陰陽、五行學說
陰陽、五行學說是具有樸素的唯物論和自發(fā)的辯證法思想，是指導臨床診治實踐的理論基礎(chǔ)。
陰陽是對自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物和現(xiàn)象對立雙方的概括。它既可以代表兩個相互對立的事物，也可以代表同一事物內(nèi)部所存在的相互對立的兩個方面。
從太極圖的形象上，大體可以說明其重要意義：太極生兩儀，兩儀生四象，四象生八卦；八卦布五行，東方甲乙木，南方丙丁火，西方庚辛金，北方壬癸水，中央戊己土。
陰陽是對立統(tǒng)一、相互平衡、相互轉(zhuǎn)化的，陰中有陽、陽中有陰。對人體而言，功能活動為陽，營養(yǎng)物質(zhì)為陰；上身為陽，下身為陰；背為陽，腹為陰；表為陽，里為陰；腑為陽，臟為陰等等。
蒙醫(yī)藥學有“兩五”學說，一種是源于古印度哲學的五源學說，另一種是源于中國古代哲學的五行學說。
五源學說是把世界的本質(zhì)歸屬于土、水、火、氣、空間；并根據(jù)其屬性、功能和作用機理歸納或類比人體三元、臟腑器官的生理活動以及飲食調(diào)理和藥物治療等，廣泛應用于蒙醫(yī)學領(lǐng)域。詳見附表：
五源
三元
五臟
六腑
屬性
功能
存
在
部
位
五官
五覺
作用/滋味/功能/主治
土
痰元
脾
胃
堅
健
重
堅固穩(wěn)重
肉骨白脈
鼻
嗅覺
健康生長/澀甘酸/增長身體，
堅固肢體，強化組織/氣病
水
腎
膀胱
寒
濕
滋養(yǎng)潤澤
腦髓津液
舌
味覺
滋潤營養(yǎng)/苦甘咸/
柔潤肌膚/膽病
火
膽元
肝
膽
敏
熱
增溫成熟
體溫黑脈
目
視覺
成熟睿智/辛酸咸/增溫，
消食，明色/痰病
氣
氣元
肺
大腸
浮
動
燥
運動發(fā)育
氣息皮膚
皮膚
觸覺
發(fā)育/苦辛澀/增強體質(zhì)，
輸送營養(yǎng)/痰膽病
空
心
小腸
空虛
存在空間
空隙孔竅
耳
聽覺
提供機體成長空間
五源俱全
精血之府
生成精卵
精囊卵巢
三元合病
五行是指自然界中木、火、土、金、水五類物質(zhì)，宇宙間的所有事物都歸屬五行，由此形成相生、相克的復雜運動和變化。
從五行生克圖上，大致可以說明其運動規(guī)律：母子相生有木生火、火生土、土生金、金生水、水生木；友敵相克有木克土、土克水、水克火、火克金、金克木；總之，相互制約、相互協(xié)調(diào)。如果發(fā)生太過或不及的生克，則有相乘與相侮。
木具生發(fā)、條達之性，火具炎熱、向上之性，土具生化萬物之性，金具肅殺、清靜之性，水具寒冷、向下之性。對人體而言，心與小腸屬火、肺與大腸屬金、肝膽屬木、脾胃屬土、腎與膀胱屬水等。
陰陽八卦、五行生克，奧義無窮，不作拓展……
三元、七質(zhì)理論
人體是氣（赫依）、膽（協(xié)日）、痰（巴達干）三元相對平衡支配的統(tǒng)一整體。其中，氣元為主導，統(tǒng)領(lǐng)膽元、痰元進行分化清濁，營養(yǎng)七質(zhì)，排除三穢，完成各項生命活動。
男女交媾，精卵結(jié)合，成胎于母體，且不斷的通過臍帶“三脈”營養(yǎng)發(fā)育。其中，主脈居中生養(yǎng)氣元，陽脈居右生養(yǎng)膽元，陰脈居左生養(yǎng)痰元，發(fā)生人體三元。
人體在先天三元以及后天飲食起居、自然環(huán)境等多種因素的綜合作用下，發(fā)育成為氣元質(zhì)、膽元質(zhì)、痰元質(zhì)、氣膽質(zhì)、氣痰質(zhì)、膽痰質(zhì)、氣膽痰復合質(zhì)等七種形體：
氣質(zhì)人，體瘦形小，面黃膚燥，多言少眠，敏捷好動，喜暖。
膽質(zhì)人，形實體壯，肌肉發(fā)達，善熱多汗，思維豐富，喜涼。
痰質(zhì)人，體豐形胖，皮嫩膚白，肢冷多眠，心寬和藹，喜用素食。
復合質(zhì)兼而有之。年幼少兒偏痰質(zhì)，青壯年偏膽質(zhì)，年邁老人偏氣質(zhì)，因其形體差異也易發(fā)生相應疾病。
一、氣元是支配人體機能活動的能動物質(zhì)
先天氣元以腰腎為根本，常行于心、腎、脈道、孔竅、大腸等，以臍為界主居下焦，其性輕揚、糙澀、涼爽、微細、堅硬、動蕩，如地氣升騰，溫養(yǎng)七質(zhì)、五臟六腑。具有維持生命活動，推動血液循環(huán)，司理呼吸，分解飲食，輸送營養(yǎng)，排除糟粕，增強體質(zhì)，通利五官，保持意識清晰，支配肢體活動、功能反射等作用。分為五類：上行氣元居胸中，行于口鼻咽喉，鼓動心肺，納氣營血；清下氣元居會陰，行于腸腹、膀胱及精血之府，排泄廢濁，生發(fā)天癸；調(diào)火氣元在胃消化水谷；普行氣元自心走脈，推動血行；司命氣元存在于命脈和頭腦精明之府，保持意識清晰，思維敏捷；總之，各在其位，各司其職。
腦有13條“白脈”聯(lián)絡臟腑——氣脈有四、兩條分左右二路走行至第七頸椎與心相連，兩條行至第四腰椎與小腸相連；膽脈有四、分別與肺、大腸、肝、膽相連；痰脈有四、分別與脾胃、腎及膀胱相連；氣膽痰合脈有一、行至第十二胸椎處與精血之府相連。這些白脈寄養(yǎng)三元，管控臟腑，外應脊椎腧穴。
后天氣元依賴飲食補給，脾胃屬土，土生萬物，故曰：胃為后天生化之根本。
二、七質(zhì)是人體的重要組成物質(zhì)，是清濁分化的產(chǎn)物
飲食進入胃中，通過胃火分清化濁，為飲食之清、飲食之濁；其濁入大腸則為大便，入膀胱則為小便，在清下氣元作用下排出體外。其清經(jīng)“傳清脈”注入肝中，通過肝中變色膽元續(xù)化生血，血之濁入膽分化，其清為津液，經(jīng)脈疏布全身，其濁為膽汁貯入膽中，終為大、小便之黃色。
胃火就是對胃中存在的消化膽元、調(diào)火氣元、腐熟痰元而言，主要是指進行消化和吸收的消化膽元。氣質(zhì)人胃火不均衡而不耐風寒；脘腹健壯而不易下瀉。膽質(zhì)人胃火敏感而易饑渴；脘腹柔軟而易下瀉。痰質(zhì)人胃火遲鈍而耐燥熱；脘腹均衡而耐饑渴。
組成人體的飲食之清、血、肉、脂、骨、髓、精血，稱為“七質(zhì)”。血之濁為膽汁，其清為肉；肉之濁為眼涎、為耳垢、為涕淚，其清為脂；脂之濁為汗，其清為骨；骨之濁為牙、甲、毛發(fā)，其清為髓；髓之濁為油膩物，其清為精血；精血之濁為精子、卵子，其清為精華物質(zhì)。精華物質(zhì)匯聚于心，補益先天之氣元，令人精、氣、神充沛旺盛，如此周而復始。
三、痰元是參與人體機能活動的液性物質(zhì)
痰元以膈為界主居上焦，其性沉重、寒冷、肥膩、鈍惰、柔軟、穩(wěn)固、黏稠，故此趨下，如云施雨，滋潤臟腑百骸。具有維持人體生長發(fā)育，提高智能，增強耐力，潤滑和加固關(guān)節(jié)，保持肌膚豐澤柔嫩的作用。亦分五類：根基痰元居胸中，生津主水；腐熟痰元在胃，研磨腐熟水谷；嘗味痰元在舌品味；充實痰元在腦髓，明目聰耳；固合痰元存在于肢體各大小關(guān)節(jié)，加固和潤滑關(guān)節(jié)活動。
胸處痰位，包容心肺，心屬火，如日中天，陽光之暖，肺屬金，吸納清氣，晴空氣爽。
四、膽元是參與人體機能活動的熱性物質(zhì)
膽元位居膈臍之間，其性敏銳、溫熱、輕升、腥臭、泄瀉、濕濁、油膩，故此炎上，溫暖大地，生長萬物。具有消化食物，增強食欲，運化清濁，保持體能，營養(yǎng)肌膚，提升智慧，堅強毅力的作用。亦分五類：消化膽元在胃，消化水谷；變色膽元在肝化生熱血；觀視膽元在目視物；明顏膽元在皮潤膚；造作膽元在心，生謀略主膽識。
脘腹膽位，包括肝膽、脾胃，土木相安，恰似歲之風調(diào)雨順，物之茂密昌盛。
如果，內(nèi)外致病因素作用于人體，使三元失去平衡，三元則成為病因三邪，引發(fā)七質(zhì)、臟腑等發(fā)生病變。痰元陰寒，多致寒病，有形之痰宜祛之，無形之痰宜化之；膽元陽熱，多致熱病，有形之膽宜通之，無形之膽宜利之；氣元雖為中性但病微寒，喜少火之溫以化水氣，且善行而數(shù)變，變化莫測，游走不定，親和膽痰，而隨其性，加重其病，可謂“萬病之禍根”。
診斷、方藥常識
一、診斷雖以望舌、驗尿、切脈為要，但仍需望、聞、問、切四診結(jié)合
望舌主要是觀察舌質(zhì)和舌苔,舌質(zhì)淡白主氣證體虛，紅絳主血熱，暗紫則主瘀血；舌苔白膩主痰(元)寒證，黃黑主膽(元)熱證，干裂則主氣證液枯。
驗尿包括初期尿熱時，觀察色、味、氣、沫等四項；中期尿溫時，觀察尿渣、浮皮兩項；末期尿涼時，觀察變化時間、變化規(guī)律、變化結(jié)果等三項；叫做“三期九項法”，現(xiàn)已少用。
正常尿液初期色微黃、味淡、氣清、泡沫適中；中期尿渣均勻、浮皮薄白；末期隨著降溫熱氣散盡，懸濁物自外向里沉淀至微黃清澈。
診脈常用“寸口診法”，分為寸、關(guān)、尺三部，其臨床意義大致為右寸候肺、頸、肩背，左寸候心、腦、神經(jīng)，右關(guān)候脾胃、肛、腸、腹疾，左關(guān)候肝膽、經(jīng)、帶、乳疾，右尺候右腎（陽）、精血之府，生殖方面，左尺候左腎（陰）、膀胱尿道，泌尿方面。
傳統(tǒng)蒙醫(yī)學認為：病脈有十二種，洪、數(shù)、實、滑、弦和緊為熱證脈象，沉、遲、虛、芤、微和弱為寒證脈象。
通過體察脈搏的深淺部位、快慢次數(shù)、氣勢強弱、形態(tài)特點和節(jié)律變化，來辨別病證。
1.浮脈：多主表證，也主氣血虛弱。
2.沉脈：多主里證，也主寒痰氣證。
3.遲（緩）脈：多主痰（元）寒證。
4.（洪）數(shù)脈：多主氣（元）熱證。
5.虛（弱）脈：多主腎寒氣，主虛證。
6.實（硬）脈：多主肝血熱，主實證。
7.微（散）脈：多主氣痰寒證，也主聚合、痞積、水腫等痼疾。
8.滑脈：多主痰熱、食積；育齡婦女無病脈滑是妊娠。
9.（細）澀脈：多主氣滯血瘀、黃水病，脈道病。
10.弦（緊）脈：多主膽熱證，也主傷痛。
11.止（結(jié)、代、促）脈：多主心氣衰竭。
上述諸脈多相兼而現(xiàn)，是病則為其脈所主病證的綜合體現(xiàn)。如左關(guān)弦長，右關(guān)滑實，其他皆弱者，此人平素體虛，今怒動肝火，痰食停胃，用藥不僅利膽（元）以降肝火、化痰（元）以健脾胃，而且平和氣（元）兼顧體虛。脈神章：獨之為義，有部位之獨也，有臟氣之獨也，有脈體之獨也……知其要者，一言而終，不知其要，則流散無窮。
二、方藥理論包括五源、六味、二力、八性、十七效能等，臨床應用以藥味、藥性為主
人體是大自然的產(chǎn)物，大自然對人體是整體的作用，人體對外界環(huán)境也是整體的反應，其體內(nèi)三元也隨自然界的變化而相應變化。
肝膽及“血”旺于春季，心與小腸及“氣”旺于夏季，肺與大腸及“膽”旺于秋季，腎與膀胱及“痰”旺于冬季。
飲食、藥物之味，起居、療術(shù)之性同樣生養(yǎng)或克損人體三元。
甘味含土、水，克氣膽，生痰元。
酸味含火、土，克氣痰，生膽元。
咸味含水、火，克氣痰，生膽元。
辛味含火、氣，克氣痰，生膽元。
澀味含土、氣，克膽元，生氣痰。
苦味含水、氣，克膽元，生氣痰。
有溫、熱、寒、涼、平、軟、糙、重、輕、膩、淡、固、動、鈍、銳、稀、燥十七效能，藥物十七效能克制三元二十性質(zhì)附表：
三元（五源）
性質(zhì)
效能
氣（氣）
糙澀
軟
輕揚
重
涼
溫
微細
膩
堅硬
膩
動蕩
固
膽（火）
血
油膩
涼
敏銳
鈍
熱
寒
輕升
平
腥臭
稀
濕濁
燥
泄瀉
燥
痰（土、水）
黃水
肥膩
淡
寒
熱
沉重
輕
鈍惰
銳
柔軟
糙
黏稠
糙
穩(wěn)固
動
藥物重、膩、寒、鈍、輕、糙、熱、銳等八性寓于十七效能中。
有寒、熱二力，熱力藥多產(chǎn)于溫熱地帶或生長于向陽面；寒力藥多產(chǎn)于寒涼地帶或生長于背陽面。
早晚氣候相對寒涼，助長氣、痰，宜用溫熱方藥，主治氣、痰疾病；中午溫熱，膽、血旺盛，宜用寒涼方藥，主治膽、血疾??；臨睡前宜用劇、毒、麻、鎮(zhèn)靜類和治療黃水病、疫蟲病方藥，以減輕不良反應。
方劑一般由二味以上的數(shù)味藥物組成，是應用單味藥治療疾病的進一步發(fā)展。蒙藥臨床治療的根本原則也是辨證施治。藥物組成也分主、輔、加味、藥引子，按氣味、性能配方。習慣用成藥方劑，單味藥引子等。
蒙成藥劑型有湯劑（煎散）、散劑、丸劑、膏劑、酒劑、油劑、灰劑、攪合劑、草藥劑及金石合劑等。
（一）湯劑（煎散）：按著規(guī)定處方研為粗末，備用。煎湯去渣取汁服用，或沸水沏服。湯劑因其吸收較快，故一些急癥及發(fā)病初期，多用湯劑治療。如“查干湯”（青木香15g，苦參12g，鉤藤9g，良姜6g，每用3-5g水煎服），治療感冒，頭痛，溫病初期均有良好效用。
（二）散劑：是將藥物按配方配制研成細粉，混合均勻，寒涼藥加冰糖適量；溫熱藥加紅糖適量，備用。白開水或藥引子送服。散劑有內(nèi)服與外用兩種。并有制作簡單、便于攜帶、服用方便、節(jié)約藥材、不易變質(zhì)等優(yōu)點。應用較廣，但吸收較湯劑為慢。
（三）丸劑：將藥物按處方配齊，粉碎成細粉，混合均勻，以蜜、水或面糊、藥汁等賦形劑制成藥丸。一般為黃豆或綠豆大小的顆粒，外用朱砂或銀朱研細粉掛衣，晾干貯藏備用。多用于身體虛弱的慢性疾病，以及某些不適宜用峻猛藥者。此外，丹劑中有內(nèi)服、外用兩種，若為金屬化合物煉制而成的，一般用于頑癥、痼疾等。
（四）膏劑：本劑分內(nèi)服膏劑和外用藥膏兩種，內(nèi)服膏劑又分流浸膏、浸膏（干浸膏和稠浸膏）及煎膏劑（膏滋）。外用藥膏分硬膏藥和軟膏藥。如：沙棘膏、文冠木膏、益母草膏等。
（五）酒劑：以酒為溶媒，浸取藥材中有效成份，所得的浸出液供內(nèi)服或外用。此劑多用于體虛補養(yǎng)，風濕疼痛及跌打損傷和慢性疾病的輔助治療。如沙棘酒、手掌參酒等。
（六）油劑：先將藥材精選，加工炮制處理后，按處方調(diào)配、浸煮、濃縮到一定程度，按比例加鮮牛奶溶合，并加一定量的奶油、蜂蜜、蔗糖、白糖等，濃縮到無水分，呈現(xiàn)油亮光澤、紅黑透明或黃黑透明時，即成油劑，密閉于瓷器內(nèi)貯藏備用。一般用于老人、婦女、體虛者的浮腫、濕痹、腎虛等。
（七）灰劑：冷寒痼疾經(jīng)久不愈則用灰劑治療為妥。分為急、中、緩三種配劑，根據(jù)病情選擇使用。
（八）攪合劑：按處方調(diào)配，研細粉，混合均勻，逐漸加入適量煉蜜、奶油、紅糖、冰糖等，反復攪拌而制成，密閉于瓷器內(nèi)貯藏備用。此劑分為溫熱、寒涼兩大類型。一般用于遷延性、虛弱性疾病，對婦科、五官科、老年病應用較多，而且服用方便。
（九）草藥劑：是因地制宜地采集野生藥草，將單味或數(shù)味煎湯服用?；?qū)⒉捎玫乃幉葜糜谇鍧崨鏊L處陰干、制成粗末，煎湯給患者服用。這種原始的劑型叫做草藥劑。一般用于溫熱病和外感病的治療。
（十）金石劑：亦稱珍寶劑。它以珍寶類藥物，如金、銀、珍珠、珊瑚、松石等以及金屬礦物類藥物，如鐵屑、紅銅灰、寒水石、硼砂、水銀、硫黃、章丹等藥品為主藥，適當配合動、植物藥而制成的化合劑。本劑的特點是毒性較強，用量較少，藥效持久，吸收緩慢。本劑一般應用于經(jīng)多次一般藥物治療無效者，且中病即止。
