沙丘沙(526484038) 19:51:19
患者，男，14歲，學(xué)生。2010年3月28日就診，發(fā)育良好。身偏高稍胖。近一、二年來(lái)尿床，每晚一至二次，家長(zhǎng)叫不醒，甚至用小棍也打不醒。舌淡，薄白苔，脈浮弦，無(wú)其它陽(yáng)性體征，處方一？外用五倍子研末敷臍。
4月7日復(fù)診，服上方十劑，病無(wú)起色。再次診脈，仍浮弦，兩關(guān)有力。處方二？服上方五劑，大有好轉(zhuǎn)，繼服三劑，愈。
自強(qiáng)不息(348619226) 19:55:50
麻黃類方可以考慮，日本人有用麻杏薏甘湯的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為麻黃可以提高興奮性，從而使患兒從尿意中及時(shí)醒來(lái)
江湖醫(yī)俠(570398805) 20:00:24
沙弟是否葛根湯了，葛根湯有興奮丘腦的
沙丘沙(526484038) 20:09:07
此患者主訴尿床，并無(wú)太多的陽(yáng)性體征可辯，初診時(shí)試用小榮版主的經(jīng)驗(yàn)方，八味解郁湯合五苓散，無(wú)明顯效果，據(jù)脈浮而用葛根湯，據(jù)關(guān)弦而用小柴胡湯再加龍牡以安神固腎氣，果然效果明顯。對(duì)于體征少的病人，脈診尤為重要，首診脈浮就應(yīng)考慮用葛根湯，但臨床上善輕車熟路，習(xí)用經(jīng)驗(yàn)方，故有此失。
沙丘沙(526484038) 20:08:40
處方一：柴胡10克，枳殼10克，白芍10克，炒甘草6克，川樸10克，云苓10克，蘇葉3克，半夏6克，豬苓6克，澤瀉15克，蒼術(shù)10克，肉桂6克，生姜10克，水煎分兩次溫服，每日一劑。-------------無(wú)效
處方二：柴胡15克，半夏10克，黃芩10克，太子參10克，炒甘草6克，龍骨30克，煅牡蠣15克，肉桂10克，白芍10克，葛根30克，麻黃6克，生姜10克，大棗4枚，水煎分兩次溫服，每日一劑。脈浮對(duì)應(yīng)葛根湯，關(guān)弦有力，當(dāng)合大柴胡湯
---------葛根湯,太陽(yáng)為開(kāi),葛根提升水氣.(下利也有用葛根湯就是一見(jiàn)證)
沙丘沙(526484038) 20:20:09
患者，男，46歲，有結(jié)腸炎病史數(shù)年，2010年4月11日就診，體瘦，曾經(jīng)他醫(yī)輸液一周不效，前來(lái)就診，仍下粘凍白痢，少腹壓痛，舌暗苔白膩，脈右手細(xì)緊，左尺沉滑，處方？服藥三劑，病愈強(qiáng)半，上方繼服六劑，未再?gòu)?fù)診。
---------------個(gè)人開(kāi)始給了桂枝人參湯,其正治出的烏梅丸,也有道理,此利在少腹.且脈滑為熱，,緊為寒。
左尺沉滑說(shuō)明有積滯，病在左少腹。右細(xì)緊說(shuō)明寒濕盛，非下不能去其滯，非溫不能去其寒?！】梢钥紤]加大黃
沙丘沙(526484038) 20:53:32
患女，7歲，2010年4月11日就診，頭痛，每天上午10點(diǎn)發(fā)作，兩眉頭有明顯壓痛，流黃濁涕，體溫正常，脈浮緊，右關(guān)為甚，處方？
用藥一劑，此日痛止，要求上方繼服一劑，愈。
－－－－－－－－－－－－－考慮葛根湯，因?yàn)槟昙o(jì)小，后用小半夏湯處方：清半夏10克，生姜15克，水煎頻服。
此患女，起初準(zhǔn)備用葛根湯合吳茱萸湯，耽心小孩子藥味多，太苦不容易服下，
但據(jù)其脈緊，斷其為寒，臨床屢試屢驗(yàn)，百無(wú)一失。脈得其真，臨床時(shí)便不受患者主訴和某一癥狀的誤導(dǎo)。我用小青龍湯時(shí)也是見(jiàn)緊脈則用，不管痰白與黃，涕清和濁。
沙丘沙(526484038) 21:11:28
患者，男，57歲。2010年4月22日就診，2年前在田間勞動(dòng)時(shí)，因汗出后突發(fā)兩腿無(wú)力，后時(shí)有發(fā)作，先后在廣宗、邢臺(tái)等醫(yī)院就診，未能明確診斷。疾病進(jìn)行性加重，現(xiàn)行動(dòng)困難，患者自駕電動(dòng)三輪車前來(lái)就診，但下車時(shí)須兩人攙扶，肛門腳不能立地，每步不過(guò)寸，兩腿顫抖，皮膚發(fā)紫，稍浮腫，身長(zhǎng)而瘦，面色晦暗，舌淡苔水滑，脈滑而緩，時(shí)有結(jié)代（右寸沉弱，關(guān)尺滑；左寸沉弱，關(guān)滑，尺沉細(xì)）處方？
服上方至5月7日，面色有光彩，精神佳，右腿明顯好轉(zhuǎn)，能抬離地面數(shù)寸，左腿也有進(jìn)步，但不如右腿。兩腿浮腫消失，色轉(zhuǎn)淡。脈右手浮稍滑，左寸弱，關(guān)弦細(xì)，尺弱。上方略作加減繼服。
－－－－－－－－－－－－－－沙丘沙(526484038) 21:30:28
處方：麻黃20克，肉桂20克，杏仁10克，石膏50克，炒甘草10克，干姜15克，太子參20克，白術(shù)15克，當(dāng)歸15克，川芎15克，大蜈蚣一條，黃芪30克，懷牛膝15克，丹參15克，桃仁15克，云苓30克，炮附子20克，狗脊20克，杜仲10克，水煎分三次溫服，每日一劑。藥渣再煎，薰洗下肢。
5月7日改方：上方麻黃增至40克，當(dāng)歸增至30克，去石膏，丹參，加生地30克，秦艽15克，細(xì)辛10克，防風(fēng)10克，山萸肉15克。
個(gè)人看法：越婢湯加白術(shù)。加減附子。
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