不論您是從事康復(fù)領(lǐng)域的人員、還是體育愛(ài)好者或?qū)\(yùn)動(dòng)康復(fù)感興趣的大眾，通通都可以參加！

運(yùn)動(dòng)場(chǎng)上、日常生活中的損傷，是否常常讓你感到束手無(wú)策？

那么趕緊來(lái)學(xué)習(xí)由上海體育學(xué)院推出的《運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)》吧！

近年來(lái)，各種慢性病和運(yùn)動(dòng)傷病的發(fā)病率逐年增加。因此，迫切需要針對(duì)不同損傷的患者制定循序漸進(jìn)的運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療方法，促進(jìn)患者的康復(fù)。然而，針對(duì)課程中“肩部損傷、腰部損傷”等運(yùn)動(dòng)療法的實(shí)踐教學(xué)項(xiàng)目，由于受運(yùn)動(dòng)損傷真實(shí)場(chǎng)景的限制，這些實(shí)驗(yàn)教學(xué)難以對(duì)大批量康復(fù)治療本科學(xué)生進(jìn)行開(kāi)放教學(xué)，從而使大學(xué)生對(duì)這些未來(lái)工作需要的臨床疾病康復(fù)，缺乏基本的運(yùn)動(dòng)康復(fù)技能訓(xùn)練和切身體會(huì)。故本項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)開(kāi)發(fā)一套運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)系統(tǒng)，從教學(xué)及學(xué)生的需求出發(fā)，開(kāi)創(chuàng)并探索運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療教學(xué)規(guī)范化的新途徑。

什么是《運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)》？

通過(guò)建立運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)系統(tǒng)，模擬疾病康復(fù)治療技能操作環(huán)境，進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療關(guān)鍵操作實(shí)感操作。進(jìn)行身臨其境的醫(yī)患溝通和運(yùn)動(dòng)治療操作練習(xí)，使學(xué)生能夠更加真實(shí)的進(jìn)行操作訓(xùn)練。該虛擬仿真系統(tǒng)具有即時(shí)人機(jī)交互、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范流程、無(wú)耗材反復(fù)練習(xí)、自我評(píng)價(jià)和專業(yè)教學(xué)團(tuán)隊(duì)的優(yōu)勢(shì)?？煞磸?fù)多次進(jìn)行操練。利用文字、圖片、音頻、視頻和虛擬交互等方式，重現(xiàn)傷病的各種場(chǎng)景，幫助學(xué)生理解運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療操作原理和流程，提高教學(xué)效率，提升教學(xué)效果。

損傷重現(xiàn)

康復(fù)評(píng)估

康復(fù)訓(xùn)練

考核

本課程分為兩大模塊：

（1）虛擬仿真訓(xùn)練模塊：

由頸部損傷康復(fù)、腰部損傷康復(fù)、肩部損傷康復(fù)、肘部損傷康復(fù)、腕部損傷康復(fù)、髖部損傷康復(fù)、膝部損傷康復(fù)、踝部損傷康復(fù)這八大模塊組成，包括確定運(yùn)動(dòng)損傷部位、評(píng)估損傷的嚴(yán)重程度、制定康復(fù)治療方案、治療后再評(píng)估等虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)節(jié)。每一個(gè)康復(fù)治療方案包含肌力訓(xùn)練、牽伸訓(xùn)練和穩(wěn)定型訓(xùn)練這三大組成部分。仿真模擬系統(tǒng)通過(guò)音頻、視頻和文字等方式分步指引學(xué)生自主完成技能訓(xùn)練，并對(duì)學(xué)生的操作水平進(jìn)行實(shí)時(shí)評(píng)價(jià)和反饋，指導(dǎo)學(xué)生對(duì)知識(shí)薄弱點(diǎn)進(jìn)行反復(fù)糾正和強(qiáng)化，從而規(guī)范每位學(xué)生的技能操作。

（2）虛擬考試模塊：

分別對(duì)應(yīng)虛擬仿真訓(xùn)練的八大模塊，學(xué)生自主選擇已學(xué)習(xí)的模塊通過(guò)人機(jī)交互的方式進(jìn)行考試。每一模塊包含若干根據(jù)真實(shí)運(yùn)動(dòng)損傷情境建模的病例，學(xué)生需在醫(yī)院及康復(fù)治療室場(chǎng)景內(nèi)完成對(duì)應(yīng)的操作：（一）觀看視頻明確傷病原因；（二）觀察傷病的肌肉情況并分析組織結(jié)構(gòu)；（三）根據(jù)臨床診斷進(jìn)行康復(fù)評(píng)定；（四）針對(duì)損傷情況制定運(yùn)動(dòng)處方；（五）選擇適宜的運(yùn)動(dòng)方式；（六）選取合適的體位進(jìn)行肌力訓(xùn)練；（七）確定患者無(wú)痛關(guān)節(jié)范圍；（八）選擇合適的牽伸訓(xùn)練；（九）進(jìn)行穩(wěn)定性訓(xùn)練;(十)查看操作結(jié)果。系統(tǒng)全程監(jiān)控學(xué)生的操作，并對(duì)其運(yùn)動(dòng)損傷臨床思維能力和運(yùn)動(dòng)療法技能水平進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)。

本課程目前推出了肩部損傷康復(fù)與腰部損傷康復(fù)。這節(jié)課，先讓我們了解一下何為肩袖損傷。

肩袖損傷英文為“rotater cuff tears”,這里的“tear”是撕裂而不是外傷的意思。因此，在診斷肩袖損傷時(shí)外傷史并不是必要條件。

有臨床報(bào)告指出：由肩周炎引發(fā)的疼痛只占全部肩關(guān)節(jié)疾病的 5%~8%，而肩袖損傷、肩峰撞擊的發(fā)病率約占肩關(guān)節(jié)疾病的 50%以上。

肩袖包括岡上肌、岡下肌、肩胛下肌、小圓肌。

肩袖損傷有哪些癥狀？

肩袖損傷最主要的癥狀是肩關(guān)節(jié)疼痛，且經(jīng)常在做過(guò)頂動(dòng)作時(shí)加重，主動(dòng)活動(dòng)疼痛更加明顯，嚴(yán)重時(shí)夜間會(huì)痛醒(83%)。但是疼痛位置多不確切，呈鈍痛、游走性，多在肩關(guān)節(jié)前后邊緣，可放射到三角肌止點(diǎn)、肘關(guān)節(jié)、前臂等部位。肩袖損傷通常導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)無(wú)力、主動(dòng)活動(dòng)喪失，主要是前屈、外展、外旋或內(nèi)旋力量弱。需要明確的是肩袖損傷造成上肢肌力減弱，但上肢可以完成上抬動(dòng)作，如果上肢完全無(wú)法上抬，應(yīng)考慮臂叢神經(jīng)損傷以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

那么我們又如何診斷肩袖損傷？

肩峰下撞擊綜合征有五個(gè)特殊試驗(yàn)：Neer, Hawkins-Kennedy, painful arc, empty can (Jobe), and external rotation resistance tests。

特殊試驗(yàn)1：Neer試驗(yàn)：患者手臂在肩胛骨平面強(qiáng)制抬高，同時(shí)患者手臂內(nèi)旋。

陽(yáng)性反應(yīng)：疼痛。