在講淀粉浴之前，先介紹幾個(gè)皮膚科常用的藥浴及適應(yīng)癥
1，糠浴：緩和、消炎、止癢；適應(yīng)證皮膚癢癥、神經(jīng)性皮炎、玫瑰糠疹、銀屑病、剝脫性皮炎。
2，淀粉浴、麩皮浴、玉米粉浴：緩和、滋養(yǎng)、消炎、止癢；適應(yīng)證皮膚瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、玫瑰糠疹、銀屑病、剝脫性皮炎。
3，硫磺浴：殺蟲(chóng)、殺霉菌和殺寄生蟲(chóng)。消毒、抗皮脂溢、角質(zhì)松解，刺激興奮皮膚等。適應(yīng)證疥瘡、皮膚霉菌病、脂溢性皮炎、銀屑病、毛發(fā)紅糠疹、扁平苔癬、播散性神經(jīng)性皮炎等。
4，麥飯石浴：具有抗菌、提高免疫系統(tǒng)功能、抗疲勞、抗缺氧等作用；適應(yīng)癥銀屑病、魚鱗病、玫瑰糠疹、脂溢性皮炎、慢性濕疹、真菌性皮膚病等。
5，焦油浴：止癢、角質(zhì)松解、角質(zhì)促成；適應(yīng)癥銀屑病、皮膚瘙癢癥、播散性神經(jīng)性皮炎、毛發(fā)紅糠疹、玫瑰糠疹、扁平苔癬等。
再談淀粉浴
淀粉浴，簡(jiǎn)單說(shuō)就是用淀粉與水調(diào)配后洗（泡）澡，它不僅能清潔皮膚、控制皮膚的細(xì)菌性感染、減少分泌物對(duì)皮膚刺激，還具有皮膚止癢、收斂、保濕的功效，而且簡(jiǎn)單易行。
淀粉浴可以用于哪些皮膚病？
尋常型銀屑病
適用人群：尋常型銀屑病辨證屬血燥證者，尤其適用于皮損脫屑明顯者。
操作步驟：取約250 g淀粉，加溫水300 L（約半浴缸水），使水的顏色為淡白色，類似淘米水或米湯的顏色即可。水溫以38~42℃為宜，切不可燙洗皮膚。將全身浸泡于調(diào)配好的浴水中（沒(méi)有浴缸的患者，可以用毛巾浸淀粉水后將皮膚淋濕，反復(fù)沖淋患處）。洗浴時(shí)間約為15~20分鐘。洗浴完畢，用毛巾輕拭或蘸干水漬即可，無(wú)需用清水沖淋。切記不可用軟刷或毛巾用力擦洗皮膚，不可邊洗邊搔抓皮膚，以免加重皮損。（摘自銀屑病中醫(yī)外治特色療法）
膿皰型銀屑病、藥物性剝脫性皮炎、紅皮癥
用精細(xì)淀粉500克煮成糊狀后用紗布袋裝好，水溫36~37℃，然后在病人身上輕輕揉搓皮損，使淀粉的微粒彌散于水中，此方法對(duì)于皮膚大量鱗屑痂皮厚的皮膚病很有效。如膿皰型銀屑病、藥物性剝脫性皮炎、紅皮癥的患者采用此方法。每天1次，如天氣寒冷則隔天1次，浸浴時(shí)間約15~20分鐘。[1]
亞急性期至慢性期濕疹皮炎
淀粉浴還可以用于亞急性期至慢性期濕疹皮炎的患者(包括藥物過(guò)敏性皮炎)，給予患者抗組胺藥口服,皮質(zhì)類固醇激素乳膏外用。患者每周1～2次溫?zé)岬矸墼?，方法是?000克玉米淀粉,先用自來(lái)水調(diào)成糊狀,然后倒入浴盆中,水溫調(diào)成36℃左右。患者于浴盆中浸泡20分鐘左右。[2]
老年性瘙癢癥
觀察組則采用淀粉浴后外用保濕霜治療，具體方法治療：
①淀粉浴：將淀粉放入碗中，經(jīng)充分溶解后，全部倒入到溫度35-38℃溫水中，邊倒邊攪，直至淀粉完全溶解為為乳白色浴水，讓患者整個(gè)身體浸泡在溫淀粉液中，每次浸泡10-15分鐘，一天1-2次/周，控制室溫為25℃-28℃。
②外涂保濕霜：浴后及時(shí)擦干患者身體，并將保濕霜涂抹于患處，一天一次。
淀粉浴具有潤(rùn)滑干燥皮膚作用，浴后皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張，改善機(jī)體微循環(huán)，提高皮膚腺體分泌，并補(bǔ)充身體所需的水分，提高皮膚的濕度，同時(shí)結(jié)合保濕露外涂，促皮膚更好吸收。保濕露具有保濕、抗炎雙重功效，可有效修復(fù)皮膚屏障，改善患者皮膚瘙癢癥狀。[3]
玫瑰糠疹
窄譜中波紫外線聯(lián)合淀粉浴治療玫瑰糠疹：治療組給予NB-UVB聯(lián)合淀粉浴。患者全身浸入38-40℃淀粉溫水浴中，浸泡15-20分鐘，然后用NB-UVB照射。聯(lián)合淀粉浴后可以避免UVB照射的不良反應(yīng)。淀粉浴本身也是一種治療玫瑰糠疹的有效方法，具有鎮(zhèn)靜、安撫、止癢作用。[4]
聯(lián)合治療銀屑?。?）
阿維A、窄譜中波紫外線聯(lián)合中藥淀粉浴治療銀屑病提高了銀屑病的治愈率：采用全身NB-UVB照射聯(lián)合口服阿維A治療。取淀粉200～500g溶于適量溫水中，加膚光粉（地榆、蒲公英、地膚子、紫草、桉葉等）攪拌均勻，使藥物充分溶解，水溫以37℃～40℃為宜，泡浴20分鐘，每2天1次。[5]
聯(lián)合治療銀屑病（2）
黃連膏封包聯(lián)合淀粉浴對(duì)尋常型銀屑病的干預(yù)療效研究：在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用淀粉浴，以38～41℃溫水約240L與500～1000g淀粉配比，全身浸浴則以患者坐入后，液平面大約齊腰部為宜浸泡時(shí)間20分鐘，皮疹面積較大、肥厚的患者可適當(dāng)延長(zhǎng)浸泡時(shí)間，但最長(zhǎng)不宜超過(guò)40分鐘，浴后用清水沖凈皮膚，隔日1次。[6]
1:皮膚病浸浴療法的護(hù)理 中山醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 盧銀詩(shī)
2:Hebei Medical Journal, Aug 2004, Vol 26, No.8
3:World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.51
4:臨床皮膚科雜志2014年43卷第2期
5:JOURNAL OF PRACTICAL TRADITIONAL CHINESE MEDICINE 2016.Vol.32 No.07
6:Chin J Dermato Venerol Integ Trad W Med 2020, Vol.19 No.6
關(guān)于洗浴的問(wèn)題
洗浴是治療銀屑病的傳統(tǒng)和有效的方法。一般來(lái)說(shuō)，洗浴可去除鱗屑、清潔皮膚、緩解干燥瘙癢，又可改善血液循環(huán)和新陳代謝，促進(jìn)外用藥物的吸收，增強(qiáng)治療作用，有利于銀屑病病情的改善。
什么類型的銀屑病適合洗??？
由于銀屑病皮損每天均產(chǎn)生大量的鱗屑，為去除鱗屑、緩解瘙癢、干燥等不適，總體來(lái)說(shuō)所有銀屑病患者每天均需要洗浴。但由于不同類型的銀屑病臨床表現(xiàn)不盡相同，所選擇的洗浴方式、方法需要有所區(qū)別，如急性點(diǎn)滴型銀屑病可以淋浴為主，肥厚斑塊型應(yīng)以泡洗為主，大面積紅皮病型水溫要嚴(yán)格控制，膿皰型適合淋浴，洗浴時(shí)可酌加殺菌劑以預(yù)防感染等。（王萍北京中醫(yī)醫(yī)院）
銀屑病患者洗浴后有哪些注意事項(xiàng)？
由于洗浴可以去除大部分鱗屑，銀屑病患者洗浴后除一般要注意保暖、防寒，預(yù)防感冒發(fā)生外，還應(yīng)立即涂抹柔和、滋潤(rùn)、抗炎類軟膏或乳膏等外用藥物，以增加藥物的治療效果，不可以應(yīng)用刺激性強(qiáng)的外用藥物，如酊劑、焦油類制劑等。如果洗浴后進(jìn)行窄譜紫外線照射治療，也可以增加紫外線照射的效果。（陳維文北京中醫(yī)醫(yī)院）
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