家用自制急救箱是自救互救的必務物品。急救箱的內容準備恰當,重傷重病可應急得救,小病小傷能及時治療,省工省錢又節(jié)時。過去,我們常常遇到一些人受小小外傷后,用不衛(wèi)生、未消毒的東西包扎傷口,從而引起破傷風、壞疸等嚴重感染而致喪命,重癥未得到及時救治而致喪生的嚴重教訓。因此,我們倡議由地段醫(yī)院和居委員會共同組織指導一戶或幾戶自制一個急救箱(包)。這是十分必要的。也是可行的。提出以下設想供參考。
一、原料及制做方法
急救箱(包)做成40cm×20cm×25cm大小即可。應選擇質地較硬的舊皮包、帆布包、紙箱用來做急救箱(包),并用三合板或硬紙板將箱(包)底墊平,分成三格,以便有序地放置急救用品。
二、箱(包)中應存放的急救物品
(一)藥品格根據(jù)家庭成員健康狀況存放內服藥和外用藥。
1.硝酸甘油片:此藥的作用是直接松弛血管平滑肌,使周圍血管擴張,使心臟負荷量減少,因而使心絞痛得到緩解。發(fā)作時舌下含服1片(0.3mg~0.6mg),約2~5分鐘即會發(fā)生作用,可持續(xù)30分鐘。含服時患者靠坐在椅子上較好,直立服藥后易發(fā)生暈厥。本品亦可用于膽絞痛、幽門痙攣、腎絞痛等。
注意:
(1)含且可能感覺頭脹、頭內跳痛、心跳加快,甚至發(fā)生昏厥。為避免出現(xiàn)上述現(xiàn)象,初用藥時先含半片,防止發(fā)生副作用。
(2)發(fā)作頻繁的心絞痛,在大便前含此藥可減少發(fā)作。
(3)本藥禁止吞服。長期服用可產(chǎn)生耐藥性。
(4)青光眼者忌用。
(5)每片含量為0.3mg、0.5mg、0.6mg。
2.硝酸戊四醇酯(長效硝酸甘油、硝酸季戊醇、四硝基季戊醇):本品作用與硝酸甘油相同,但緩慢而持久,口服40分鐘后見效,可持續(xù)4~6小時,用于心臟病的發(fā)作??诜?~4次/日。每次10~30mg。服后有時出現(xiàn)頭痛、視力紊亂、昏睡、惡心等副作用。青光眼忌用。每片含量為10mg、20mg。
3.亞硝戊酯(亞硝酸異戊酯):本品為吸入劑(小安瓿),每支0.2ml,與硝酸甘油作用相似,作用快,防心絞痛發(fā)作和氰化物中毒。有時將盛藥的小安瓿裹在手巾內擠破后吸入,每次1支。
4.潘生?。p嘧哌胺醇、哌醇定):實驗證明本品對冠狀動脈有較強的擴張功能,可增加冠狀動脈血流和增加心肌供氧量,促進心肌的側支循環(huán)建立,防止血栓形成和冠心病發(fā)作。口服3次/日,25~50mg/次,飯前1小時服。
注意:服后有頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、腹瀉等。每片含量25mg。
5.鎮(zhèn)痛安:用于外傷、術后疼痛,每次0.4~0.8g,小兒減半。服后偶有惡心、嘔吐、胃不適,停藥后自行消失。
6.云南白藥:刀、槍、跌、打諸傷出血者用開水調服;如有瘀血、腫痛,宜用酒調服。成人口服0.2~0.3g,重癥酌加量,隔4小時服1次。小兒2歲以上服0.03g/次,5歲以上服0.06g/次。
7.A.P.C:解熱止痛。內含阿司匹林0.226g,非那西丁0.162g,咖啡因0.035g。每次1~2片,每日3次口服。
8.咳息定(片劑10mg):適用于上感引起的咳嗽,10mg/次,3次/日口服。
9.胃復安(片劑含量5mg、10mg、20mg):適用于喛氣、胃脹滿,胃酸過多(燒心)、消化不良,惡心、嘔吐等,口服5~10mg,3次/日。
注意:
(1)服后易引起肌震顫、下肢抽搐、斜頸等癥。
(2)孕婦禁服。
(3)潰瘍病者慎用。
(4)遇光變質,毒性增加。
10.乳酶生(片劑0.3g):用于消化不良,腸發(fā)酵性消化不良,0.3~1.0g/次,3次/日,飯前口服。在冷暗處保存,過期不用。不能與抗生素同時服用。
11.2%碘酊:局部涂搽消毒,退腫。不能與紅汞同用,因可生成碘化高汞,使粘膜形成潰瘍,皮膚破潰。
12.甲紫(龍膽紫、紫藥水):含1%龍膽紫,殺菌較好,刺激性少,對表淺創(chuàng)面、糜爛、潰瘍、皮膚感染及膿性皮膚病等效果好。
13.酒精(乙醇):70%者用于殺菌,消毒傷口周圍;50%者可防褥瘡;25%~50%者用于物理退熱及小面積燙傷的濕敷、浸泡等。
人丹、萬金油,照說明書用。
(二)器械格
1.一套針灸針,2把鑷子,1把剪刀,2止血紺。用前必須消毒。消毒方法:①煮沸消毒法:煮沸20~30分鐘。②燒灼消毒法,酒精燈燒灼,亦可將酒精倒入磁盤中,將用具放入盤內,點燃消毒。③或用“84”消毒液消毒。
2.體溫表1個,壓舌板1個,手電筒1個,止血帶1條。用前用75%酒精消毒。
(三)敷料格無菌紗布、棉棍、棉球、繃帶、三角巾等。這些物品都用三層布包裹好,用高壓滅菌15分鐘。滅菌后放在干燥清潔處備用。
三、地區(qū)醫(yī)院應負責指導有關工作
1.急救箱(包)的建立工作。
2.根據(jù)需要,急救箱(包)內預備的藥物、器械可以增減。
3.負責普及有關急救知識。
手導引是我國古代最原始的治病防病的方法。古人采用“導引按喬脈(內側)和陽喬脈(外側)。即按經(jīng)絡、空位治療疾病。手導引對一些急慢性疾病均有效。西漢時醫(yī)家用導引可治千余種疾病,如對休克、中毒、暈厥、疼痛、麻木、消化不良、咳嗽、肢體功能不全等多種病證,均可采用導引治療,導引具有簡便,有效、經(jīng)濟等優(yōu)點,故延至今日仍被繼續(xù)應用。
一、手導引的方法
(一)導引用手的部位
1.拇指法:用拇指末端。
2.二指法:用示指和中指末端。
3.手掌法:用手掌部。
4.大魚際法:用大指常側至腕部。
5.小魚際法:用小指常側至腕部。
(二)導引手法
1.經(jīng)穴滑動導引:在經(jīng)穴上滑動應有壓重感,不要過錳、過快、過大,嬰幼兒和體弱者要輕。
2.經(jīng)穴按壓導引:在經(jīng)穴上以壓為主,有壓重感為宜。
3.經(jīng)穴點擊導引:有節(jié)奏地點擊經(jīng)穴,一般抬高5~10cm,再點到穴上,每分鐘30~40次,每次20~30分鐘。
4.經(jīng)穴捻揉導引:將手指或手掌壓在經(jīng)穴上,順時針逆時針對等次數(shù)揉捻,操作要輕,回旋宜緩而有力。
二、手導引的作用
1.鎮(zhèn)痛作用。
2.消炎退腫作用。
3.鎮(zhèn)靜作用。
4.恢復功能作用。
穴名 | 位置 |
足三里 | 在小腿前外側,距脛骨前緣一橫指(中指),當犢鼻下3寸 |
內關 | 在前臂掌側,曲澤與大陵的連線上,腕橫紋上2寸,掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間 |
間使 | 在前臂掌側,曲澤與大陵的連線上,腕橫紋上3寸,掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間 |
百會 | 當前發(fā)際正中直上5寸,或兩耳尖邊線中點處。 |
少商 | 在拇指末節(jié)橈側,距指甲角0.1寸 |
合谷 | 在手背,第一二掌骨間,當?shù)诙乒菢飩鹊闹悬c處。 |
曲池 | 在肘橫紋外側端,屈肘,當尺澤與肱骨外上髁連線中心 |
天突 | 在頸部,胸骨上窩中央 |
外關 | 在陽池與肘尖連線上,尺骨與橈肌之間,相當腕背橫紋上2寸處 |
魚際 | 第1掌指關節(jié)后凹陷處,約當?shù)谝徽乒侵悬c橈側,赤白肉際處 |
三陰交 | 內踝尖上3寸,脛骨內側緣后方 |
陰陵泉 | 當脛骨內側髁后下方凹陷處 |
太沖 | 在足背側,第一跖骨間隙的后方凹陷處 |
太溪 | 內踝后方,當內踝尖與跟腱之間的凹陷處 |
涌泉 | 卷足時,足底前部凹陷處,約當足底第二三趾縫紋頭端與足跟邊線前1/3與后2/3的交點處 |
風池 | 在項部,枕骨之下,與風府相平,當胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處 |
天樞 | 臍中旁開2寸 |
大腸俞 | 距后正中線1.5寸,平對第四腰椎棘突下 |
命門 | 在腰部,當后正中線上,第二腰椎棘突睛凹陷處 |
會陰 | 在會陰部,男性當陰囊根部與肛門邊線的中點,女性當大陰唇后聯(lián)合與肛門邊線的中點 |
中極 | 在下腹部,前正中線上,當臍中下4寸處 |
關元 | 在下腹部,前正中線上,當臍中下3寸處 |
氣海 | 在下腹部,前正中線上,當臍中下1.5寸處 |
中脘 | 在上腹部,前正中線上,當臍中上4寸處 |
下脘 | 在上腹部,前正中線上,當臍中上2寸處 |
廉泉 | 在頸部,當前正中線上,喉結上方,舌骨上緣凹陷處 |
大椎 | 在后正中線上,第七頸椎棘突下凹陷中 |
定喘 | 在背部,當?shù)谄哳i椎棘突下,旁開0.5寸 |
腰痛點 | 在手背側,當?shù)诙乒羌暗谒奈逭乒侵g,當腕橫紋與掌指關節(jié)中點處,一側二穴 |
八邪 | 在手背側,微握拳,第1~5指間,指蹼緣后方赤白肉際處,左右共八穴 |
十宣 | 在手十指尖端,距指甲游離緣0.1寸(指寸) |
八風 | 在足背側,第1~5趾間,趾蹼緣后方赤白際處,一側四穴 |
太陽 | 在顳部,當眉梢與目外眥之間,向后約一橫指的凹陷處 |
人中 | 當人中溝的上1/3與中1/3交點處 |