢？
所謂的腸道被鉆了洞，并不是寄生蟲在腸道內(nèi)造成破壞，但是，甚至比寄生蟲還要可怕，因?yàn)槲覀兺耆粫?huì)預(yù)料到。
首先，腸漏癥造成的都是細(xì)小的微孔，滲漏的也不是直徑大的食物碎屑。
而是微米級(jí)的病原體、包括不完全消化的蛋白質(zhì)，腸道內(nèi)的有益菌和細(xì)菌碎片，以及傳染性的微生物和毒素等。
這些對(duì)于免疫系統(tǒng)來(lái)說(shuō)都是病原體，常駐免疫細(xì)胞，會(huì)立刻識(shí)別并標(biāo)記為抗原，然后引起全身的炎癥反應(yīng)。
炎癥反應(yīng)是許多慢性病的根源，這種炎癥反應(yīng)沒(méi)有明確的目標(biāo)，身體中的所有細(xì)胞都有可能成為受害者。
腸道屏障被破壞，主要有三個(gè)原因：腸道上皮細(xì)胞損傷、腸道上皮細(xì)胞被蒙蔽和緊密連接遭到破壞。
→腸上皮細(xì)胞損傷
腸道上皮細(xì)胞組成叫做刷狀緣的部位，刷狀緣中有載體分子，用于控制什么物質(zhì)能否穿過(guò)腸道上皮細(xì)胞屏障。
如果腸道上皮細(xì)胞死亡，一時(shí)間不會(huì)有任何感覺，但是腸道上會(huì)留下一個(gè)洞。
在健康狀況良好的情況下，這種小洞會(huì)很快被修復(fù)。
但是在被感染人群或過(guò)敏人群中，身體修復(fù)跟不上破壞的速度，腸道內(nèi)容物會(huì)滲漏出來(lái)。從而形成腸漏癥。
→腸上皮細(xì)胞蒙蔽
有些破壞性蛋白如谷醇溶蛋白能夠傷害腸道上皮細(xì)胞，但是有些蛋白質(zhì)不會(huì)直接破壞，而是“欺騙”腸道上皮細(xì)胞。
這些蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)與腸上皮細(xì)胞的受體類似，從而與刷狀緣的載體蛋白結(jié)合，誘導(dǎo)腸上皮細(xì)胞“打開城池”。
還有的蛋白質(zhì)不能結(jié)合腸上皮細(xì)胞的載體，但是會(huì)阻礙正常的受體與載體結(jié)合，以及腸上皮細(xì)胞之間的“抓手”。
→緊密連接被破壞
腸道之所以能成為阻隔人體與外界最有效的屏障，就是因?yàn)槟c道細(xì)胞形成了緊密連接。除了上面的載體其他任何物質(zhì)都會(huì)被阻擋。
緊密連接是由不同類型的蛋白質(zhì)構(gòu)成的復(fù)合結(jié)構(gòu)，看上去是很難被破壞的。但是破壞緊密連接的方式比我們想象得多。
因?yàn)榫o密連接并不是固態(tài)穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)。它具有開放和封閉兩種狀態(tài)，當(dāng)緊密連接處被打開，且調(diào)節(jié)失控的話，就會(huì)產(chǎn)生健康問(wèn)題。
打開緊密連接最強(qiáng)悍的物質(zhì)當(dāng)屬連蛋白，連蛋白不僅能調(diào)節(jié)緊密連接是否打開，在自身免疫系統(tǒng)中也起到重要作用。相關(guān)閱讀→這種蛋白質(zhì)，在你的腸道鉆了個(gè)洞......
比如乳糜瀉患者的連蛋白水平就很高，有些人對(duì)麩質(zhì)過(guò)敏，主要原因就是麩質(zhì)刺激連蛋白的分泌。
除了連蛋白，一些特定的蛋白質(zhì)、酒精、高皮質(zhì)醇水平、微生物及藥物反應(yīng)等也會(huì)破壞腸道的緊密連接。
→根本原因
歸根結(jié)底，導(dǎo)致腸漏的根本原因內(nèi)部和外部都有：遺傳易感性、不良飲食、環(huán)境暴露和腸道菌群失衡。
遺傳易感性是指，家族中有某種免疫疾病的歷史的話，相關(guān)的基因表達(dá)和生活習(xí)慣可能增加易感性。
當(dāng)然這并不是絕對(duì)的，基因不一定表達(dá)，而且也受生活方式的影響。但是如果有自身免疫疾病的遺傳性，那么對(duì)應(yīng)組織的抗體水平就會(huì)升高。
不良飲食，尤其是炎癥性食物，例如精制碳水、麩質(zhì)、添加糖、精煉種子油、食品添加劑、氫化植物油等，會(huì)大大增加腸漏的幾率。
環(huán)境暴露主要是指外界壓力，包括化學(xué)品和毒素如添加劑、防腐劑和重金屬等；但也包括慢性壓力源，例如睡眠障礙和吸煙酗酒等。
腸道細(xì)菌失衡對(duì)免疫系統(tǒng)有直接影響。在腸上皮細(xì)胞中，與免疫和新陳代謝相關(guān)的基因轉(zhuǎn)錄，至少有 10% 受腸道微生物群的調(diào)節(jié)。
腸漏最突出的癥狀是一些明顯的疾病，如胃潰瘍、感染性腹瀉、結(jié)腸炎、乳糜瀉、過(guò)敏、自身免疫性疾病，各種急性及慢性炎癥等。
但是，腸漏在嚴(yán)重到這個(gè)程度之前，可能不會(huì)直接導(dǎo)致以上病情，反而是出現(xiàn)許多其他貌似無(wú)關(guān)的健康問(wèn)題，包括以下情況：
→吃啥都不對(duì)，食物敏感性增加
很多人有這樣的經(jīng)歷：本來(lái)能正常吃的食物突然就過(guò)敏了，過(guò)敏原越來(lái)越多。
過(guò)敏其實(shí)是炎癥反應(yīng)的一種，免疫系統(tǒng)把原來(lái)識(shí)別出來(lái)的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)也標(biāo)記為抗原，引發(fā)免疫反應(yīng)。
吃什么都有反應(yīng)，這和腸漏關(guān)系很大，因?yàn)槟c漏導(dǎo)致免疫系統(tǒng)響應(yīng)過(guò)于頻繁，尤其是腸漏引發(fā)全身的炎癥反應(yīng)，結(jié)果就是免疫系統(tǒng)“草木皆兵”。
→營(yíng)養(yǎng)不良，疲勞無(wú)力
腸漏和腸道功能障礙引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良，這很好推論，因?yàn)槟c道有洞把營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)泄露出去了嘛。
當(dāng)然我們也看到，腸道上只是比較微小的損傷，會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)不良的嚴(yán)重后果嗎？
事實(shí)上，腸漏可能“埋伏”幾年甚至幾十年才會(huì)產(chǎn)生癥狀。所以很多腸漏患者并不清楚自己有腸漏癥，因?yàn)椴](méi)有檢查出胃腸道疾病。
如果同時(shí)還面臨其他的壓力源，如高糖、高碳水、炎癥食物、酒精、睡眠不足和環(huán)境毒素等，會(huì)加速這個(gè)進(jìn)程。
→自身免疫性疾病
目前為止，所有檢測(cè)出的自身免疫疾病幾乎都伴隨腸漏，包括類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、克羅恩病和乳糜瀉等。
潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病和乳糜瀉存在腸漏癥很明顯，因?yàn)橐陨隙际悄c道疾病。但是在另外的自身免疫疾病之前，腸道通透性就已經(jīng)增加。
另外，一項(xiàng)關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎的研究表明，自身免疫疾病患者的親屬也有更高的腸道通透性。
也許是遺傳易感性導(dǎo)致，也許是家庭成員中相似的飲食和生活方式導(dǎo)致。
→炎癥性腸病/皮膚病
腸漏一定會(huì)引起炎癥反應(yīng)，區(qū)別只在于嚴(yán)重程度和影響范圍。
慢性炎癥首先攻擊免疫系統(tǒng)的薄弱處，而腸道存在漏洞，所以炎癥性腸病、嚴(yán)重腹瀉、潰瘍性結(jié)腸炎就爆發(fā)了。
如果免疫系統(tǒng)還有其他的薄弱處，比如心臟或肝臟不好，也會(huì)極大增加患心臟病或肝病的風(fēng)險(xiǎn)。
炎癥性皮膚病指的是痤瘡和牛皮癬等，牛皮癬并不是普通的皮膚病，而是自身免疫疾病的一種，所以腸漏也會(huì)引發(fā)。
→甲狀腺疾病
腸漏和甲狀腺疾病，看上去是不相關(guān)的概念，它們的關(guān)系建立在腸道菌群上。
腸道中有大量細(xì)菌，即便是有益菌泄露也會(huì)刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體。
最近的研究表明，有益菌的兩種——雙歧桿菌和乳酸菌，菌株蛋白和甲狀腺過(guò)氧化物酶及甲狀腺球蛋白的氨基酸序列很相似。
所以，甲狀腺過(guò)氧化物酶和甲狀腺球蛋白，不可避免地會(huì)被抗體“誤殺”，是兩種與甲狀腺健康有關(guān)的重要蛋白質(zhì)。
比如橋本，也被稱為“慢性甲狀腺炎”，表現(xiàn)為甲狀腺功能減退，這也是腸漏直接影響的自身免疫疾病。
→神經(jīng)認(rèn)知障礙
研究表明，腸道通透性已被證明會(huì)導(dǎo)致各種神經(jīng)認(rèn)知障礙。
這可能也是炎癥造成的后果，炎癥觸發(fā)促炎細(xì)胞因子和化學(xué)物質(zhì)的釋放，其中不乏會(huì)誘發(fā)抑郁的成分。
而且炎癥的積累本來(lái)就會(huì)攻擊神經(jīng)系統(tǒng)，炎癥反應(yīng)也同樣會(huì)傷害大腦，增加癡呆癥、帕金森和中風(fēng)等神經(jīng)認(rèn)知疾病風(fēng)險(xiǎn)。
治療腸漏癥最有效的手段是通過(guò)飲食方案，當(dāng)然也需要同時(shí)減少環(huán)境壓力源。
→腸漏不能吃什么？
如果是已經(jīng)確診了腸漏，或者測(cè)試食物敏感性較高，抑或是根據(jù)以上癥狀判斷腸漏風(fēng)險(xiǎn)較大，有些食物是肯定不能吃了。
首先是促炎食物。包括各種糖果飲料、蛋糕甜點(diǎn)，米面等精制碳水，深度加工的植物種子油，植物氫化油等反式脂肪......
植物中有些抗?fàn)I養(yǎng)素也會(huì)導(dǎo)致腸漏，比如麩質(zhì)、谷醇溶蛋白、凝集素等，主要存在于谷物和豆類中。
→治療性飲食
腸漏癥患者能吃的治療性飲食很多，而且基本都是營(yíng)養(yǎng)密度非常高的食物。
含有優(yōu)質(zhì)脂肪 omega-3 脂肪酸的食物，尤其是三文魚、鮭魚、鯖魚等肥魚。
營(yíng)養(yǎng)豐富的抗炎食物，以動(dòng)物性飲食為主。如草飼牛肉、羊肉、雞蛋、雞肉和動(dòng)物內(nèi)臟，尤其是肝臟。
植物中有造成腸漏的成分，但并不是所有植物。大部分綠色新鮮蔬菜、牛油果、漿果、蘋果醋、海菜和香料基本都對(duì)腸漏有益。
腸道菌群調(diào)整也是腸漏治療方式之一，所以發(fā)酵食品可以多吃。比如泡菜、酸菜、酸奶（不加糖）、開菲爾和其他益生菌食品。
有自身免疫性疾病的人，可以試試非常健康，干凈的草飼純?nèi)怙嬍?/span>。
腸漏有點(diǎn)像牙疼，沒(méi)覺得它是病，但是發(fā)作起來(lái)真要命啊。
腸漏相關(guān)的問(wèn)題，在發(fā)作之前可能隱藏幾十年，過(guò)程中就算有器官和組織損傷，也很少會(huì)懷疑到腸漏上去吧。
所以，我們有必要提高對(duì)腸漏癥的警惕，尤其是有疑似腸道功能障礙的幾個(gè)表現(xiàn)。
也可以通過(guò)幾個(gè)特定的檢測(cè)確定，例如Zonulin連蛋白測(cè)試、乳果糖測(cè)試、食物不耐受測(cè)試及維生素和礦物質(zhì)缺乏測(cè)試。
就算確診或疑似腸漏癥也無(wú)需恐慌，只要飲食方案做一些調(diào)整，腸漏癥自然不藥而愈。
用治療性飲食代替致炎飲食，用益生菌平衡腸道的微生物組，有必要的話也可以試試一些特定的修復(fù)腸漏補(bǔ)劑。
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