生殖器皰疹（genital herpes）是主要由單純皰疹病毒II（HSVII）引起的性傳播病。在西方國家其發(fā)病率僅次于淋病和非淋菌性尿道炎，在我國亦為常見性傳播病之一。
生殖器皰疹(GenifalHerpes，GH)即發(fā)生于生殖器部位的單純皰疹，是病毒性傳染性皮膚疾病，中醫(yī)屬于熱瘡的范疇。它與發(fā)生于口角外的單純皰疹不同，絕大多數(shù)通過性關(guān)系傳染。據(jù)有關(guān)報(bào)道，國外性活躍的青年患生殖器皰疹的很多，發(fā)病率甚至高于梅毒、淋病淋病。本病目前在中國沿海地區(qū)發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)。人群感染高達(dá)80-90%，10%無癥狀。在世界范圍內(nèi)，生殖器皰疹的患病人數(shù)不斷增加，特別是在性活躍的人群中，約有30%的人患過生殖器皰疹，尤其是在青年人中，該病的發(fā)病率甚至比淋病還高。女性患病居多。
生殖器皰疹主要傳播途徑是與生殖器皰疹患者發(fā)生性接觸，但有皰疹史而無癥狀的帶菌者也是傳染源。在成人中，生殖器皰疹病毒抗體的陽性率較高。一般約為10-70%，主要是隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位和性生活的情況而變動(dòng)的。有一項(xiàng)調(diào)查表明，在社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位比較低的婦女中，陰道內(nèi)生殖器皰疹病毒的排出率為0.4-1.33%。有人對(duì)一組妓女做生殖道檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，生殖器皰疹病毒的排出率竟高達(dá)12%，70%的妓女帶有生殖器皰疹病毒?？梢娚称靼捳畹陌l(fā)生與性接觸有明顯的關(guān)系。本病傳染性極強(qiáng)，凡與患有陰莖皰疹的男性發(fā)生一次性接觸的女性，約有60-80%可受感染。本病危害性嚴(yán)重，復(fù)發(fā)率高，目前無特效治療方法，尚可引起女性不孕，流產(chǎn)或新生兒死亡。目前，許多學(xué)者還認(rèn)為子宮頸癌和陰莖癌的發(fā)病與生殖器皰疹病毒感染有密切關(guān)系，因而引起了人們極大的重視。
生殖器皰疹的基本特點(diǎn)是一旦染病，周期發(fā)生，纏綿不愈，而且它可引起不孕、不育，死胎、畸胎。原發(fā)感染后經(jīng)過一定的靜止期后常復(fù)發(fā)，引起復(fù)發(fā)的原因是發(fā)熱、月經(jīng)來潮、勞累、精神緊張、精神創(chuàng)傷及外感等。食物及藥物也可能成為誘因。本病屬于中醫(yī)“熱瘡”范疇。
生殖器皰疹的病原體是單純皰疹病毒（Herpessimplexvirus，HSV）。單純皰疹病毒，是一種DNA病毒，人類是單純皰疹病毒的唯一自然宿主。單純皰疹病毒可分為Ⅰ型（HSV-1）及Ⅱ型（HSV-2）兩種。兩者的抗原性不同，即說明它們的結(jié)構(gòu)不同，所產(chǎn)生的抗體也是不同的，所以患口角皰疹的患者并不能對(duì)生殖器皰疹有免疫性。HSV-1主要引起口唇部皰疹（俗稱熱瘡），然而HSV-2主要引起生殖器皰疹，但兩者也可交叉。90％的生殖器皰疹病[1]。
人生殖器皰疹的傳染源是患者及亞臨床無癥狀的帶病毒者，尤其是在患者的生殖器皮膚或粘膜的皰疹內(nèi)含有單純皰疹病毒，可通過性接觸而傳染給配偶或其他性侶，也可在同性戀者中互相傳染。有時(shí)在口腔或口腔周圍患有皰疹的人，可通過口腔－生殖器性交，使對(duì)方傳染生殖器皰疹。因此，不同方式的異性性行為，也可傳播生殖器皰疹病。
由于有感染性的病毒能在潮濕的環(huán)境中存活數(shù)小時(shí)，因而單純皰疹也可通過污染物而間接傳播。生殖器皰疹是一種普遍的性疾病，因?yàn)樯称靼捳钤跐摲渲幸灿袀魅拘裕詴?huì)讓人在不知不覺得情形下成為皰疹的的傳播者和受害者[2]。
生殖器皰疹HSV感染后平均約4～5日，外陰患部先有灼熱感，旋即發(fā)生成群丘疹，可為一簇或多簇，
繼之形成水皰。數(shù)日后演變?yōu)槟摪?，破潰后形成糜爛或淺潰瘍，自覺疼痛，最后結(jié)痂自愈，病程約2～3周。皮損多發(fā)于男性的包皮、龜頭、冠狀溝和陰莖等處，偶見于尿道口；女性則多見于大小陰唇、陰蒂、陰阜、子宮頸等處，亦見于尿道口。原發(fā)性生殖器皰疹，往往伴有全身不適，低熱、頭痛等全身癥狀，局部淋巴結(jié)腫大。本病常復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)性生殖器皰疹較原發(fā)者輕，損害小，往往無全身癥狀。男性同性戀可出現(xiàn)肛門直腸HSV-2感染，其發(fā)病率僅次于淋球菌所致的肛門直腸炎，臨床表現(xiàn)為肛門直腸疼痛、便秘、分泌物增加和里急后重，肛周可有皰疹性潰瘍，乙狀結(jié)腸鏡檢常見直腸下段粘膜充血、出血和潰瘍。潛伏期2-10日，平均為6日。發(fā)病部位男性為包皮、龜頭、冠狀溝、陰莖。偶可見于尿道、前列腺和精囊，同性戀者可發(fā)生于肛門、直腸；女性則為外陰、大小陰唇、陰蒂、陰道、宮頸，也可發(fā)生于肛門、直腸及尿道。原發(fā)性感染的癥狀往往比較嚴(yán)重，水皰出現(xiàn)前接種部位常先有灼熱、瘙癢或感覺異常，女性白帶增多，隨之局部出現(xiàn)淡紅色斑或丘疹，在此基礎(chǔ)上迅速出現(xiàn)芝麻至綠豆大群集性緊張水皰，皰液開始較清，逐漸可變成混濁甚至程膿性。皰壁較薄，易破潰形成潰瘍面較大，自覺疼痛，觸動(dòng)后更明顯。
常發(fā)生于原發(fā)性生殖器皰疹后1-3個(gè)月內(nèi)。由HSV-2感染引起者復(fù)發(fā)率較高，發(fā)作的頻率也較高。第1次感染后1年內(nèi)約60%的患者復(fù)發(fā)，第1年的發(fā)作次數(shù)為4-6次，有些多達(dá)10次以上。復(fù)發(fā)性生殖器皰疹的癥狀，比原發(fā)性生殖器皰疹輕。復(fù)發(fā)性生殖器皰疹可合并骶骨神經(jīng)根病：表現(xiàn)為臀部或股部疼痛或感覺異常、尿潴留、陰莖不能勃起等。其它合并癥還有直腸炎、前列腺炎、尿道炎綜合癥等。婦女發(fā)生宮頸癌的危險(xiǎn)性比一般婦女大5-10倍。
人是單純皰疹病毒的唯一自然宿主。發(fā)作期、恢復(fù)期患者，以及不顯癥狀的所謂健康帶菌者為本病的傳染源。主要通過病損處的水皰皰液、唾液及糞便中存在的病毒進(jìn)行傳播。本病主要通過性行為傳染，通過被污染物品的間接傳染較少。此外，患生殖器皰疹的母親，在分娩過程中，經(jīng)過產(chǎn)道可將病毒直接傳染給新生兒，或懷孕過程中患病，當(dāng)機(jī)體抵抗力低時(shí)，病毒可通過胎盤傳給胎兒。某些因素如情緒激動(dòng)、發(fā)熱、月經(jīng)來潮、性行為等，使?jié)摲谏窠?jīng)節(jié)內(nèi)的病毒活化后沿周圍神經(jīng)下行至表皮細(xì)胞引起局部病損。
HSV感染的潛伏期為1周至2個(gè)月。
HSV-1感染與HSV-2感染：原發(fā)性生殖器皰疹感染者為HSV-1型，經(jīng)過一定的靜止時(shí)期，繼而復(fù)發(fā)病變?yōu)镠SV-2型，形成周期性復(fù)發(fā)。每次發(fā)作的病程也較短，不用藥通常7天左右也可消退，繼而再犯，發(fā)熱、月經(jīng)、精神創(chuàng)傷、酗酒、食物及藥物都有可能導(dǎo)致加快復(fù)發(fā)的時(shí)間。HSV-1主要引起口唇皰疹，咽炎，角膜結(jié)膜炎和散發(fā)性腦炎，而HSV-2感染主要引起生殖器皰疹，但在臨床上也有相反情況。
HSV-1感染主要發(fā)生于口角、唇緣、鼻孔等皮膚粘膜交界處，亦可見顏面或口唇，開始局部先有灼癢及輕度緊張感，偶有伴發(fā)神經(jīng)痛。隨即出現(xiàn)紅斑，在紅斑基礎(chǔ)上發(fā)生簇集性小丘疹，迅速變?yōu)樗诹Ｖ辆G豆大小的水皰，內(nèi)容澄清，水皰破裂后出現(xiàn)糜爛面，數(shù)日后干燥結(jié)痂。自覺灼癢，偶有倦怠，不適和輕微發(fā)熱等全身癥狀，愈合可遺留暫時(shí)性色素沉著。全病程1-2周左右?！?/p>
HSV-2感染主要發(fā)生于生殖器部位，患部先有燒灼感，很快在紅斑的基礎(chǔ)上發(fā)生成群的小水皰，多見男性包皮、龜頭、冠狀溝、陰莖等處，偶見于尿道；女性常見于陰唇、陰蒂、陰道、宮頸等處。水皰可逐漸變成膿皰，約6天左右破潰而形成糜爛或淺的潰瘍，自覺疼痛。病人可發(fā)生尿道炎，出現(xiàn)排尿困難。多數(shù)人有腹股溝淋巴結(jié)腫大疼痛，有的病人可出現(xiàn)發(fā)熱、肌肉痛及腦膜炎癥狀。如發(fā)于女性宮頸者可形成潰瘍壞死，陰道分泌物增多，可有下腹痛。應(yīng)注意有無宮頸癌發(fā)生。孕期患生殖器皰疹時(shí)易致流產(chǎn)、早產(chǎn)或死胎，并易使新生兒感染，發(fā)生新生兒單純皰疹。本病一般經(jīng)過3周左右可以痊愈，但常有反復(fù)發(fā)作，一般原發(fā)疹后1-4個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)，癥狀較原發(fā)者輕，范圍亦小，局限于生殖器部位，有時(shí)僅有1-2個(gè)皰疹，病程亦短，自發(fā)病至愈合8-12天。本病也可伴有生殖器以外部位的感染，如口唇、臂部及中樞神經(jīng)系統(tǒng)等[3]。
初次感染生殖器皰疹的患者中，80%～90％為隱性感染，即沒有臨床癥狀，顯性感染只是少數(shù)，一般初次感染恢
復(fù)后多數(shù)轉(zhuǎn)為潛伏感染。1．原發(fā)性生殖器皰疹潛伏期2～7天，原發(fā)損害是１個(gè)或多個(gè)小而瘙癢的紅丘疹，迅速變成小水皰，3～5天后可形成膿皰，破潰后形成糜爛、潰瘍、結(jié)痂，伴有疼痛。皮損單發(fā)或融合，男性好發(fā)于龜頭、冠狀溝、陰莖體或尿道口，女性多在陰唇、肛周或陰道發(fā)疹，約90%同時(shí)侵犯子宮頸，也可累及直腸粘膜。常伴有發(fā)熱、頭痛、乏力、肌痛、腹股溝淋巴結(jié)腫大和壓痛。癥狀持續(xù)１～２周，一般３～４周皮損結(jié)痂、愈合。
2．復(fù)發(fā)性生殖器皰疹多在原發(fā)感染后1～4個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)性生殖器皰疹的臨床表現(xiàn)與原發(fā)性的相似，但癥狀輕，皮疹范圍小，病程也短，一般在數(shù)日內(nèi)可自愈。復(fù)發(fā)前1～2天，局部常有刺癢或燒灼感等前驅(qū)癥狀。臨床上所見到的復(fù)發(fā)性生殖器皰疹患者絕大部分為男性，女性患者由于癥狀不明顯常不來就診。復(fù)發(fā)與發(fā)熱、月經(jīng)、日曬、寒冷、某些病毒感染有關(guān)。
3．直腸肛門皰疹病毒感染發(fā)生在男性同性戀者。患者肛門直腸疼痛，肛門有分泌物，大便時(shí)有里急后重感。
4．孕婦、新生兒HSV感染孕婦發(fā)生原發(fā)性生殖器皰疹?？蓪?dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒異常甚或死胎。50%新生兒感染是發(fā)生在經(jīng)原發(fā)感染孕婦產(chǎn)道分娩時(shí)，可出現(xiàn)高熱、皰疹、肝脾淋巴結(jié)腫大、腦炎，甚或敗血癥，可致死亡。而孕婦復(fù)發(fā)感染時(shí)，新生兒感染的機(jī)會(huì)只有5%。
１診斷標(biāo)準(zhǔn)
1.1接觸史有非婚性接觸史或配偶感染史。
1.2臨床表現(xiàn)
本病由單純皰疹病毒引起，可分為原發(fā)性和復(fù)發(fā)性兩種臨床表現(xiàn)。
1.2.1原發(fā)性生殖器皰疹
1.2.1.1潛伏期3～14天
1.2.1.2外生殖器或肛門周圍有群簇或散在的小水皰，2～4天后破潰形成糜爛或潰瘍，自覺疼痛。
1.2.1.3腹股溝淋巴結(jié)常腫大，有壓痛。
1.2.1.4患者學(xué)啃發(fā)熱、頭痛、乏力等全身癥狀。
1.2.1.5病程約2～3周。
1.2.2復(fù)發(fā)性生殖器皰疹
原發(fā)皮損消退后皮疹反復(fù)發(fā)作，復(fù)發(fā)性生殖器皰疹較原發(fā)性全身癥狀及皮損輕，病程較短。
1.2.2.1起疹前局部有燒灼感，針刺感或感覺異常。
1.2.2.2外生殖器或肛門周圍群簇小水皰，很快破潰形成糜爛或淺潰瘍，自覺癥狀較輕。
1.2.2.3病程7～10天。
1.3實(shí)驗(yàn)室檢查
有條件和必要時(shí)作下列檢查。
1.3.1細(xì)胞學(xué)檢查（Tzanck涂片）
以玻片在皰底作印片，Wright染色或Giemsa染色，顯微鏡下可見到具特征性的多核巨細(xì)胞或核內(nèi)病毒包涵體。
1.3.2檢測(cè)病毒抗原從皮損處取標(biāo)本，以單克隆抗體直接熒光法或酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)檢測(cè)單純皰疹病毒抗原。
1.3.3病毒培養(yǎng)從皮損處取標(biāo)本作病毒培養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)有單純皰疹病毒和細(xì)胞病變。
1.4病例分類
1.4.1報(bào)告病例具備1.1，1.2指標(biāo)
1.4.2確診病例具備1.1，1.2指標(biāo)及1.3任何一項(xiàng)指標(biāo)。
２處理原則
2.1治療原則及時(shí)足量使用抗病毒藥物，減輕癥狀、縮短病程和控制皰疹的傳染和復(fù)發(fā)。
2.2判愈與預(yù)后患處皰疹損害完全消退，疼痛、感覺異常以及淋巴結(jié)腫痛消失。雖易復(fù)發(fā)，但愈后好。
2.3管理與預(yù)防首次診斷的生殖器皰疹病例應(yīng)報(bào)告。其余可參考尖銳濕疣的管理與預(yù)防。
1、硬下疳：硬下疳是一期梅毒疹，潛伏期3-4周，呈單發(fā)性硬結(jié)或潰瘍，潰瘍比生殖器皰疹深，基底呈軟骨樣硬
度，無自覺疼痛及觸痛。2、軟下疳：性接觸后3天左右于外生殖器出現(xiàn)單發(fā)或多發(fā)性淺表潰瘍，基底柔軟，邊緣不整，呈穿鑿狀，自覺疼痛，觸痛明顯。
3、白塞氏綜合征：又名眼、口、生殖器綜合征，可能為自身免疫性疾病，與性接觸無關(guān)。
4、急性女陰潰瘍：發(fā)生于女陰的急性疼痛性潰瘍，多見于10-30歲的女性，且多數(shù)為未婚處女，與性接觸無關(guān)。
5、固定性藥疹：與性接觸無關(guān)，起病前有明確的服藥史。紅斑好發(fā)于皮膚黏膜交界處，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)水皰、大皰及潰瘍。
6、性病性淋巴肉芽腫：又稱為第四性病，由沙眼衣原體引起，潛伏期5-12日，病程分三期。
7、外陰帶狀皰疹：帶狀皰疹是由水痘－帶狀皰疹病毒引起，水皰較大較多，疼痛明顯，皰疹分布在一側(cè)，治愈后不復(fù)發(fā)。
8、外陰部固定紅斑性藥疹：發(fā)病與服藥過敏有關(guān)，特別是服用磺胺類藥物后，局部出現(xiàn)紅斑、水皰、大皰、糜爛、潰瘍，自覺癢痛難忍，通過抗過敏治療有明顯療效。
食療方有助于生殖器皰疹的康復(fù)
(1) 薏仁粥(《本草綱目》)
組成：薏苡仁60g
用法：加水適量，煮粥，加入白糖適量食用，每日1次。
適應(yīng)證：用于陰部皰疹緩解期，具有健脾利濕、清熱解毒之效，長期應(yīng)用可減少復(fù)發(fā)。
(2) 苦瓜飲(《福建中草藥》)
組成：鮮苦瓜適量。
用法：絞汁1杯，開水沖服。
適應(yīng)證：本飲具有清熱解毒利濕之功，可用于陰部皰疹中醫(yī)辨證屬于毒熱夾濕者。
中醫(yī)認(rèn)為，其病性早期屬熱證、實(shí)證，為濕熱、毒火阻滯肝脈；后期則伴有肝腎不足。治療主要是根據(jù)癥狀、體
1、屬于濕熱下注癥的生殖器皰疹，常見生殖器部位水皰成簇，周邊有紅暈，或有糜爛，有輕癢，可見小便黃赤，口苦，口渴，舌紅苔黃膩，脈弦滑。這是由于素日喜肥甘厚味，辛辣之品，或嗜煙酒，損傷脾胃，脾失健運(yùn)，水濕內(nèi)蘊(yùn)，郁而化熱，濕熱之邪下注肝經(jīng)所致。濕熱蘊(yùn)積于下焦，注于陰部，發(fā)為生殖器皰疹。治療法則宜清熱除濕，方藥常以龍膽瀉肝湯加減：龍膽草10g，山梔10g，黃芩10g，柴胡10g，車前子(包)10g，生地10g，當(dāng)歸10g木通10g生甘草10g。方中龍膽草清瀉肝經(jīng)濕熱；山梔、黃芩、柴胡配合龍膽草清肝利膽；車前子、木通清熱利濕；生地、當(dāng)歸涼血活血；生甘草調(diào)和諸藥。水皰大、糜爛滲液者，加生苡仁30g，茵陳10g；大便秘結(jié)者，加生大黃6g(后下)?，F(xiàn)有中成藥龍膽瀉肝丸，每次6～8克,每日3次,溫開水送服。
2、屬于毒熱蘊(yùn)結(jié)癥的生殖器皰疹，見陰部皰疹大而紅，局部腫脹，疼痛明顯，腹股溝淋巴結(jié)腫大，或有低熱，排尿困難，舌紅絳，脈滑數(shù)。這是由于不潔性交，外染淫毒，毒熱結(jié)聚陰部，蘊(yùn)結(jié)于局部皮膚粘膜所致。治療法則宜清熱解毒，常以方藥為清毒神圣湯加減：金銀花30g，天花粉30g，蒲公英30g，當(dāng)歸15g，生甘草10g，板藍(lán)根30g。方中金銀花清熱解毒為主藥；天花粉排毒驅(qū)腐；蒲公英、板藍(lán)根配合主藥加強(qiáng)治療作用；當(dāng)歸、生甘草養(yǎng)血活血，調(diào)和諸藥。如小便黃赤，排尿疼痛困難者，加馬鞭草15g，天葵子10g，淡竹葉10g；淋巴結(jié)腫大疼痛者，加地丁30g，夏枯草10g。
3、屬于腎氣不足癥的生殖器皰疹，常見于復(fù)發(fā)性陰部皰疹，皰疹干涸較小，無自覺癥狀，但經(jīng)常復(fù)發(fā)。這是由于腎氣不足，淫毒之邪未盡所致。腎開竅于前后二陰，或由于房勞過度，或由于濕熱、淫毒久稽，耗傷腎陰；日久陰損及陽，也可造成腎陽不足。腎陰腎陽是人體最寶貴的物質(zhì)，統(tǒng)帥著人體全身的陰陽，當(dāng)腎陰腎陽受損后，人體陰陽就會(huì)失調(diào)，疾病就容易復(fù)發(fā)。由于腎氣不足故多伴有腰膝酸軟，渾身乏力。陰虛者，則多有五心煩熱，失眠多夢(mèng)，遺精早泄，舌紅少苔，脈象細(xì)數(shù)。腎陽不足者，則多有手足不溫，少腹拘急，舌淡苔薄，脈象沉細(xì)。治療法則以補(bǔ)腎為主，佐以解毒除濕。常用方藥為六味地黃丸加減：生熟地各10g，山藥15g，山萸肉10g，枸杞子10g茯苓15g，澤瀉10g，丹皮10g，板藍(lán)根10g。
方中生熟地滋補(bǔ)腎陰；山藥、山萸肉、枸杞子滋補(bǔ)肝脾腎三陰；茯苓、澤瀉、丹皮乃補(bǔ)中有瀉；板藍(lán)根清瀉余毒。如陰虛火旺者，加女貞子10g，知母10g；腎陽不足者，加制附片10g，肉桂10g，仙靈脾10g。
陰虛內(nèi)熱，表現(xiàn)：殖器皰疹，反復(fù)發(fā)作，日久不愈，滲液較少。伴咽干唇燥，五心煩熱。舌紅絳，苔花剝，脈細(xì)數(shù)。可用中成藥：①知柏地黃丸，每次9克，每日2次，空腹時(shí)溫開水送服。②大補(bǔ)陰丸，每次9克,每日2～3次,淡鹽湯或溫開水送服。
事實(shí)證明，常用的一些中藥外洗方或外治方，可以減輕生殖器皰疹的疼痛和癥狀，內(nèi)治和外治結(jié)合起來可提高療效。以下是常用的中藥外洗方和外治方。
(1) 馬齒莧30g，野菊花30g，黃柏30g，煎湯約200mL外洗，每日2次，每次洗敷15分鐘。
(2) 木賊草30g，板藍(lán)根30g，煎湯約200mL外洗，每日2次，每次30分鐘
(3) 芒硝100g兌入沸水300mL，待涼后外洗患部。
(4) 取鮮半邊蓮適量，洗凈后搗如泥，敷于患處，蓋上紗布，每日換藥1～2次。
(5) 取青黛散適量，加入香油調(diào)成糊劑，用時(shí)涂于患處，每日換藥1次。
生殖器皰疹是HSV病毒感染引起的性傳播疾病。初次感染生殖器皰疹的患者大部分無臨床癥狀，稱為隱性感染。約占被感染者的10％～20％出現(xiàn)癥狀。一般初次感染恢復(fù)后，皰疹病毒潛伏在脊神經(jīng)節(jié)處多數(shù)轉(zhuǎn)為潛伏感染狀態(tài)。復(fù)發(fā)性生殖器皰疹在原發(fā)后1-4個(gè)月內(nèi)發(fā)生。第一次Ⅱ型皰疹病毒感染后一年內(nèi)將近60%患者復(fù)發(fā)，第一年可復(fù)發(fā)4-6次。以后次數(shù)減少。復(fù)發(fā)患者全身癥狀較原發(fā)輕，每次發(fā)作的病程也較短，通常皮損約10天消退。復(fù)發(fā)一般都在原處，但水皰數(shù)目、持續(xù)時(shí)間和自覺癥狀均比原發(fā)者輕、很少有全身癥狀。因?yàn)榘捳畈《?型會(huì)潛伏在脊神經(jīng)節(jié)處.病毒目前還沒有特效藥．因此當(dāng)身體抵抗力下降時(shí)病毒就會(huì)在神經(jīng)節(jié)處大量復(fù)制繁殖，然后沿神經(jīng)束到達(dá)原先皮損部位再次發(fā)?。话阍谥委熀罅鶄€(gè)月以上不復(fù)發(fā)那么復(fù)發(fā)的可能性就較小了，除非你再次感染．
首先要預(yù)防它的感染，特別是夏天，氣溫高，出汗多，加上局部的搔抓，很容易出現(xiàn)局部的感染，每天用清水清
復(fù)發(fā)與以下因素有關(guān)：
飲酒、吸煙、勞累、受涼、性生活過頻、辛辣刺激食品、多食海鮮、包皮過長、性伴侶未同時(shí)治療、導(dǎo)致免疫力低下的其它因素存在等等．所以要綜合防治．平時(shí)多運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，提高自身免疫力．
預(yù)防
（一）避免不潔性交及不正當(dāng)?shù)男躁P(guān)系，活動(dòng)性生殖器瘡疹患者絕對(duì)禁止與任何人發(fā)生性關(guān)系；
（二）治療期間禁行房事，必要時(shí)配偶亦要進(jìn)行檢查；
（三）對(duì)局部損害的護(hù)理，應(yīng)注意保持清潔和干燥，防止繼發(fā)感染；
（四）治愈后或有復(fù)發(fā)者，要注意預(yù)防感冒，受涼，勞累等誘發(fā)因素，以減少復(fù)發(fā)。
目前尚無特異性預(yù)防方法，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，接種HSV死疫苗或減毒活疫苗，均有免疫效果，因此病毒與某些癌癥的關(guān)系密切，故不作常規(guī)預(yù)防使用。最近用純化的皰疹病毒包膜糖蛋白作疫苗，可避免皰疹病毒DNA的致癌危險(xiǎn)性。
ACV也有預(yù)防作用。陰莖套可能減少疾病的傳播，尤其是在無癥狀排毒期，但出現(xiàn)生殖器損害時(shí)，使用陰莖套也不能避免傳播。
生殖器皰疹的組織病理有如下的特征：
表皮內(nèi)水皰，系細(xì)胞的氣球變性及網(wǎng)狀變性所致，皰內(nèi)可見棘層松解細(xì)胞及多核上皮巨細(xì)胞。真皮乳頭水腫，可見血管外紅細(xì)胞，真皮內(nèi)程度不等的炎癥細(xì)胞浸潤，有嗜中性白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等。
目前診斷生殖器皰疹主要靠病史、癥狀和體征。在一些有條件的大醫(yī)院可做病毒分離，用免疫熒光檢查病毒包涵體，電鏡檢查病毒顆粒，酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)或放射免疫測(cè)定檢測(cè)病毒抗原。
實(shí)驗(yàn)室檢查
l、細(xì)胞學(xué)檢查：從皰底或潰瘍面刮取少量組織作涂片，Wright-Giemsa染色或Papanicolaou染色，可檢出HSV感染具特征性的多核巨細(xì)胞內(nèi)的嗜酸性包涵體。但不能區(qū)別HSV感染或水痘-帶狀皰疹病毒感染，敏感性僅為病毒分離的60%。
2、細(xì)胞培養(yǎng)法：從水皰底部取材做組織培養(yǎng)分離病毒，為目前最敏感、最特異的檢查方法，需時(shí)5天-lO天。因其技術(shù)條件要求高，價(jià)格昂貴，目前尚不能普遍使用。
3、抗體檢測(cè)法：常用蛋白印跡法，也可用gD2作抗原檢測(cè)HSV-2抗體，具有敏感性高，且能區(qū)分HSV-l和HSV-2的優(yōu)點(diǎn)。
4、抗原檢測(cè)法：如PCR檢測(cè)皮損HSV的DNA，敏感性和特異性高，能大大提高生殖器潰瘍病人中HSV確診的能力，但費(fèi)用昂貴，且受操作技術(shù)和實(shí)驗(yàn)室條件及設(shè)備的影響，容易出現(xiàn)假陽性，故用于臨床診斷其準(zhǔn)確性受影響
① 半枝蓮適量，搗爛敷于患處,每日2次。
② 馬齒莧適量，搗成茸狀，外敷患處，每日換藥1次。
③ 新鮮無花果葉數(shù)片，洗凈搗爛，加食醋適量，調(diào)勻成稀泥狀，敷于患處，干則更換。
④ 生大黃、黃連、黃柏各30克，乳香、沒藥各15克。共研為細(xì)末，用時(shí)以麻油調(diào)成糊狀,涂于瘡面上,每日1次。
生殖器皰疹的流行狀況
目前生殖器皰疹的流行情況在STD中非常引人注意，它已成為歐美最常見的性病之一。如英國自1971年的4000例增至1985年的20000例。在美國，1966-1984年已增加了15倍。估計(jì)美國人群累計(jì)病例超過3000萬。本病占STD中第5位（7.7%）。在歐美國家中占5%-10%，特別是最近由于性行為多樣化，口腔性行為的普遍，生殖器從口腔感染HSV相對(duì)增多。
另外還有一個(gè)背景，即對(duì)HSV無免疫，故成人感染增加。HSV-2是生殖器皰疹的主要病原體，90%生殖器皰疹病例是由HSV-2型引起，10%由HSV-1型引起。世界各地HSV-2型患病率顯著增加，臨床所見的生殖器皰疹患者中，年齡最小者16歲（女），最大者為69歲（男），無論男或女均以20-30歲年齡組，發(fā)病率最高，其比率分別是38%（男）和52%（女）。在美國大學(xué)生中，HSV-2血清流行率僅2%-4%，而家庭診所就診者則高達(dá)25%~30%。在美國總?cè)丝谥薪?0年HSV-2血清流行率增加了1/3，達(dá)23%。在發(fā)展中國家，HSV-2血清流行率更高，如烏干達(dá)婦女保健診所高達(dá)41%，秘魯STD中心為83%。在中國近幾年生殖器皰疹也明顯增加。但發(fā)病率沒有詳細(xì)統(tǒng)計(jì)。
生殖器皰疹的患者飲食上有何忌宜?
對(duì)于生殖器皰疹的患者，必要的忌口是防止復(fù)發(fā)的必要條件。如常吃辛辣發(fā)物，抽煙飲酒都對(duì)康復(fù)不利，特別是飲酒可促使本病復(fù)發(fā)，加重本病的癥狀，所以，患病后一定不要飲酒。多吃富含維生素、蛋白質(zhì)的食物有助于疾病的康復(fù)，如新鮮的蔬菜、水果及牛奶、雞蛋等。
1、避免婚外不潔性生活，防止婚外感染。
2、夫妻一方有病者要注意性生活的安全措施，避免交叉感染。發(fā)作期間忌性生活，非發(fā)作期宜少過性生活并使用安全套。
3、患者平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力。注意勞逸結(jié)合，避免工作過于疲勞，保證充足睡眠。
4、生殖器皰疹患者注意飲食調(diào)理，忌飲酒和少吃辛辣有刺激的食物。
5、非發(fā)作期飲食調(diào)理：
① 淮山30g，玉竹30g，薏苡仁50g，瘦肉200g，煲湯。
② 西洋參10～15g，切片水煎服，每周或2周1次，連服3～6個(gè)月。
③ 冬蟲夏草12g，黃芪30g，瘦肉適量，煲湯服[4]。
聯(lián)系客服
