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鎮(zhèn)痛藥是用于消除或緩解人體組織疼痛的藥物，分為中樞抑制性鎮(zhèn)痛藥和解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥（也叫非甾體抗炎藥）。日常生活中我們可以自行去藥店購買的是解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，今天我們來聊聊這類藥的正確使用方法。

解熱鎮(zhèn)痛藥主要有解熱、抗炎和鎮(zhèn)痛的作用，藥理作用主要是通過抑制體內(nèi)前列腺素的合成來實(shí)現(xiàn)。前列腺素是一類具有高度生物活性的物質(zhì)，參與機(jī)體發(fā)熱、疼痛、炎癥等過程。常用的解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥有阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等。

大量臨床試驗(yàn)證實(shí)解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥在治療肩、頸、腰、腿痛等方面的療效理想。因此，當(dāng)休息、物理治療和推拿等非藥物治療方法不能有效緩解疼痛癥狀時(shí)，可使用解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥物治療?？紤]到長期服用該類藥物可能產(chǎn)生惡心嘔吐、過敏、消化道出血等副作用，一般不推薦長期使用。

布洛芬是生活中較常用的止痛藥，用于緩解輕度至中度疼痛，如頭痛、關(guān)節(jié)痛、牙痛、痛經(jīng)及普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱，一般來說，劑型不同，劑量存在差異，比如：布洛芬緩釋膠囊成人口服一次一粒，一天兩次；布洛芬混懸液口服12歲以下兒童按年齡和體重分級(jí)，遵醫(yī)囑用藥，若持續(xù)疼痛或發(fā)熱，可間隔4-6小時(shí)重復(fù)用藥一次，24小時(shí)不超過4次；而布洛芬干混懸劑首次使用需加涼開水，振搖，至60毫升刻度線，成人及12歲以上兒童一次15-20毫升，一日3-4次，24小時(shí)不超過4次，臨用前搖勻口服。

對(duì)乙酰氨基酚是另一種常用藥，臨床適應(yīng)癥與布洛芬相似，也存在劑型不同，用法用量存有差異的特點(diǎn)。如對(duì)乙酰氨基酚泡騰片，需溫水溶解后口服，6-12歲兒童一次0.5片，12歲以上兒童及成人一次一片；對(duì)乙酰氨基酚顆粒，主要用于兒童普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱，12歲以下兒童根據(jù)年齡和體重選擇合適劑量或遵醫(yī)囑用藥；對(duì)乙酰氨基酚膠囊口服成人一次1-2粒，如持續(xù)疼痛或發(fā)熱可間隔4-6小時(shí)重復(fù)用藥一次。經(jīng)常一直用一種止痛藥物，身體會(huì)產(chǎn)生耐藥性，所以不應(yīng)該加量藥物來達(dá)到止痛作用，應(yīng)該及時(shí)更改其他止痛藥物，還需聽從醫(yī)生或藥師的建議用藥。

由于大部分解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥對(duì)胃粘膜具有刺激作用，建議飯后服用。部分做成腸溶膠囊或腸溶片（這種劑型在到達(dá)腸道后藥物才會(huì)被釋放），飯前飯后均可。

除口服制劑外，解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥還有外用制劑，如貼膏和乳劑等。外用制劑通過皮膚進(jìn)入局部組織，發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。這種劑型優(yōu)勢(shì)在于引起副作用的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，但容易發(fā)生皮膚過敏現(xiàn)象，患者可根據(jù)自身情況選擇合適的給藥途徑。

1、胃腸道出血或內(nèi)臟出血；

2、心臟病、中風(fēng)；

3、腎臟疾病；

4、高血壓；

5、肝硬化；

6、正在服用利尿藥如氫氯噻嗪片；

7、正在服用抗凝藥如華法林；

8、計(jì)劃進(jìn)行手術(shù)治療；

9、妊娠狀態(tài)；

10、過敏體質(zhì)。

這類藥物可能引發(fā)的副作用包括胃腸道不適、潰瘍和出血、肝腎功能損傷、耳鳴等。所以用藥期間應(yīng)注意觀察是否出現(xiàn)惡心、便血等癥狀，并定期復(fù)查肝腎功能，一旦出現(xiàn)異常，請(qǐng)立即停藥并咨詢醫(yī)生或藥師。

參考文獻(xiàn)：

1.《臨床用藥須知》中華人民共和國藥典化學(xué)藥和生物制品卷，2015版

2.覃旺軍，張相林.藥師教您正確使用非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥[J].中老年保健,2019(03):32-33.