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青少年性心理輔導(dǎo)
一個(gè)打扮像經(jīng)理、身高約1米75的父親帶著一名身高 1米84的男孩來到我診室。男孩耷拉著頭,雙手絞著放在張開的兩膝之間。
  父親先開口,說,這孩子半年來害怕上廁所……。孩子抬起頭,不耐煩地打斷,說:我來說吧。我就是上廁所解小便緊張,遇見熟人更緊張,怕他們看我解不出小便笑我,不過,我一個(gè)人的時(shí)候沒有問題。陌生人在場時(shí)也不會(huì)對(duì)我造成影響,人多大家注意不到我也問題不大。不過,最近幾個(gè)月來,我害怕上廁所,只要有人在場我都會(huì)有解不出來的感覺。我害怕同學(xué)笑我“性無能”。
  我心里咯噔一下:小便與性無能的聯(lián)系?
  這時(shí),父親接過話來說:我覺得這本來不算個(gè)事 ,開始也沒有管他,后來,孩子主動(dòng)與我講這事,我就在家訓(xùn)練他,每當(dāng)他解小便時(shí), 我便站在一邊看著,有時(shí)在外面上廁所,我就和他一同去上,邊上還邊看著他。不過,每次我在時(shí),他都能夠解得出來。 請(qǐng)?jiān)L問考試大網(wǎng)站http://www.examda.com/
  我心里又有一些怪異的感覺,通常,是小兒子對(duì)父親尿尿感興趣,還對(duì)父親的“家伙”感興趣,而反過來,若父親看兒子小便,這兒子還是需要一些鎮(zhèn)定的情緒才能解小便的,一般都會(huì)不習(xí)慣,特別是處于青春期的青少年。
  我問:您平時(shí)和孩子關(guān)系還不錯(cuò)吧?
  父親答曰:他小時(shí)候我還是管得蠻嚴(yán)的,打得很厲害,初二的時(shí)候,他出去上網(wǎng), 我掄起皮帶打他,高二有次我在外面看見他上網(wǎng),也當(dāng)著別人的面騸過他一耳光,那次,他一夜沒回,從此,我再也沒打過他。
  我問兒子:你這大的塊頭,有沒有和別人發(fā)生過沖突?
  他說:別人還是蠻怕我的,因?yàn)槲铱瓷先ミ€是挺魁梧。
  我問:有過激烈的沖突嗎?
  答:有,一次差點(diǎn)動(dòng)手。
  問:你有運(yùn)動(dòng)的愛好嗎?
  答 :我喜歡打籃球。
  問:同學(xué)關(guān)系和成績?nèi)绾危?
  答:蠻好。
  父親答到:剛參加完高考,自己估分,560,可以上一類大學(xué)。
  我接著問:你有無遺精、手淫的問題呢?
  兒子答到:遺精一個(gè)月一次,手淫嘛,因半年前,我曾經(jīng)被診斷為“靜脈曲張”。我有些擔(dān)心,就沒有了。
  我問到:什么地方靜脈曲張?
  父親幫著說:睪丸靜脈曲張。
  兒子說:醫(yī)生說,不能劇烈運(yùn)動(dòng),這樣,我就不能打球了。
  我再問到:你剛才說“性無能”與這有關(guān)嗎?
  兒子稍猶豫了一下,說:有吧。同學(xué)有一次開玩笑,說我的那個(gè)小,怕是性無能。
  這次治療結(jié)束后,我問實(shí)習(xí)觀摩的同學(xué),對(duì)這一案例有何印象?
  在談到自己的印象時(shí),我經(jīng)常要求同學(xué)少談理論,多講直覺,特別要談及自己覺得奇怪、不合理、突兀的感覺。
  同學(xué)們說:感到和孩子的父親有關(guān),是對(duì)父親攻擊性的表現(xiàn)。
  我問:大家對(duì)癥狀是如何理解的?如何解釋小便受阻的表現(xiàn)?
  沉默。
  我問:男同學(xué)們,大家不要說自己年輕時(shí)沒有“比試家伙”的念頭?
  大家都笑了。
  我問,男孩小便的東西和“性”是有關(guān)系的,這點(diǎn)大家知道吧!男孩們“比試家伙”有哪些方法呢?
  同學(xué)們竊笑,不好意思說。
  “不是比誰尿得遠(yuǎn),就是比誰的家伙大,對(duì)嗎?北京人在表達(dá)對(duì)人的鄙視時(shí)會(huì)講:尿你一壺!這實(shí)際上是功能和硬件的測試。”
  大家又笑。
  “這就是說,在男孩的內(nèi)心,小便的功能和性是可能會(huì)混淆的。相同的硬件有著不同的功能,因此,認(rèn)識(shí)上的混淆也是可以理解的。當(dāng)然,醫(yī)生所診斷的‘睪丸靜脈曲張’會(huì)加重這男孩的憂慮,從而得出性無能的結(jié)論,在這孩子沒有性經(jīng)歷之前,他的生理上的混淆變成心理上的混淆。大家剛才提到攻擊性,大家還有什么聯(lián)想嗎?我們到底如何評(píng)價(jià)這個(gè)孩子呢?”
  “好像父親現(xiàn)在對(duì)孩子挺好”,有同學(xué)講。
  “那這孩子會(huì)接受父親這樣的表現(xiàn)嗎?大家還記得當(dāng)我問孩子是否記得父親打他的情景時(shí)他的反應(yīng)嗎?”我問。
  “那孩子說,記不得了,后來說,記得,但現(xiàn)在已經(jīng)不在意了。”有同學(xué)回答到。
  “是啊,不在意是因?yàn)樗膶W(xué)習(xí)能力和同學(xué)關(guān)系都處理得不錯(cuò),我覺得這孩子的自我適應(yīng)能力不錯(cuò)。為何要問他是否會(huì)與別的同學(xué)發(fā)生沖突以及他如何反應(yīng)呢?這是因?yàn)椋赣H在教育他的過程中用了比較粗暴的方式,孩子成長后,不管身體長得多么魁梧,內(nèi)心若十分弱小,他可能表現(xiàn)得如綿羊般聽話,或變得十分粗暴,這兩者均是迎合父親、認(rèn)同父親的方式,前者,繼續(xù)當(dāng)乖孩子,因?yàn)楦赣H需要這樣的乖孩子;后者,孩子想通過像父親所做的那樣成為父親。
  好在這孩子有其他的補(bǔ)償,學(xué)習(xí)成績好以及同學(xué)關(guān)系好,而且,在發(fā)生與同學(xué)的沖突時(shí),有動(dòng)手的沖動(dòng),卻沒有恃強(qiáng)凌弱的行為,說明他在情感上的穩(wěn)定。不過,在他的內(nèi)心,他仍需要處理自己角色的轉(zhuǎn)變,那就是,既非如以前那樣順從,又不是如父親那般粗暴地對(duì)人,而是獨(dú)立地、按自己的方式做人,特別是高考后要離開家去完全實(shí)現(xiàn)這一角色的轉(zhuǎn)換,這和以前內(nèi)心在父親面前的“表象“不同,精神分析認(rèn)為這種超過父親的功能會(huì)導(dǎo)致孩子產(chǎn)生內(nèi)疚和自責(zé),這便是癥狀產(chǎn)生的來源。”
  “所謂俄底浦斯情結(jié)就是兒子愛母親,希望占有母親,去父親而后快的一種想法,當(dāng)孩子有這種想法時(shí),害怕被父親報(bào)復(fù),一種常見的焦慮就是‘閹割’。對(duì)男性來講,‘家伙’-生殖器是身份的象征,最初,代表男女之別,以后又作強(qiáng)弱之分,小孩子們?cè)谙嗷ケ容^時(shí),除了比試“小雞雞”外還會(huì)說,我爸爸怎樣怎樣??梢?,父親,作為權(quán)威的象征,也是一種力量的象征。若在父親面前示強(qiáng),容易產(chǎn)生‘閹割’焦慮,特別遇到一個(gè)攻擊性特別強(qiáng)、對(duì)孩子以粗暴方式進(jìn)行教育的父親。然而,當(dāng)孩子一切發(fā)展比較正常,身體足以與父親抗衡、高考高中要離開家時(shí),這種成功同樣具有超過父親的嫌疑-這一過程全部在潛意識(shí)層面進(jìn)行,于是,孩子要制造出‘無能’的癥狀來緩解自己的焦慮,這便是心理上的混淆。”
  我給這對(duì)父子的建議是到泌尿科醫(yī)生那兒進(jìn)一步確認(rèn)睪丸靜脈曲張(對(duì)此我心存懷疑),建議父親停止觀摩兒子小便的訓(xùn)練,因?yàn)殡m然孩子當(dāng)面挑戰(zhàn)沒問題(這實(shí)際上是兒子當(dāng)著父親亮家伙的挑戰(zhàn))但內(nèi)心仍會(huì)有自責(zé)和內(nèi)疚,癥狀就仍會(huì)延續(xù)下去。若孩子上了大學(xué),開始新的生活,發(fā)現(xiàn)離開家庭、一切照舊時(shí),內(nèi)疚和自責(zé)感降低(也因父親的態(tài)度發(fā)生了持續(xù)性的變化,由嚴(yán)厲、指責(zé)變得鼓勵(lì)、關(guān)心),這種癥狀就會(huì)慢慢消失。這當(dāng)然還因?yàn)檫@孩子本來自我功能就不差。
  俄底浦斯情結(jié)的現(xiàn)代含義為接納父親,就相當(dāng)于接納一切排他性的社會(huì)關(guān)系,將他們視為既競爭、又共存的對(duì)象。
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