張景岳，字介賓，明代著名醫(yī)家。他著有《景岳全書》、《類經(jīng)》等書，在中國(guó)醫(yī)學(xué)史上享有盛名。張景岳認(rèn)為，陽非有余，而陰亦常不足，他在《真陰論》中反復(fù)闡述了這一觀點(diǎn)。他認(rèn)為“陰精”正是陽氣的根本。陽化氣，陰成形，如無陰精之形，便不足以載陽氣。所以物之生，生于陽，物之成，成于陰。這種陰，亦叫做“元陰”、“真精”。真精與陽氣互根，而不可分，所以陽非有余，陰亦仍然不足。景岳為使人人都能了解真陰內(nèi)容，在《真陰論》作了論述。
1.真陰之象
陰為精，陰成形，此精此形，即是陰之象?！秲?nèi)經(jīng)》說：“五臟者主藏精者也，不可傷，傷則失守而陰虛，陰虛則無氣，無氣則死矣?！标幪摷淳?，陰虛則氣無所附，生化之機(jī)息矣，故死?！秲?nèi)經(jīng)》又說：“形肉已脫，九候雖調(diào)猶死?！边@外在的形肉，即內(nèi)在的陰精之形，精藏于內(nèi)，肉形于外，所以觀其形質(zhì)之壞與不壞，即可察其真陰之傷與未傷。
2.真陰之臟
五臟雖各有陰精，但又統(tǒng)歸于腎，所以《內(nèi)經(jīng)》說：“腎者主水，受五臟六腑之精而藏之?！蹦I的藏精之所，叫做命門。精藏于此，是為陰中之水，氣化于此，是為陰中之火。命門居兩腎之間，而兼具水火，為性命之本，故欲治真陰，當(dāng)治命門。
3.真陰之用
張景岳說：“命門之火，謂之元?dú)?，命門之水，謂之元精。五液充則形體賴此而強(qiáng)壯，五氣治則營(yíng)衛(wèi)賴以和調(diào)，此命門之水火，即十二臟之化源。故心賴之，則君主以明，肺賴之，則治節(jié)以行，脾胃賴之，濟(jì)倉(cāng)廩之官，肝膽賴之，資謀慮之本，膀胱賴之，則三焦氣化，大小腸賴之，則傳導(dǎo)自分，此雖云腎臟之技巧，而實(shí)皆真陰之用?！?/span>
4.真陰之病
真陰之氣本無余，所以真陰之病都是不足；陰勝于下者，原非陰盛，而是命門之火衰；陽勝于標(biāo)者，原非陽盛，而是命門之水虧。水虧其源，陰虛之病迭出。火衰其本，則陽虛之證迭出。正如王太仆所說：“寒之不寒，責(zé)其無水，熱之不熱，責(zé)其無火。皆在命門，統(tǒng)稱為陰虛之病?！?/span>
5.真陰之治
五臟為人身之本，腎為五臟之本，陰精為命門之本，凡陰陽諸病變，當(dāng)責(zé)之于并具水火的命門。所以王太仆說：“壯水之主以制陽光”，“益火之源以消陰翳”。許學(xué)士亦認(rèn)為補(bǔ)脾不如補(bǔ)腎，薛立齋常用八味丸和錢氏六味丸分治水火，多收奇效，這些都是求責(zé)于陰精的治本方法。
以上幾點(diǎn)，是張氏真陰不足的理論根據(jù)，也是他好用熟地及創(chuàng)制左歸等方藥的指導(dǎo)思想。
從上面引述景岳的學(xué)術(shù)論點(diǎn)來看，他是從人體生機(jī)的根本來判別陰陽的。因此，他著重討論了“元陰”與“元陽”，或稱真陰與真陽兩個(gè)方面，并進(jìn)一步把真陰與真陽歸根于腎之命門的水與火，從而把陽非有余與真陰不足統(tǒng)一起來了。
陽既非有余，在治療上則應(yīng)注意懼用寒涼；陰常不足，則應(yīng)注意懼用攻伐。所以，張氏在治療陰陽虛損時(shí)，主要觀察命門水火的虛損所在，從而左右化裁補(bǔ)益的方劑，因此張氏就被后世譽(yù)為補(bǔ)益派的中心人物了。
